简介:摘要目的分析儿童肝间叶错构瘤病理、免疫组化、影像学特征,总结诊断经验。方法2009年1月~2016年3月,医院共诊治儿童肝间叶错构瘤6例,进行详细的体格检查、实验室检查、以肿瘤标志物以及影像学检查作为术前定性诊断的主要依据,5例腹手术肿瘤切除术,1例进行腹腔镜下肝次切除术,以术后病理作为诊断“金标准”。结果所有患儿的实验室检查基本正常,2例出现贫血,体格检查质硬的不同大小的肿块,影像学检查X线、B超声、CT均发现病灶,占位效应明显,挤压周围正常脏器,腹部CT监测,1例见散在的点状高密度钙化影,增强扫描网状强化,B超声与CT血管造影显示,相应部位肝血管受压,术中见表面光滑,肿瘤明显占位,未见肿瘤侵袭,分界较清楚,表面深红色、剖面灰黄色,包膜完整,1例中央表现为多囊性,1例局部出血,病理见纤维组织增生,2例穿插在肝组织,4例见增生的血管、淋巴管、不同发育程度胆小管,2例来源于间质细胞性,4例免疫组化分析AFP、HCG阴性,2例上皮CK19(+),随访6个月~2年,未见复发。结论儿童肝间叶错构瘤是一种少见的良性病灶,定位病灶并不困难,病灶往往较大,需要与其他先天性肝良性肿瘤相鉴别。
简介:摘要目的研究腹腔镜肝叶切除患者术前以及术后的护理并与开腹解剖性肝叶切除患者进行对比。方法选取2013年3月-2015年9月在我院进行腹腔镜肝叶切除者25例,作为实验组,以及同时期在我院进行开腹肝叶切除患者25例,作为对照组。将实验组患者术前、术后的护理进行回顾性分析并与对照组患者进行对比。结果实验组患者下地所需的平均时间、肛门排气以及进食所需的平均时间、总住院平均时间均比对照组少;两组患者在术后1天、2天以及3天腹腔引流量情况之间的差异不存在统计学意义。结论腹腔镜肝叶切除术相对较安全并且创伤性较小,与手术护理密切配合,有利于患者安全通过围手术期。
简介:摘要肝门部胆管癌是常见胆道恶性肿瘤,其外科治疗的核心是达到R0切除,包括切除病变胆管、受肿瘤浸润肝组织及区域淋巴结。在精准外科及多学科治疗时代,肝门部胆管癌的手术治疗应遵循可视化、可量化、可控化和多学科治疗原则。基于精准肝门部胆管癌董氏分型,包括Ⅰ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段、Ⅰ+Ⅴ+Ⅷ段及Ⅰ+Ⅳ段的中肝叶联合尾状叶切除术,在获得R0切除的同时可最大限度保留更多肝实质,使部分病人避免术前进行减轻黄疸治疗和分期手术。然而,在获得良好围术期效果的同时,还需随访评价病人的长期生存情况。笔者结合团队开展中肝叶联合尾状叶切除术的临床经验,探讨其在肝门部胆管癌中的应用。
简介:【摘要】目的:探究临床肝内胆管结石实施手术联合肝段叶切除治疗的价值。方法:此次研究以2021.01~2022.10为期限,受试对象为60例肝内胆管结石病例,研究方式为随机分组,病例为30例/组,以甲乙作为组名。甲组以药物治疗为主,乙组以手术联合肝段叶切除治疗为主。比对疗效水平及复发情况。结果:比对疗效水平,显示为乙组病例总体为96.67%高于甲组病例73.33%(P<0.05)。比对复发情况,显示为乙组病例占比为3.33%低于甲组病例23.33%%(P<0.05)。结论:临床肝内胆管结石实施手术联合肝段叶切除治疗后,可对患者病情和症状予以显著改善,且可降低复发风险,保障长期预后,可积极推广和广泛借鉴。
简介:摘要目的研究运用围手术期护理,对进行肝内胆管结石肝叶切除术治疗的病人的治疗结果影响。方法选取2015年6月至2016年6月来我院进行该病治疗并自愿参与研究的100病人,将其随机分为两组;对照组采取正常普通的护理方式;观察组在这一基础上进行围手术期的护理;观察对比两组病人的治疗效果和并发症的出现情况。结果观察组的病人治疗效果更好,有效率为98.0%,且并发症概率更低,为10.0%;对照组的病人治理效果一般,有效率为88.0%,且并发症较多,概率为22.0%;两组病人的数据差别较大,比较明显。结论观察组使用的围手术期护理对患有该病的病人护理效果更好,并发症发生概率更低,可以进行推广。
简介:摘要目的对左侧肝内结石患者分别予以左半肝切除及肝左外叶切除治疗,并对两种手术方式的临床效果进行比较。方法选取我院从2013年1月~2013年12月收治的左侧肝内结石患者26例作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾,其中14例患者采用左半肝切除术进行治疗,为A组,12例患者采用肝左外叶切除术,为B组,比较两组患者术后结石残留发生率、术后并发症发生率及远期疗效情况。结果①两组患者间术后肛门排气时间及平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05);②A组患者术后结石残留及胆管炎发生率分别为7.1%和0.0%,B组患者分别为33.3%和25.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于左侧肝内结石的患者,左半肝切除术的疗效显著高于肝左外叶切除术,临床值得推广。