简介：

简介：【摘要】 目的：探究双钢板联合内固定对于股骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法：选取2016年1月-2020年12月我院收治的38例股骨髁间粉碎性骨折患者，分成两组，对照组22例，对照组股骨外侧用一枚钢板内固定加植骨治疗，研究组16例，研究组股骨内外侧各放一枚钢板即双钢板联合内固定加植骨治疗。结果：研究组的临床治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组的临床指标优于对照组（P＜0.05）。结论：采用双钢板联合内固定加植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折可以提高内固定强度，减少术后骨折愈合延迟、骨不连及断板风险，增加膝关节活动范围，能提升临床疗效和患者满意度，有一定的临床使用价值，可以推广应用。

简介：摘要目的探讨微创治疗伴有神经损伤的肱骨髁上骨折的临床效果及需要手术探查神经的初步研究。方法选取2017年8月至2020年9月期间就诊于山西省儿童医院骨科的34例肱骨髁上骨折伴有神经损伤的儿童患者，进行病例回顾性分析，闭合复位克氏针固定及小切口手术探查损伤神经，进行6个月~3年的随访，随访时间(2.15±0.49)年，根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准评定肘关节功能、桡神经、正中神经、尺神经功能。结果儿童肘关节功能评定：优31例，良2例，可1例，差0例；优良33例。3例未能早期功能康复锻炼，2例经专业骨科康复治疗师治疗及配合理疗后，2.5个月功能恢复，其中1例极不配合功能康复训练，经骨科康复师治疗，经3.5个月肘关节、手指功能不受影响。神经损伤后两周：桡神经功能评定：优15例，良3例，可4例，差0例。正中神经功能评定：优5例，良2例，可6例，差0例。尺神经功能评定：优5例，良0例，可1例，差0例。伤后3个月：桡神经、正中神经、尺神经功能评定优良率均为100%。结论伴有神经损伤的肱骨髁上骨折经微创手术治疗，需要手术探查神经仍属少数，术后骨折神经损伤恢复顺利，临床效果良好。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：探讨在肱骨髁上骨折患者治疗中采用中医正骨手法的意义。方法：此次回顾性研究对象共计98例，均为2020年4月-2021年4月于我院接受治疗的肱骨髁上骨折患者。依据患者治疗期间所接受疗法不同划分为对照组（49例；常规切开复位内固定术治疗）和研究组（49例；中医正骨手法治疗）。回顾并对比2组患者的治疗效果。结果：经中医正骨手法治疗的研究组患者治疗优良率较对照组高，且治疗后肘关节功能恢复情况较对照组更好，相关指标间对比结果差异较大，P＜0.05。结论：在肱骨髁上骨折患者治疗中采用中医正骨手法治疗的疗效更加显著，可快速恢复患者的肘关节功能，以期能够在临床实践中得到积极应用。

简介：【摘要】目的：对肱骨髁上骨折患者应用中医正骨手法治疗，并分析其临床疗效。方法：选取2019年9月-2021年9月，在我院治疗的78例肱骨髁上骨折患者，采取随机数字表法，将其分为两组。对照组39例患者治疗方案为开放复位+穿针固定，观察组39例患者应用中医正骨手法复位+克氏针内固定。对比两组患者的治疗效果及并发症情况。结果：观察组患者临床有效率为97.44%，对照组为82.05%，差异明显（P＜0.05）；观察组患者并发症率为2.56%，对照组为15.38%，差异明显（P＜0.05）。结论：对肱骨髁上骨折患者应用中医正骨手法治疗可提高治疗效果，减少并发症发生，应用效果良好。

简介：

简介：[摘要]目的：研究中医正骨手法在肱骨髁上骨折患者中的应用效果。方法：选取我院80例肱骨髁上骨折患者，随机均分为两组。观察组中医正骨手法+石膏外固定；对照组手术切开复位+石膏外固定，对比治疗结果。结果：观察组的治疗效果和并发症发生率均优于对照组，差异显著（P

