简介：摘要目的探讨讲-示-做行为诱导护理对老年患者吞咽障碍的作用。方法选取2018年6月至2020年6月吉林大学第二医院120例吞咽障碍患者，按照随机分组的方法分为观察组与对照组，每组60例。对照组予以常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上加入讲-示-做行为诱导护理方法。对比两组患者治疗依从性、治疗效果、护理效果以及护理满意度。结果观察组患者治疗依从性优于对照组，洼田饮水试验分级优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理有效率为91.67%，优于对照组71.67%；观察组护理满意度为98.33%，优于对照组80.00%，差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论讲-示-做行为诱导护理措施有利于提高老年吞咽障碍患者治疗依从性，改善老年患者吞咽障碍情况，提高治疗效果、护理效果和护理满意度。

简介：摘要目的观察他莫昔芬（TAM）对高糖诱导大鼠腹膜上皮-间质转分化（EMT）的作用及其机制。方法2015年1月至2016年6月取正常SD雄性大鼠腹膜，原代培养腹膜间皮细胞，分为空白对照组、高糖刺激组和药物干预组。高糖刺激组：60 mmol/L高浓度葡萄糖刺激诱导大鼠腹膜间皮细胞（RPMCs）发生EMT。药物干预部分：（1）予高糖、不同浓度梯度的他莫昔芬（0.5 μmol/L，2 μmol/L）干预刺激RPMCs 72 h提取蛋白。（2）予高糖、2 μmol/L 他莫昔芬或同时予2 μmol/L ER-α阻断剂干预RPMCs 1 h提取蛋白和6 h提取RNA。（3）予高糖、2 μmol/L 他莫昔芬或同时予1 μmol/L蛋白酶体抑制剂干预RPMCs 1 h提取蛋白。Western blot分析E-cadherin、α-SMA、Smad2、p-Smad2、Smad3、p-Smad3、Smad4蛋白含量的变化，实时荧光定量聚合链式反应（PCR）检测Smad2、Smad3、结缔组织生长因子（CTGF）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的mRNA表达变化。结果他莫昔芬能够改善EMT表现，可使高糖刺激诱导下的RPMCs表达E-cadherin回升，α-SMA下降，且随着药物浓度的增加，效果更为显著（tE-cadherin=2.31、tα-SMA=-2.53，均P < 0.05）。高糖刺激TGF-β1/R-Smad信号通路的Smad2/3蛋白磷酸化水平及CTGF、PAI-1的mRNA表达增加，他莫昔芬干预可显著下调上述蛋白及相关靶基因的mRNA表达（tp-Smad2=-3.38、tCTGF=-3.81，均P < 0.05），引入ER-α阻断剂可阻断此抑制作用。蛋白酶体抑制剂可减弱他莫昔芬对p-Smad2的抑制作用，提升p-Smad2/3蛋白水平（tp-Smad2=3.94，P < 0.05）。结论他莫昔芬激活腹膜间皮细胞上的ER-α，通过减少p-Smad2蛋白水平而减弱TGF-β1/R-Smad信号通路活性，有效缓解高糖刺激诱导的EMT进程，此抑制作用可能是通过蛋白酶体途径降解p-Smad2蛋白而产生。他莫昔芬在EMT中的作用可为腹膜纤维化的研究和防治提供可能的方向。

简介：摘要目的探究苦瓜多糖(Momordica charantia polysaccharide，MCP)对右旋糖酐硫酸钠(dextran sulfate sodium，DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)的保护作用及机制。方法提取MCP，用其治疗DSS诱导的UC。将小鼠随机分为对照组、DSS组和DSS＋MCP组，每组5只，每天监测小鼠的体重和疾病活动指数(disease activity index，DAI)。收集小鼠结肠组织和血清，采用HE染色、ELISA、RT-qPCR和流式细胞术分析肠道组织、炎症因子、CD4＋T细胞、中性粒细胞和巨噬细胞变化。结果MCP通过恢复小鼠体重和大便黏稠度降低DAI，减少出血，从而改善DSS诱导的UC。另外，MCP能够修复结肠组织的黏膜屏障功能，降低炎症细胞浸润，减轻黏膜层和肌肉层水肿，保护UC小鼠的肠道。MCP处理后小鼠结肠组织中炎症因子TNF-α和IL-1β的表达水平降低，CD4＋T细胞水平也降低。结论MCP通过抑制小鼠体重下降、修复结肠组织损伤、改善免疫系统紊乱、抑制DSS诱导的炎症细胞因子水平升高等途径改善DSS诱导的UC。本研究为MCP作为UC治疗的一种潜在饮食干预提供了参考。

