简介：摘要目的研究胆肠吻合术在肝胆疾病中的应用效果。方法选择2012年1月至2017年1月五年内我院收治的23例应用胆肠吻合术治疗的患者，对其治疗疗效进行回顾性分析。结果23例患者中未出现患者死亡现象，21例患者治疗效果为显效，2例患者治疗效果为有效,治疗总有效率达到100%。结论在肝胆疾病的治疗过程中采用胆肠吻合手术进行治疗，只要选择合适的手术适应症、优化的胆肠吻合术式以及在手术的过程中注意操作细节,掌握关键技术，就能够起到良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨分析肠吻合术用于治疗肝胆管结石患者的临床疗效。方法回顾分析我院近两年（2014年6月-2016年6月）收治的肝胆管结石患者83例，根据治疗方法的不同，将83例患者分为两组。对照组40例肝胆管结石患者采用的T管引流手术，观察组43例肝胆管结石患者采用的是胆肠吻合术来进行治疗。观察记录对比分析两组患者的临床疗效。结果两种不同术式治疗下的肝胆管结石患者，术后并发症发生情况无明显差异（P＞0.05）；采用胆肠吻合术治疗的观察组43例患者，临床有效率高达97.7%，远优于对照组患者的82.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过此次临床实践充分表明，肠吻合术用于治疗肝胆管结石，其临床疗效显著，有效降低了患者术后结石残留率，对于保护患者肝脏功能意义重大，值得在临床领域大力推广。

简介：摘要目的通过对肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术的治疗效果，进行探讨与分析，以期在临床应用广泛推广。方法搜集本院2010年1月-2016年10月的肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术患者资料，将数据汇总，进行对比分析，样本数量共计84例。结果重构型胆管-空肠吻合38例，占再次手术患者的45.2%；胆管-空肠吻合类型包括胆管-空肠侧向吻合20例（23.8%），胆管-空肠端侧吻合65例（77.4%），朗迈尔氏吻合8例（9.5%），皮下盲袢12例（14.3%）。经手术后，胆结石内稍有遗留者10例（11.9%），对胆内结石仍有较小遗留者，可行经T管窦道联合液电碎石(EHL)治疗。对于84例患者的术后情况，需进行访视，复检，发生术后结石复发率仅有2.9%。结论肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合的治疗效果，显而易见，通过电击可彻底清除结石，再次手术考虑全面，能通过基础操作，综合考虑胆胰腹壶括约肌、胆汁流动性的特征改变、结石形成的主要诱因等相关病理学表现，通过这几个方面的综合思考，可以大幅度降低胆结石复发率，提高再次手术作用机制，在临床医学上值得广泛推广与应用。

简介：摘要目的探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果；方法选取在我院进行肝胆管结石治疗的74例患者随机分成观察组37例（胆肠吻合术）和对照组37例（T管引流术），对比两组的疗效；结果两组治疗有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05)；结论在肝胆管结石治疗过程中，了解各项手术指征，根据患者结石分布特点来实行胆肠吻合术，有益于提升手术疗效。

简介：20世纪50年代，机械性吻合闭合技术因操作方便、能缩短手术时间和降低术后吻合口漏的风险，在胃肠外科已被广泛应用。随着机械性吻合闭合器械不断研发、技术不断熟练，其在肝胆胰外科中的应用逐步得到认可。但目前国内尚缺乏机械性吻合闭合技术在肝胆胰外科应用的共识与指南，也无有力的循证医学支持。本文探讨机械性吻合闭合技术在肝胆胰外科中的应用现状及存在的问题，以促进该技术更科学合理的应用。

简介：【摘要】目的：探讨胆肠吻合术用于治疗肝胆管结石中的效果。方法：我院于2020年1月至2022年1月收治74例肝胆管结石患者，以奇偶数字法随机将其分为两组，即A组T管引流术治疗，B组胆肠吻合术治疗，比较两组患者的治疗结局。结果：B组患者的治疗总有效率为97.29%，其明显高于A组的72.97%（P

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简介：摘要目的研究在患有肝胆管结石患者的具体治疗当中，患者接受胆肠吻合术治疗的具体效果。方法选择我院在2016年1—12月时间段内收治的44例患有肝胆管结石的患者为对象，根据患者治疗方案的差异将其均匀分成引流组与吻合组，引流组患者接受T管引流术治疗，吻合组患者则接受胆肠吻合术治疗，对两组患者的具体治疗效果进行分析。结果吻合组患者的临床治疗效果明显好于引流组，两组患者的相关数据在比较后存在明显差异（P＜0.05）。结论在患有肝胆管结石患者的治疗当中，患者接受胆肠吻合术治疗的效果较好，值得应用。