简介：摘要：目的：分析早期康复护理干预对于儿童肱骨髁上骨折预后的影响，借此提升护理服务水平，促进更多患儿的快速康复。方法：将2020年3月-2021年3月间在我院接受儿童肱骨髁上骨折康复治疗的100例患儿作为观察对象，利用随机分组法划分为两组，采取常规化护理和早期康复护理干预，准确评估不同护理方式对于儿童肱骨髁上骨折预后的影响。结果：实验组患儿预后良好，总有效率明显高于对照组。结论：早期康复护理干预更利于儿童肱骨髁上骨折的快速康复，取得良好的预后，充分体现出护理工作的存在价值，形成和谐的护患关系，对于现代医疗卫生事业的可持续发展来说，也将起到一定的促进作用。

简介：摘要目的比较X线透视下矢状位骨折线方向对Gartland Ⅲ伸直型儿童肱骨髁上骨折的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于山东大学齐鲁医院(青岛)小儿骨科就诊并行手术的Gartland Ⅲ伸直型儿童肱骨髁上骨折153例患儿资料，根据术前矢状位X线透视下骨折线方向分为顺斜型(骨折线前下后上走形)、水平型(骨折线水平走形)和逆斜型(骨折线前上后下走形)3组，比较3组患儿性别、年龄、侧别、致伤原因、肘前瘀斑、术前神经症状、手术时间、切开比例及末次随访肘关节Flynn评分等的差异。结果随访时间6~15个月[(8.65±2.47)个月]。骨折线为顺斜型60例，水平型64例，逆斜型29例。3组患儿在性别、侧别及致伤原因方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)；顺斜型骨折年龄为(4.76±2.51)岁，水平型为(4.71±2.09)岁，逆斜型为(6.32±1.98)岁，3组比较差异有统计学意义(F＝5.826，P<0.05)。顺斜型骨折患儿术前10例肘关节出现瘀斑，水平型为7例，逆斜型为11例，差异有统计学意义(χ2＝9.902，P<0.05)。3组患儿术前神经症状比较，差异无统计学意义(P>0.05)。顺斜型骨折手术时间为(43.28±24.25) min，水平型为(40.95±27.41) min，逆斜型为(58.66±34.08) min，3组手术时间比较差异有统计学意义(F＝4.337，P<0.05)。顺斜型与水平型骨折术中闭合复位失败各1例，行切开手术，逆斜型骨折4例闭合失败行切开复位克氏针固定，3组优良率比较差异有统计学意义(χ2＝6.883，P<0.05)。末次随访顺斜型骨折优良率为96.67%(58/60例)，水平型为95.31%(61/64例)，逆斜型为93.10%(27/29例)，3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论逆斜型Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折是临床比较少见的骨折，该类型骨折软组织损害较重，肘前瘀斑更明显，传统复位方法较困难，复位时需临床医师先将肱骨远端转到骨折线前方后，再进行固定。

简介：摘要目的探讨股骨髁上骨折伴同侧膝关节半月板或韧带损伤的特点及其相关危险因素。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2020年12月天津医院收治的100例股骨髁上骨折伴同侧膝关节半月板或韧带损伤患者的临床资料，其中男55例，女45例；年龄22～78岁［（38.5 ± 3.3）岁］。致伤原因：交通伤45例，摔伤45例，其他10例。骨折AO分型：A1型56例，A2型33例，A3型11例。左侧60例，右侧40例。患者均行同侧膝关节MRI检查以明确膝关节半月板与韧带损伤的发生率、部位和严重程度。损伤部位包括膝关节内侧半月板（MM）、外侧半月板（LM）、前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）。采用Stoller四级法评价膝关节半月板损伤程度，Ruiz三级法评价膝关节韧带损伤程度。分析性别、年龄、致伤原因、患侧、骨折AO分型等亚组半月板与韧带损伤的发生率。采用Logistic回归分析，明确股骨髁上骨折伴同侧膝关节半月板或韧带损伤的独立危险因素。结果76例（76.0%）伴膝关节半月板或韧带损伤（151处不同部位损伤）。29例（29.0%）同时合并半月板及韧带损伤。56例合并半月板损伤患者中，双侧半月板损伤11例。MM损伤32例（32.0%），其中Ⅰ级19例，Ⅱ级12例，Ⅲ级1例；LM损伤35例（35.0%），其中Ⅰ级19例，Ⅱ级14例，Ⅲ级2例。49例合韧带损伤患者中，单韧带损伤22例，双韧带损伤19例，三韧带损伤8例。ACL损伤33例（33.0%），其中Ⅰ级22例，Ⅱ级10例，Ⅲ级1例；PCL损伤4例（4.0%），其中Ⅰ级3例，Ⅱ级1例；MCL损伤28例（28.0%），其中Ⅰ级18例，Ⅱ级9例，Ⅲ级1例；LCL损伤19例（19.0%），其中Ⅰ级12例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。性别、致伤原因、骨折类型亚组膝关节半月板损伤发生率差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析结果提示，性别、骨折类型与膝关节半月板损伤显著相关，其中男性（P < 0.05）、A3型骨折（P < 0.01）伴半月板损伤风险明显增高。致伤原因、骨折类型亚组的膝关节韧带损伤发生率差异有统计学意义（P < 0.05）；Logistic回归分析结果提示，致伤原因、骨折类型与膝关节韧带损伤显著相关，其中交通伤（P < 0.01）、A3型骨折（P < 0.01）合并韧带损伤风险明显增高。结论股骨髁上骨折伴同侧膝关节半月板或韧带损伤的发生率较高，且存在同一患者合并多部位损伤的情况，尤以韧带损伤显著。男性、A3型骨折及交通伤为其危险因素，提示临床诊疗时须高度重视。

