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  • 简介:摘要疼痛是人类的生命体征,被列为第五大生命体征,同时疼痛也是癌症患者最常见与最难以忍受的症状,癌症相关疼痛严重降低了患者的生活质量。因此控制疼痛是保障患者根本权益最重要的措施,身为医务工作者也有职责与义务尽可能地降低疼痛发生率与疼痛程度。阿片类药物是目前癌症相关疼痛治疗的基石,目前各大指南均推荐对初次使用阿片类药物的患者进行初始滴定,本文对阿片类药物滴定相关概念、研究与应用进展进行总结。

  • 标签: 癌痛 阿片类药物 即释 缓释 进展
  • 简介:摘要目的分析肾移植术后不同基线血他克莫司谷浓度(C0)的受者,将他克莫司普通剂型转换为他克莫司缓释胶囊后C0的变化情况及效果。方法根据肾移植受者术后基线C0,将130例受者分为两组,A组受者转换前基线C0≥6 μg/L,普通剂型缓释剂型他克莫司剂量按1∶1转换,B组受者基线C0<6 μg/L,普通剂型缓释剂型他克莫司剂量按1∶1.1转换。比较两组在药物转换前后C0的变化情况及相关肾脏指标的变化。结果与转换前相比,转换后两组间他克莫司日平均用量和单位体重平均用量的差异均有统计学意义(P<0.001)。与转换前相比,两组受者在转换后第7天的C0明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。转换4周(第28天)时B组受者C0波动范围较小,与转换前比较,差异无统计学意义(P=0.126);而未调整初始剂量的A组受者转换第28天的C0仍明显下降,与转换前比较,差异统计学意义(P<0.001)。结论当受者基线C0低于6 μg/L,在将他克莫司普通剂型转换成他克莫司缓释制剂时增加10%~20%左右的用药剂量,以维持C0的稳定,避免C0出现大范围波动。

  • 标签: 肾移植 他克莫司 血药浓度 免疫抑制剂
  • 简介:摘要目的观察稳定期肾移植受者由普通剂型他克莫司(Tac)转换为缓释剂型Tac后对移植肾功能的影响。方法回顾性分析山西省第二人民医院2011年12月至2019年6月由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac的83例稳定期肾移植受者,随访12~36个月,同时匹配83例继续服用普通剂型Tac的稳定期肾移植受者作为对照组。观察稳定期肾移植受者由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac后肾功能、谷值浓度个体内变异度(IPV)及依从性的变化、排斥反应的发生率及移植肾和移植受者的存活率。结果普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac时间为移植后(42.76±30.50)个月,转换后24个月血清肌酐(SCr)明显低于转换前(P=0.013),估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于转换前(P=0.005)。试验组较对照组在转换后36个月SCr明显降低(P=0.017),eGFR明显增高(P=0.038)。试验组转换前免疫抑制剂治疗障碍量表(ITBS)得分为(20.23±2.89)分,转换后为(17.63±3.08)分(P=0.000);Tac每日剂量转换前是(2.09±0.84)mg,转换后为(2.10±0.83)mg;Tac谷值浓度转换前为(7.22±2.84)ng/mL,转换后显著降低,人/肾均健康存活。结论稳定期肾移植受者由普通剂型Tac转换为缓释剂型Tac肾功能保持稳定且较普通剂型Tac相对更好,依从性明显改善,谷值浓度个体内变异度明显降低,长期服用的临床疗效和安全性良好。

  • 标签: 肾移植 缓释剂型他克莫司 肾功能 依从性 变异度
  • 简介:摘要目的回顾性分析肾移植术后稳定期受者他克莫司普通剂型转换为缓释剂型的不同转换方案的疗效和安全性,为肾移植受者他克莫司转换策略提供参考。方法收集2020年1月至2020年6月中山大学附属第一医院术后稳定期他克莫司普通剂型转换为他克莫司缓释剂型的101例肾移植受者资料,男性62例,女性49例,年龄19~69岁,转换时按照等剂量转换和增加剂量转换两种方案进行分组,先对比他克莫司普通剂型转换为缓释剂型后的变化,再根据他克莫司普通剂型转换为缓释剂型不同转换剂量,将受者分为两组:按照1∶1转换组受者55例;按照>1∶1(1∶1.2~1∶1.4)转换组受者46例。比较两组间转换后各项临床指标,如血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、尿白细胞、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及空腹血糖(glucose,Glu)等。结果从数值变化趋势来看,转换为他克莫司缓释剂型后药物剂量/变异趋势更小,血药浓度更平稳。在按1∶1和1>1初始剂量进行转换的两个亚组中,1∶1转换组剂量/血药浓度变化趋势上显得更平稳一些,但长期观察两组无区别。转换为缓释剂型后1周、3个月时Scr更低(P<0.05),并且2周时BUN更低(P<0.05)。此外,转换后5个月时,ALT及AST均较普通剂型明显改善(P<0.05)。在2周、3周时UWBC差异有统计学意义(P<0.05)。转换2周时,Hb较普通剂型明显改善(P<0.05)。ALP、ALB、Glu等各个时间点和转换前差异无统计学意义(P>0.05)。在按照1∶1转换组中,肾功能有改善趋势。2周时,BUN较转换前降低;1周和3周时,Scr较转换前降低(P<0.05)。此外,按照1∶1转换组在肝功能方面也有改善趋势。1周和5个月时,ALT较转换前降低(P<0.05)。然而,两不同剂量转换组各个时间点的AST、ALB、ALP、Glu、尿白细胞及血清WBC差异均无统计学意义(P>0.05)。转换后较转换前他克莫司谷浓度个体内变异度明显改善(P<0.05)。结论他克莫司缓释剂型具有与普通剂型相同的安全性及疗效,并可改善个体内药物变异度。将普通剂型转换至缓释剂型时应考虑个体化差异,合理监测谷浓度并结合临床各项指标调整剂量。