简介：目的通过术后胆道镜的观察，了解胆肠吻合术中的人工乳头瓣膜的防反流效果，探讨胆肠吻合术及人工乳头瓣膜的可行性及其对肝胆管结石复发干预的有效性。方法44例肝胆管结石行胆肠Roux—en-Y吻合术的病例，术中均在空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流，术后胆道镜通过T管窦道进入肝胆管，观察肝内外胆道、胆肠吻合口及其反流情况。对于复发的2例通过穿刺置管建立通道，应用胆道镜进行观察和治疗。结果术后32例发生胆肠反流；2例术后结石复发通过胆道镜诊治，其中1例结石松软，内以食物渣、纤维素为主，另1例为松散的食物团絮。结论胆肠Roux-en—Y吻合术、空肠输出袢行人工乳头瓣膜防反流并未有效地解决胆肠反流的弊端，复发的结石与术后反流及胆管狭窄有关。

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简介：摘要目的对腹腔镜胆肠吻合术在肝胆外科中的疗效进行深入分析和观察。方法收集我院2016年3月-2017年3月收治的38例肝胆外科疾病患者作为研究对象，随机分为A组（进行常规开腹式手术治疗）和B组（进行腹腔镜胆肠吻合术治疗），每组19例，对比两组患者的手术时间、肛门排气时间、术中出血量以及并发症发生情况等指标。结果A、B两组患者的手术时间没有显著差异，P＞0.05。B组患者的肛门排气时间（36.35±2.44）h明显低于A组患者的（40.31±2.09）h，B组患者的术中出血量（63.24±5.80）ml明显低于A组患者的（171.37±10.36）ml。差异有统计学意义，P＜0.05。A组患者出现感染2例，肠梗阻1例，吻合口狭窄1例；B组患者只出现肠梗阻1例；B组患者的并发症发生率5.26%明显低于A组患者的26.22%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜胆肠吻合术在肝胆外科中的疗效非常好，通过腹腔镜胆肠吻合术能够在很大程度上缩短肝胆外科患者的肛门排气时间，减少肝胆外科患者的术中出血量，同时减少肝胆外科患者的并发症的发生，因此可进行临床推广。

简介：摘要目的对在治疗肝胆管结石中胆肠吻合术的临床指征以及价值进行分析评价。方法随机抽取在2009年1月-2012年1月间我院收治的肝胆管结石患者病例76例，将其分成对照组和观察组，分别采取T管引流术和胆肠吻合术进行治疗，而后对两组患者的临床资料和随访结果进行对比分析。结果观察组患者术后优良率97.37%，对照组优良率为81.58%。观察组较对照组高（P<0.05）。结论掌握胆肠吻合术的临床指征能够有效提高治疗效果，改善预后，值得关注。

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简介：摘要：目的：成人活体肝移植供肝胆道离断技术对术后吻合口狭窄的影响。方法：以我院2021年3月到2023年1月收诊的50例成人活体肝移植患者为研究对象将患者分为观察组与对照组，对患者充分游离胆道旁组织后直视离断治疗与连同胆道旁组织一并锐性离断治疗方法实施价值分析。结果：观察组与对照组患者术后吻合口狭窄发生率8.00%和20.00%，有差异，（P=0.001＜0.05）。观察组与对照组患者手术时间、手术中出血量对比没有差异，两组患者操作质量评分有差异，（P＜0.05）。结论：成人活体肝移植供肝胆道离断技术实施后患者的术后吻合口狭窄发生率明显降低，这种技术操作比较安全，具有推广应用的意义。

简介：摘要目的探讨经皮经肝胆道镜（PTCS）治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的可行性和有效性。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科因考虑胆肠吻合术后吻合口狭窄行PTCS下扩张成形、肝内胆管取石治疗的9例患者的临床资料。男性7例，女性2例，年龄40~76岁。该手术分为两期，一期行超声引导下经皮肝内胆管穿刺，置入鞘管固定，二期待窦道形成后经皮胆道镜行吻合口狭窄钬激光+球囊扩张术。治疗后通过肝胆相关生化指标等评估治疗效果。结果9例患者的手术时间为（53.3±31.0）min（范围：15~120 min），术后住院时间为（4.4±2.3）d（范围：2~9 d）。经治疗后，9例患者术前腹痛、黄疸、发热寒战等症状消失；术前碱性磷酸酶为122~1 334 U/L，术后为85~702 U/L；术前γ-谷氨酰转肽酶为44~1 219 U/L，术后为46~529 U/L。结论PTCS手术治疗过程安全，可有效扩张胆肠吻合口狭窄，是治疗胆肠吻合口狭窄的可选术式。

