简介：

简介：摘要目的观察股骨远端外侧锁定板固定股骨髁上骨折的临床效果.方法收治股骨髁上骨折患者,选取其中３２例采用股骨远端外侧锁定板固定的治疗方法,评价治疗优良率和预后.结果所有患者的治疗优良率高达９５．２％,愈合良好,未发生固定物松脱和感染等并发症.结论采用股骨远端外侧锁定板固定股骨髁上骨折,容易操作,利于恢复,疗效稳定且感染等并发症少.关键词锁定板股骨髁上骨折优良率中图分类号R２７４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４７９－０１

简介：摘要目的探讨采用新型解剖型设计的垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法74例肱骨髁间粉碎性骨折患者分别采用平行双钢板固定和垂直双钢板固定。观察两组肘关节功能及并发症发生情况。结果两组患者术后肘关节屈伸度、前臂旋转活动度、Mayo肘关节评分及肘关节功能优良率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。平行钢板组尺神经损伤明显高于垂直双钢板组（10.81%vs2.70%）（P<0.05）；两组肘关节僵硬发生率比较，差异无统计学意义（0.00%vs8.11%）（P>0.05）。结论解剖型双钢板内固定治疗能有效恢复肱骨髁间粉碎性骨折患者肘关节功能。应根据骨折的形态、个体情况综合分析后，选择适合的内固定方式，提高手术安全性。

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简介：摘要目的探讨胫骨髁间骨折的中医手法。方法选取2013年5月～2014年6月收治的胫骨髁间骨折患者20例手法治疗进行分析。结果随方1～2年，其中X线显示，2例平台关节恢复平整或骨折片向下移位1mm之内，2例膝关节伸直、下肢对线均正常，屈曲限度不超过10度，行走均正常。结论胫骨髁间骨折是关节内骨折，要求准确复位，有效的固定和早期合理练功活动。

简介：摘要目的探讨螺纹克氏针治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法应用一端带螺纹克氏针行小切口交叉固定治疗骨折21例，分析其疗效。结果随访4-20个月，骨折均达解剖复位，未见骨折不愈合及内固定断裂，肘关节活动良好。结论采用带螺纹克氏针治疗肱骨髁上骨折，内固定牢靠，对位满意，能有效防止感染，退针等并发症，能早期进行功能锻炼，促进骨折愈合。

简介：摘要目的探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方式。方法分析我院骨外科（2002年3月～2014年12月）以肘后侧切口对126例儿童肱骨髁上骨折行克氏针交叉内固定手术，并行尺神经前置。结果本术式完成手术126例，成功率超过99.20%，仅有1例肘关节屈伸功能欠佳，为陈旧性骨折。无其他重要并发症,避免了骨折畸形愈合，功能恢复满意。结论本术式具有手术视野清楚，骨折解剖复位，骨折愈合较快，并方便行尺神经前置，功能恢复佳等优点，对于儿童肱骨髁上骨折移位严重，软组织肿胀明显，外固定失败以及陈旧性骨折有良好的治疗效果。故而对于儿童肱骨髁上骨折来说,是值得选择的治疗方式。

简介：摘要目的探讨闭合治疗儿童童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法68例肱骨髁上骨折惠者，51例采取闭合复位、肘关节外侧经皮两枚克氏针内固定加石膏固定术；4例采取闭合复位、肘关节内、外侧经皮各一枚克氏针交叉内固定加石膏固定术；6例采取闭合复位、肘关节外侧经皮两枚克氏针及内侧经皮一枚克氏针交叉内固定加石膏固定术；2例采取闭合复位、肘关节外侧经皮一枚克氏针内固定加石膏固定术；5例采取闭合复位、前后石膏托外固定术。结果术后随访56例，采用闭合治疗的56例患者骨折全部愈合。肘关节屈伸功能基本恢复正常，无一肘内翻畸形发生。6例患者术前的神经症状术后均恢复正常。结论采用闭合复位经皮穿针或单纯石膏外固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折，既能避免大的切口和创伤，又能有比较理想的复位，可早期练习活动，利于关节功能恢复，是治疗儿童肱骨髁上骨折的良好方法，可在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨钢板内固定用于治疗股骨髁部骨折的临床疗效。方法回顾分析88例股骨髁部骨折患者的临床资料，其中，40例行普通钢板螺钉内固定者作为A组，48例解剖钢板内固定者作为B组，比较分析两组的临床疗效。结果B组的骨折愈合时间为（3.88±1.98）个月，较A组的（5.56±2.65）个月显著缩短（P<0.05）；B组的关节功能优良率为85.42%，显著高于A组的62.50%（P<0.05）；B组的并发症发生率为2.08%，显著低于A组的20.00%（P<0.05）。结论解剖钢板内固定用于治疗股骨髁部骨折疗效显著，并发症少，值得推广应用。

简介：摘要目的对小儿肱骨髁上骨折患者的临床疗效予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的小儿肱骨髁上骨折患者32例，依据患者的实际情况应用应用外固定、骨牵引、手法复位等方法方法来开展治疗，对患者的临床资料予以回顾分析。结果所选取的32例患者在开展手术治疗的过程中都很顺利，其中有6例患者在术后出现了尺神经损伤，在为患者实施相关处理之后都已经恢复，手术之后为患者开展1年左右的随访，为患者实施功能评定，其优良率为96.9%。结论在为小儿肱骨踝上骨折患者开展治疗的过程中，应用外固定、骨牵引、手法复位等方法开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的研究探讨髌骨骨折合并同侧股骨外踝骨折的临床治疗特点与方法。方法将我院2014年4月-2015年4月收治的髌骨骨折合并同侧股骨外踝骨折患者13例为研究对象。针对髌骨骨折患者食用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定，股骨外踝骨折使用松质螺丝钉或者是克氏针进行治疗。结果治疗结果表明，所有患者中治疗效果达到优水平的有8例，治疗达到良的有3例，治疗效果合格的有1例，治疗效果差的有1例，患者治疗优良率达到84.6%。结论临床治疗髌骨骨折合并股骨外踝骨折的时候，在经过X线片照射后，对可疑患者实行CT进行确诊，在治疗中应当重视解剖复位与固定效果，尽可能保持髌骨下弧与膝关节外侧口相互结合。