  • 标签: 肾移植 他克莫司 血药浓度
  • 简介:摘要目的探讨在肾功能稳定受者中,五酯胶囊在他克莫司普通剂型缓释剂型转换中对个体内变异度(IPV)的影响。方法选取2010年1月至2019年10月在天津市第一中心医院行肾移植手术且由他克莫司普通剂型缓释剂型转换的158例肾功能稳定的受者,药物转换前后随访3个月。根据药物转换时是否使用五酯胶囊,分为佐剂组53例和非佐剂组105例,比较两组药物转换前后的IPV[(血药浓度与平均值差值/血药浓度平均值)×100],他克莫司和五酯胶囊剂量变化。结果佐剂组和非佐剂组转换前后他克莫司使用剂量差异无统计学意义[佐剂组(3.6±1.1)mg/d和(3.5±1.2)mg/d,P=0.237;非佐剂组(2.7±1.2)mg/d和(2.7±1.3)mg/d,P=0.117],与转换前相比,转换后佐剂组IPV下降约29.2%,差异无统计学意义(P=0.061),非佐剂组IPV下降约31.7%,差异有统计学意义(P=0.0002)。佐剂组转换后五酯胶囊使用剂量增加2例(3.77%),无变化34例(64.15%),减少17例(32.08%),转换前后五酯胶囊使用变化与他克莫司剂量变化无相关性(r=0.230,P=0.097)。结论五酯胶囊的使用减弱了他克莫司缓释剂型转换对浓度变异度的改善效果,肾功能稳定受者不使用五酯胶囊在转换为他克莫司缓释剂型后获益更大。

  • 标签: 肾移植 钙调磷酸酶抑制剂 细胞色素P-450
  • 简介:Welcome!近期赴香港参加香港中医药与保健品展,在某个展台,有企业将各种各样的中药汤剂做成颗粒,装在瓶子里出售。在另一个展台上,我买了一盒葛根汤和一盒小柴胡,也都是颗粒包装。现在的药物制作技术真是好,原本需要煎熬的汤药,现在可以用汤剂颗粒代替,为我们节省时间和带来便利。

  • 标签: 剂型 中药汤剂 制作技术 保健品 中医药 小柴胡
  • 简介:一提到中药的剂型,许多人就会想到丸、散、膏、丹等传统中成药,“傻、大、黑、粗”的形象将立刻浮现于脑海。但是,随着如今中药现代化的发展,中药剂型有了很大变化。同时,在我们药师日常提供药学服务的过程中,患者对于中药剂型方面的咨询也日益增多,可见大家对此问题的关注。下面笔者就中药剂型的相关知识介绍如下,以飨读者。

  • 标签: 中药现代化 常用剂型 中药剂型 传统中成药 药学服务
  • 简介:目的:了解中药剂型的发展动态。方法:分别对目前中药口服给药剂型、注射给药剂型、透皮给药剂型、粘膜给药剂型及纳米中药等的特点进行详细论述。结果:提出了中药新剂型的研究和发展状况。结论:在治疗用药过程中选择更有利于患者服用和吸收的中药剂型,确保临床治疗效果。

  • 标签: 中药 片剂 胶囊剂 给药剂型
  • 简介:以二甲基硅油为主要成分.选择合适的乳化剂进行复配.制得高效乳液有机硅消泡剂.并对其复配工艺及其影响因素进行了讨论。结果表明.本实验制得高效乳液有机硅消泡剂.与国州司类产品相比.有消泡性好、成本低的特点。

  • 标签: 溶剂型洗衣液 二甲基硅油 乳化剂 有机硅消泡剂 复配工艺
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  • 简介:孩子吃中药可以选择不同的中药剂型。如汤剂、中成药、免煎颗粒剂等等,这些不同的剂型,应该如何选择呢?各种剂型的优缺点是什么?哪些剂型可以达到最好的治疗效果呢?下面,我们来一一分析。

  • 标签: 中药剂型 小儿 治疗效果 中成药 颗粒剂 汤剂
  • 简介:摘要感冒是我们生活中较为常见的一类疾病。随着近些年国外医疗卫生研究的不断发展,感冒治疗取得一定成效,形成各种各样的治疗药物。对此,我们有必要认知与掌握感冒治疗药物剂型,树立正确用药理念,丰富医疗卫生常识,以保证感冒药物选用的科学性与准确性,提升感冒治疗药物应用疗效。鉴于此,本文通过文献综述梳理,就感冒治疗药物剂型进行了简要分析。

  • 标签: 感冒治疗 治疗药物剂型 研究发展
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