简介：摘要目的探讨D-CAG方案治疗初次诱导缓解失败的急性髓系白血病（AML）的转录组学机制及其临床疗效。方法以"decitabine"为检索词在基因表达综合（GEO）数据库中检索2021年8月28日前使用地西他滨前后AML细胞转录组数据，使用R语言包对数据进行差异表达分析及京都基因和基因组百科全书（KEGG）和基因本体（GO）富集分析。采用STRING在线分析网站进行蛋白质互作网络（PPI）分析。利用基于逻辑组学理论设计的表观精准治疗预测平台（EpiMed）进行药物-疾病-靶点关联分析。检索并分析2015年10月8日至2018年7月9日在解放军第三○五医院使用标准蒽环类药物和阿糖胞苷方案（"3+7"方案）诱导缓解失败后使用D-CAG方案治疗的18例AML患者临床资料，评价患者疗效，并分析各药物使用剂量和使用时间对疗效的影响。结果最终选择GPL5188平台GSE40442数据集中地西他滨使用前后AML细胞转录组数据，更新时间为2014年7月10日。共筛选出差异基因366个，其中表达上调的基因201个，表达下调的基因165个。差异基因主要与细胞周期调节，骨髓白细胞迁移、分化，转录调控和骨髓造血等信号通路相关。PPI分析筛选得到ANXA5、IL-10、THBS1、TLR4、JUN和CXCL12等10个核心基因。药物-疾病-靶点分析发现地西他滨对弥漫大B细胞淋巴瘤、血小板减少症、急性T淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血、AML等多种血液疾病具有潜在治疗作用。18例患者初次诱导缓解后获得部分缓解（PR）7例（38.8%），未缓解（NR）11例（61.2%）；再次诱导缓解方案1个疗程后完全缓解（CR）9例，PR 5例，NR 4例，总有效率（ORR）77.8%（14/18）。初次诱导获得PR者较NR者在二次诱导时CR率高，分别为85.7%（6/7）和27.3%（3/11），差异具有统计学意义（P＝0.049）。CR患者阿糖胞苷中位使用时间低于NR患者[10 d（7~14 d）比5 d（2~8 d），Z＝3.89，P＝0.002]；CR患者骨髓原始细胞数与阿糖胞苷使用时间的比值中位数少于NR患者[2.29（0.89~9.10）比8.10（3.00~38.50），Z＝-2.19，P＝0.006]；CR患者阿糖胞苷的中位剂量低于NR患者，分别为50 mg·m-2·d-1（30~150 mg·m-2·d-1）和100 mg·m-2·d-1（50~500 mg·m-2·d-1），差异无统计学意义（Z＝-1.80，P＝0.074）。结论初次诱导达PR的初次诱导缓解失败的AML患者使用D-CAG方案治疗可能更易达CR，这种改变可能与地西他滨的表观调控作用相关。

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简介：摘要：教育活动的开展为国家社会培养了一批又一批的人才，特别是基础教育工作良好的实施，更是对国家和社会未来的进步起到了决定性的作用。所以幼儿园这一基础教育就需要受到人们的关注，并且找到正确的开展方法，才能够提高幼儿的综合素质和能力。很多幼儿初次入园会产生一定的焦虑情绪，这也会影响其后续在幼儿园中生活的状态，以及学习的整体情况。所以缓解幼儿的入园焦虑成为了当前关注的重点，也成为了幼儿园亟待解决的问题。本次文章就以此进行分析，从而为幼儿焦虑的缓解，以及幼儿园正确教育工作的开展，找到全新的实施方法。

简介：摘要目的探讨初治成年急性髓系白血病（AML）患者诱导化疗完全缓解（CR）后血小板计数（Plt）恢复情况与微小残留病（MRD）及临床特征的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月靖江市人民医院收治的57例诱导化疗达CR的初治AML（非急性早幼粒细胞白血病）患者临床资料。根据Plt恢复程度分为Plt恢复过高组（Plt恢复至>350×109/L）和Plt恢复正常组[Plt恢复至（100~350）×109/L]。患者接受1个疗程标准方案或1~2个疗程去甲基化药物联合预激方案达CR后，采用多参数流式细胞术（MFC）分析患者MRD，比较两组之间MFC-MRD阴性率及临床特征的差异。结果57例达CR患者中，Plt恢复过高31例（54.4%），Plt恢复正常26例（45.6%）。Plt恢复过高组MFC-MRD阴性率为67.7%（21/31），Plt恢复正常组为38.5%（10/26），差异有统计学意义（χ2＝4.89，P＝0.027）。Plt恢复正常组和Plt恢复过高组不同性别、年龄、初诊时白细胞计数及Plt、化疗方案以及危险度分层的患者比例比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论AML患者诱导化疗达CR后Plt恢复至较高水平与MRD转阴有一定相关性，对疗效判断具有一定价值。

简介：【摘要】目的：探讨儿童口腔科护理中使用心理诱导联合行为诱导法的临床疗效。方法：随机选择在我院儿童牙科接受治疗的90例患儿，按随机方式分组，其中45例采取常规措施进行护理（对照组），另45例在此基础上使用相应的心理诱导联合行为诱导方法干预（观察组），护理后经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义(P＜0.05)。护理之后观察组合作程度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：根据年龄的不同，使用心理诱导联合行为诱导法，可以缓解儿童的恐惧心理，提高儿童的诊疗合作性，值得临床应用和广泛推广[1-2]。

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简介：摘要：教书育人为国家教育做出贡献，使得教师在精神以及心理方面有着极大的压力。据调查显示，教师人群的心理压力较大，严重者甚至出现睡眠障碍或精神分裂等问题。基于此，本文就两个方面，对教师如何缓解心理压力展开讨论，望能给教师心理健康良性发展提供支持。

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