简介：摘要目的分析60例肝内1～3级胆管多发结石的盆式内引流方法、适应征及临床价值。方法病例均行胆囊切除，胆总管、肝总管肝内1～3级胆管切开，解除狭窄环，取尽结石，胆管成型为盆状，与空肠Roux-en-y吻合。结果所有病例皆解除狭窄，取尽结石，畅通胆汁，并可防止返流。结论肝胆管盆式吻合术，不但能取尽肝内胆管结石，并能解除狭窄，又能通畅引流，还能避免结石的残留和复发，是目前能治疗肝胆结石并狭窄比较理想的术式，值得推广。

简介：摘要：本研究旨在探讨肝叶切除联合胆肠吻合术在肝胆疾病治疗中的应用效果及研究价值。通过回顾性分析50例接受该手术的患者资料，评估了手术效果、并发症发生率、病理特征及生存率等关键指标。结果显示，该术式能够有效去除病灶，恢复胆道功能，但手术复杂且技术要求高。关注病理特征、加强围手术期管理、预防并发症是提高治疗效果的关键。术后患者生存率和生活质量得到显著改善。本研究为肝胆胰疾病的治疗提供了重要参考，证实了肝叶切除联合胆肠吻合术的临床应用价值和推广意义。

简介：摘要目的探讨经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)联合分步胆道镜治疗Roux-en-Y胆肠吻合术后Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石的效果，以及胆肠吻合口狭窄的处理情况。方法回顾性分析2016年9月至2020年12月在山东省第二人民医院治疗的95例Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石患者资料，其中男性36例，女性59例，年龄(51.2±15.3)岁，年龄范围14~75岁。95例患者既往曾行Roux-en-Y胆肠吻合术。95例患者先行PTOBF硬质胆道镜取石手术，6~8周后经窦道电子胆道镜取石。观察取石情况以及胆肠吻合口狭窄及处理情况、术后并发症等。门诊复查或电话随访结石复发情况。结果95例患者成功实施PTOBF硬质胆道镜取石手术及经窦道电子胆道镜取石手术，92例取净结石，3例仅剩少量末梢胆管结石，结石取净率96.8%。术中发现胆肠吻合口狭窄49例(线结性狭窄25例，瘢痕性狭窄24例)，经胆道气囊扩张+引流管支撑及吻合口线结拆除，49例狭窄解除。4例(4.2%)发生术后并发症，均于PTOBF硬质胆道镜取石术后出现，胆道出血2例，胸腔积液2例。随访时间范围6~36个月，中位随访时间30个月，4例(4.2%)结石复发。结论PTOBF联合分步胆道镜治疗胆肠吻合术后Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石安全有效，结石取净率高，同期气囊扩张及胆肠吻合口线结拆除可解除胆肠吻合口狭窄，远期疗效有待于进一步观察。

简介：摘要目的研究胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者采用围术期护理的临床效果。方法将2016年4月至2017年3月此段时间作为研究时段，针对性选择此段时间内所在科室收治的100例胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者作为研究对象，以随机分组的方式将100例患者分为两组，常规组（n=50）采取常规的临床护理干预，而研究组（n=50）则加强对患者围术期的护理，而后比较两组患者的生活质量和并发症的发生率。结果研究组患者各项生活质量明显优于常规组，P<0.05，组间存在统计学差异。研究组并发症的发生率明显低于常规组，P<0.05组间存在统计学差异。结论对于肝胆管结石的患者在实施胆肠吻合术围术期实施护理干预可有效的促进患者生活质量的提高，同时减少了并发症的发生率，有助于患者疾病的康复，具有临床推广实践的价值。

简介：【摘要】目的：探究围术期护理用于胆肠吻合术治疗肝胆管结石患者中的临床效果。方法：将2021年11月至2023年8月我院收治的80例肝胆管结石患者，随机分为观察组、对照组，各40例。对照组、观察组分别实施常规护理、围术期护理。结果：在护理满意度比较方面，观察组为95.00%，对照组为75.00%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施围术期护理在肝胆管结石患者的护理中，可以使患者感受到更细致、综合和人性化的护理服务，提升患者对护理的满意度和信任感，从而更好地促进患者的康复和健康，值得参考。