简介：【摘要】目的：探究C型肱骨髁间骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗的临床效果。方法：选取我院从2019年6月-2020年6月收治的30例C型肱骨髁间骨折患者为研究对象，对所有患者行尺骨鹰嘴截骨入路手术，术后通过随访观察手术疗效。结果：对所有患者进行12-18个月随访，未出现骨块移位与内固定失效，鹰嘴截骨部位愈合良好。采用Cassebaum评分系统对肘关节功能实施评估，优良率为93.33%。结论：尺骨鹰嘴截骨入路手术可显著提升优良率，疗效显著，临床应用效果显著。

简介：【摘要】目的：探究分析儿童肱骨髁上骨折术后功能障碍应用中医护理的效果。方法：在2017年1月到2020年1月期间本院收治的80儿童肱骨髁上骨折患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数表方法将所有患儿分为对照组和实验组，各40例，两组患儿均积极接受手术治疗，在此基础上，对照组施行常规护理，实验组给予中医护理，对比两组患儿的关节功能障碍恢复情况、疼痛改善情况和预后满意度。结果：实验组患儿接受了中医护理后，患儿的肘关节功能相关评分显著提高，且疼痛VAS评分显著下降，患儿家长的满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：儿童肱骨髁上骨折患者积极应用中医护理的效果突出，能够显著改善患儿的肘关节功能，缓解疼痛，促进患儿恢复，具有较为突出的临床适用价值。

简介：摘要目的探讨围术期快速康复护理在肱骨髁上骨折患儿中的应用价值。方法随机抽样法选取2016年9月至2018年9月该院肱骨髁上骨折患儿88例。随机数字表法分为对照组(采用围术期常规护理)和观察组(采用围术期快速康复护理)，各44例。比较两组干预效果。结果观察组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，观察组关节功能恢复优良率(93.18%)高于对照组(72.73%)，观察组并发症发生率(4.55%)低于对照组(20.45%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨髁上骨折患儿围术期应用快速康复护理可促进术后尽快恢复，改善关节功能，减少相关并发症。

简介：摘要：目的：探讨分析在进行儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时，选择手法复位进行治疗的效果分析及临床可应用价值。方法：抽取本院中2017年6月至2021年8月间接收的80例儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者当作探究对象，按照医治方法对其分组，分为石膏外固定组、钢板内固定组，单组中各包含40例患者。在治疗完成后，对两组患者的治疗优良率进行评价，分析组间差异。结果：经临床研究显示，石膏外固定组儿童的不良反应发生率相较于钢板内固定组来说明显更低，数据经分析差异显著（P＜0.05）。结论：在进行儿童gartland3型肱骨髁上骨折患者的临床治疗时，选择手法复位治疗的效果与钢板内固定治疗的效果基本一致。并且这种治疗方式在应用过程中操作方案简便，无需对患者进行皮肤组织切开临床可应用价值较高。

