简介:摘要几年前,我院肺切除手术适应证是在肺最大通气量和肺活量占预计值70%~80%以上,最大通气量和肺活量占预计值40%~50%为禁忌证。近几年,随着医学的发展,其手术适应证逐渐地突破了不少禁区,在提高治愈率、降低死亡率等方面产生了突破性进展。
简介:摘要目的本文主要探讨完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术患者术后肺功能的恢复情况。方法在我院2013年2月至2015年8月期间所收治的肺部手术患者中选取30例作为此次研究对象,其中,12例患者采取肺段切除,肺段切除数目低于3段,其余18例患者采取肺叶切除。观察比较不同手术方式患者术后6个月的肺功能情况。结果手术后6个月,采取肺段切除术患者肺功能FEV1明显高于肺叶切除术患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两种不同手术方式患者在FVC和MVV方面没有明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论本次研究结果表明,在完全胸腔镜下进行肺部手术,进行肺段切除术对于患者术后肺功能的恢复更有利。
简介:摘要目的总结29例肺切除术后并发支气管胸膜瘘的诊疗经验。方法回顾性分析29例因肺切除术后出现的支气管胸膜瘘。结果瘘发生率115%,全肺切除术后楼发生率(16%)高于肺叶切除术后发生率(108%);瘘平均发生于术后12天,再手术治愈5例,共死亡6例,病死率207%。结论支气管胸膜瘘的发生与支气管残端处理技术及影响参短语和的诸多因素有关。
简介:摘要:目的:探讨风险管理在普通胸外科手术后患者中的应用效果。方法:将2018年1月~6月在某医院胸外科进行胸外科肺切除术手术的患者作为对照组,将2018年8~2018年2月在某医院胸外科进行治疗的胸外科肺切除术手术患者作为观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规皮肤护理的基础上,进行皮肤护理风险管理,比较两组患者的治疗效果。结果:与对照组相比,观察组患者皮肤损伤的发生率和患者的投诉率显著降低(P<0.01),护理效果和患者满意度显著提高(P<0.01)。结论:在胸外科肺切除术手术后患者的皮肤护理管理中,风险管理可及时预测皮肤损伤的风险,降低并发症的发生率,提高护理质量的效果和患者满意度,值得进一步推广应用。
简介:【摘要】目的:探究胸腔镜下肺段切除术后的护理效果。方法:选取我院2020年8月~2021年8月收治的70例肺癌患者作为研究对象,对其实施胸腔镜下肺段切除术,按照Spread软件分组方法分为对照组(35例)与观察组(35例),对照采用常规护理方法,观察组采用综合护理方法。比较两组患者术后生活质量。结果:经护理,观察组患者生活质量显著优于对照组,(
简介:摘要分析全肺切除患者静脉输液的安全管理,从而制定个体化的静脉输液护理对策,最大程度的发挥治疗方案的疗效,避免不良反应的发生。分析我院2010-2014年来出现的22例全肺切除患者,其中男18例,女6例,平均年龄52岁(31~75岁)。原发性肺癌20例(90%),肺部良性疾病2例(10%)。本组左全肺切除16例(73%),右全肺切除6例(27%)。全肺切除原因分别为为达到肿瘤的根治性切除(13例),术中损伤肺门大血管被迫行全肺切除(1例),大咯血内科治疗无效且无法明确出血部位需急诊手术(1例)。术中探及胸膜腔广泛粘连3例,行扩大性切除者17例(17%),平均手术时间3h(1~6h)。术后平均输入总输液量1500ml(500~2500ml)。22例全肺切除患者中外周静脉通道19例,中心静脉通道3例,输液滴速均控制在20-40滴分钟。22例患者中发生急性肺水肿2例,发生静脉炎1例,经积极处理好转,全部治愈,未出现严重并发症及后遗症。输液反应多数是可控制的,严格控制晶体液入量(约25ml·kg·d),发现问题及时妥善处理,最大限度降低输液反应的发生。
简介:摘要目的探讨肺切除术后发生不可耐受性咳嗽(ICAP)的危险因素。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院2019年1—12月行肺切除术的365例患者的临床资料,男211例、女154例,年龄24~83岁。根据术后是否出现ICAP,将患者分为ICAP组61例和非ICAP组304例。患者肺切除术后出现ICAP的危险因素分析采用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:2组患者性别、吸烟史、气管树周围淋巴结切除、术前咳嗽及手术侧别的差异均有统计学意义(χ2=8.50、15.25、12.15、4.20、4.95,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:女性、无吸烟史、右肺手术、气管树周围淋巴结切除,以及术前咳嗽,均为术后ICAP的独立危险因素(优势比=4.036、6.243、2.311、3.347、1.953,95%可信区间为2.077~7.845、3.030~12.864、1.184~4.512、1.732~6.467、1.039~3.668,P值均<0.05)。结论女性、无吸烟史、右肺手术、气管树周围淋巴结切除以及术前咳嗽可能会导致肺切除术后ICAP的发生,是其独立危险因素。
简介:摘要目的分析呼吸功能锻炼对全肺切除术后患者的影响。方法选取我院胸外科2014年05月~2018年05月期间收治并进行全肺切除术患者46例。对所有术后患者均进行呼吸功能锻炼,并监测患者血氧饱和度(SpO2)改善情况,观察患者术后的肺活量与余肺代偿功能情况及并发症发生情况。结果所有患者术后经呼吸功能锻炼后,其中45例患者的SpO2均有改善,仅有1例(2.17%)患者的SpO2发生下降的情况。经呼吸功能锻炼后患者的肺活量、余肺代偿功能均有增加。术后46例患者均为发生严重并发症。结论呼吸功能锻炼对全肺切除术后患者有效降低了术后并发症发生率,促进术后恢复,提高患者生存质量。
简介:目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(coughafterpulmonaryresection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P〈0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄〈63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。