简介：摘要目的探索闭合手法复位治疗儿童肱骨踝上骨折的临床疗效。方法选择肱骨踝上骨折儿童80例分组治疗，对照组以常规复位微创穿针夹板外固定手术治疗，研究组应用中医手法复位联合微创穿针夹板外固定手术治疗。疗效对比。结果研究组患者的疼痛情况、活动能力、活动范围、稳定性以及自我评价评分均显著高于对照组(P>0.05)。研究组治愈率为75.00%，显著高于对照组的45.00%；研究组并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论应用闭合手法复位治疗儿童肱骨踝上骨折，具有较好的疗效以及安全性。

简介：摘要目的总结小儿肱骨髁上骨折不同类型的治疗方式及术式选择。方法回顾我院2010年1月—2013年6月间收治的48例小儿肱骨髁上骨折患者的临床资料，结合患儿骨折类型及适应症，分别使用手法复位外固定、手法复位经皮穿刺内固定、手术复位内固定的方式治疗，并对其进行疗效判定。结果本组患儿随访3～36个月，48例患儿骨折均愈合，平均愈合时间为6～12周，其中优35例，良9例，可4例，差0例。优良率为91.7%。结论临床上灵活的掌握几种治疗方法的适应症，针对不同类型的髁上骨折选用不同的治疗方案，可明显提高术后康复的优良率。

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简介：摘要目的总结分析小儿肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的原因，制定针对性护理策略。方法选取12例肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的患儿，对其原因进行分析，采取积极护理策略，包括健康宣教、加强医护人员培训、血液循环和神经功能的观察、肿胀和疼痛的护理、中医护理康复训练。结果本组12例患者均获明显疗效。3例合并神经损伤的患儿基本恢复；4例合并血管损伤的患儿未发生缺血性肌挛缩等后遗症；1例术后24小时发现有神经、血管损伤症状的患儿，手指感觉及运动功能恢复；4例入院时已发生缺血性肌挛缩的患儿，其中2例效果理想，另2例治疗后仍有前臂和手肌肉轻度萎缩。结论护理人员采取科学、合理的护理策略，能够降低肱骨髁上骨折并发血管神经损伤的发生率，从而提高患儿的治疗护理效果和生活质量。

简介：目的探讨儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的诊治经验。方法回顾性研究2010年1月至2014年1月收治的10例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的病例资料。其中8例闭合性骨折均采用前臂外侧切开复位,经皮克氏针内固定。2例开放性骨折清创后,从骨折穿破皮肤处入路,复位后经皮克氏针固定。骨折复位固定后显露肱动脉损伤部位。6例肱动脉痉挛患儿首先解除机械性痉挛,再行局部热敷,药物罂粟碱外膜注射。4例肱动脉断裂者先取出血栓,2例动脉缺损在2cm以内行断端吻合,2例血管损伤重,修整后动脉缺损5~7cm,行自体大隐静脉移植,术后抗凝治疗1周。结果术后随访10~18个月,平均15个月。术后4~6周复查,10例肱骨髁上骨折伴肱动脉损伤的患儿均骨折愈合,肢端及前臂血循环恢复良好,无一例发生前臂缺血性肌挛缩。最后一次复查时,10例肘关节活动均良好,伸屈活动范围正常,桡动脉搏动正常,复查血管彩超吻合段血管无狭窄、无假性动脉瘤。结论肱动脉损伤是儿童肱骨髁上骨折最严重的并发症,对可疑有血管损伤者,应仔细连续动态观察,一旦确诊,手术应尽早进行,必要时请血管外科医生辅助手术,早期手术疗效较好。

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简介：摘要目的探讨研究双锁定钢板内固定术对于成人肱骨髁间骨折的治疗效果。方法选取我院2011年8月至2014年12月收治的90例肱骨髁间骨折的患者作为研究对象，实验组45例，给予双锁定钢板内固定；对照组45例，采用常规固定方法，比较分析两组患者的治疗效果。结果术后5—10个月进行随访，所有患者骨折术后均愈合，没有发生尺神经损害、深部感染、切口皮肤坏死等并发症。依据Cassebaum评分系统进行疗效评价，实验组优22例、良17例、可6例，优良率为86.7%；对照组优16例，良19例，可6例，差4例，优良率为77.8%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对成人肱骨髁间骨折采用双锁定钢板进行治疗，不仅功能恢复情况良好，而且固定很牢固，不会出现固定物松动的现象，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折临床护理效果。方法选取我院自2012年11月-2013年11月间采用髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折患者86例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者43例采用常规护理措施，观察组患者43例整体护理干预措施，对比两组患者对于护理服务的满意度、骨折的恢复效果。结果观察组患者的护理效果和对于护理服务的满意度均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在股骨远端C型骨折患者的治疗过程中采用整体护理干预能够有效的提升治疗效果，同时提高患者对于护理服务的满意度，因此非常值得在临床治疗上推广使用。