简介:目的:探讨在动物模型上完成经阴道联合经脐入路内镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法:用6只3~5个月、体重28~30kg的三元杂交雌猪行经阴道内镜胆囊切除术。实验猪取仰卧位,经脐部切口穿刺两个自制直径5mmTrocar,插入腹腔镜探查腹腔,并在腔镜直视下从阴道后穹窿穿刺自制5mmTrocar及操作器械。在腔镜下解剖胆囊三角,电刀游离胆囊,分离出胆囊管,用可吸收线圈套器圈扎胆囊管后用超声刀离断胆囊管,切除胆囊标本后由阴道取出。阴道切口不予缝合。实验动物术后24h开始进食,饲养1周后处死解剖。结果:6例手术均成功完成,手术时间24~42min,平均(31.7±10.6)min。术中无明显出血及周围脏器损伤。术后饲养1周,均生长良好,未见明显并发症。尸检见手术创面及阴道切口愈合良好,腹壁未见疤痕。结论:经阴道联合经脐胆囊切除术安全可行,此手术径路具有手术效率高、美容效果好等优点。
简介:摘要目的探讨非脱垂子宫经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法选择2013年9月至20014年12月在我院妇科住院的非脱垂子宫患者,采用阴式子宫全切术病例49例为阴式组,并与常规开腹子宫全切术病例50例为腹式组,比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、术后疼痛,住院天数。结果阴式组的手术时间与腹式组相比差异无显著意义(P>0.05),阴式组术中出血、术后排气时间,术后疼痛轻,住院天数明显少于腹式手术组,差异有显著意义(P<0.05P<0.01)。结论阴式子宫全切术并发症少、术中出血少,手术时间短、肠道干扰少、术后疼痛轻、术后发热少,术后恢复快、手术创伤小,符合微创原则,是一种安全、有效的子宫切除术式,值得临床推广。
简介:经口甲状腺切除术是近年发展起来的新术式。通过口腔前庭向颈部建立手术腔隙施行微创手术。适用于甲状腺良性病变以及没有侧颈淋巴结转移的甲状腺癌。优点是颈部无疤痕;手术入路相对临近;暴露良好并可以一次处理双侧甲状腺病变和中央区淋巴结。本例患者诊断为甲状腺癌,经口施行了甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫。术中清晰暴露上位甲状旁腺并全程解剖喉返神经。利用超声刀安全稳固处理甲状腺上动脉和下动脉,失血少,术野清晰,而且术后无需置放引流管。术后并发症主要是术野区疼痛以及下唇周围麻木,通过术后镇痛和休息可以得到完全恢复。经口甲状腺切除术需要严格选择病例并由经验丰富的外科医生施行才能安全,有效。
简介:摘要目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)临床应用情况。方法选择自2006年1月至2012年12月非脱垂子宫(TVH)120例(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术130例(TAH)的临床应用情况行回顾性对比分析。结果TVH组手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于TAH组(均P<0.05),TVH组患者术后疼痛明显轻于TAH组。TVH组共发生并发症10例,TAH组共发生并发症9例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TVH组术后发生出血与脏器损伤5例,明显高于TAH组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论TVH具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。TVH、TAH两组并发症总发生率无明显差别,但TVH发生脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,其与患者的选择及术者的经验有关,应高度重视,认真防范。