简介：摘要目的探讨影响胫骨平台骨折合并髁间棘骨折术后患者膝关节功能恢复的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至6月期间河北医科大学第三医院创伤急救中心收治并符合纳入标准的63例胫骨平台骨折合并髁间棘骨折患者资料。男43例，女20例；年龄为18~66岁，平均43.9岁。按胫骨平台骨折综合分型：简单骨折27例（Ⅰ型20例，Ⅱ型7例），复杂骨折36例（Ⅲ型16例，Ⅳ型17例，Ⅴ型1例，Ⅵ型2例）。对可能影响术后膝关节功能恢复的美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评分的12个相关因素进行多重线性回归模型分析（患者性别、年龄、职业、骨折类型、医疗付款方式、致伤原因、手术方式、康复起始时间、术后是否安装支具、受伤至手术时间、住院时间、髁间棘骨折块是否游离），筛选出主要的相关因素。结果63例患者术后获6.0~7.1个月（平均6.1个月）随访。末次随访时HSS评分为45~100分，平均92.4分。不同骨折类型患者的HSS评分差异有统计学意义（P<0.05）。与髁间棘骨折块游离的胫骨平台骨折患者相比，非游离患者的HSS评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。将单因素分析中P<0.2的5个变量（年龄、骨折类型、医疗付款方式、住院时间、髁间棘骨折片是否游离）与HSS评分进行多重线性回归分析，只有骨折类型和髁间棘骨折块是否游离对膝关节功能恢复有显著影响。回归方程为：Y=125.591-7.790a-17.277b（Y表示HSS评分，a表示骨折类型，b表示髁间棘骨折块是否游离）。结论胫骨平台骨折综合分型Ⅰ、Ⅱ型（简单骨折）的短期随访预后较好，综合分型Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型（复杂骨折）预后较差。对于膝关节侧位X线片中髁间棘骨折块游离的患者，建议进行复位固定，骨折块未游离者不予处理。

简介：【摘要】目的：观察分析对肱骨髁上骨折患者应用中医正骨手法复位与手术治疗的效果对比。方法：收集我院 2018年10月~2019年12月期间收治的肱骨髁上骨折患者66例，根据治疗方法不同分为对照组33例采用手术治疗，观察组33例采用中医正骨手法复位治疗，对2组治疗效果进行对比观察。结果 ：观察组总效率为96.97%明显高于对照组的78.79%，2组对比，观察组肩关节功能指标评分明显优于对照组，观察组骨折愈合时间明显短于对照组，生活质量评分观察组明显高于对照组（p

简介：摘要：目的：观察局部封闭治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法：选取2019-2020年在我社区卫生服务中心诊断治疗的60例肱骨外上髁炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用口服非甾体抗炎药治疗，观察组采用局部封闭治疗。结果：比较两组患者治疗后的总疗效情况，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：局部封闭治疗肱骨外上髁炎疗效可靠，安全方便，适合基层医疗机构推广应用。

简介：摘要目的比较纳布啡与地佐辛用于小儿肱骨髁上骨折术后镇痛的效果。方法选取舟山市中医院2019年1月至2020年1月收治的行手术治疗的肱骨髁上骨折患儿87例，采用随机数字表法分为观察组43例、对照组44例。对照组用地佐辛术后镇痛，观察组用纳布啡术后镇痛。观察两组患儿手术后躁动评分、苏醒期恢复情况、术后视觉模拟评分（VAS评分）、不良反应。结果观察组拔管时心率、平均动脉压分别为（102±7）次/min、（83±6）mmHg，均明显低于对照组的（115±8）次/min、（92±7）mmHg（t=6.214、8.283，均P<0.05）。观察组患儿睁眼时、拔管时、拔管后30 min躁动评分分别为（4.45±0.34）分、（5.02±0.38）分、（3.65±0.39）分，均低于对照组的（5.31±0.48）分、（5.75±0.35）分、（4.12±0.37）分（t=6.392、7.194、7.382，均P<0.05）。观察组患儿术后30 min、术后3 h、术后6 h VAS评分均显著低于对照组（t=5.345、6.124、7.553，均P<0.05）。观察组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间分别为（7.32±4.17）min、（11.65±3.32）min、（12.13±2.41）min，均短于对照组的（10.34±4.15）min、（14.43±3.18）min、（15.16±2.23）min，均明显短于对照组（t=7.216、5.382、7.319，均P<0.05）。观察组不良反应发生率为6.97%（3/43），低于对照组的27.27%（12/44），差异有统计学意义（χ2=6.280，P<0.05）。结论纳布啡用于小儿肱骨髁上骨折术后镇痛，可有效降低患儿苏醒期躁动发生率，提高术后镇痛效果，降低术后不良反应发生率。