简介:摘要目的探讨电视胸腔镜手术切除对肺部亚厘米非小细胞肺癌的治疗效果。方法选择64例于2014年2月至2017年2月在我院接受诊治的肺部亚厘米非小细胞肺癌患者为研究对象,以治疗方式为依据进行分组,将入组患者分成对照组和观察组。对照组采用常规治疗手段,给予观察组患者电视胸腔镜切除术,对两组治疗效果予以对比。结果对照组手术时间为(102.4±1.5)min,术中出血量为(96.2±3.6)mL,卧床时间为(9.8±1.2)d,住院时间为(12.8±1.6)d,观察组患者手术时间、术中出血量、卧床时间和住院时间分别为(81.8±2.1)min、(68.1±2.5)mL、(7.5±0.7)d和(10.2±0.9)d,两组相比,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者并发症发生率分别为25.0%和6.3%,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论给予肺部亚厘米非小细胞肺癌患者电视胸腔镜切除术,既可改善临床指标,又利于降低并发症发生风险,推广应用价值明显。
简介:【摘要】目的:分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺部感染特点以及相关危险因素。方法:选取了2021年3月至2023年3月的NSCLC患者60例,均是进行采样以及细菌鉴定,根据患者是否合并肺部感染情况,分成合并感染组与未感染组。针对肺部感染的鉴定结果统计,此外分析肺部感染相关危险因素。结果:经细菌培养鉴定方式,检出36例(60.00%)患者合并肺部感染;共计检出了50株的病原菌,革兰阴性菌32株,主要以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌14株,主要以金黄色葡萄球菌为主,真菌4株。采取多因素Logistic回归分析,分析结果表明年龄≥75岁、肿瘤直径≥4cm、TNM分期Ⅲ~Ⅵ期、Hb<100g/L、CEA≥10μg/L、D-D≥500μg/L均是影响NSCLC合并肺部感染的独立危险因素。结论:老年NSCLC患者合并肺部感染的占比较高,对于感染发生情况,年龄、肿瘤直径、肿瘤分期等均为感染发生危险因素,需进行更合理干预。
简介:摘要目的探讨叶酸受体(FR)阳性循环肿瘤细胞(CTC)检测在肺部亚厘米结节(结节最大径≤10mm)良恶性诊断中的价值。方法选择2018年7月至12月首都医科大学宣武医院收治的胸部CT检查显示有最大径≤10 mm的肺小结节患者37例,包括术后病理诊断为早期肺腺癌22例、肺良性病变15例。患者术前均留取静脉血,应用新型配体靶向聚合酶链反应(LT-PCR)检测FR+ CTC水平(以自定义的FU/3 ml为单位),应用酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原125(CA125)、CA199、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)等肿瘤标志物水平。计量资料两组间比较采用t检验,以检测试剂盒说明书指定的CTC值8.70 FU/3 ml为临界值,应用二元logistic回归法分析肺结节为恶性的危险因素;采用kappa一致性检验分析以FR+ CTC水平诊断与手术切除标本的病理结果诊断的一致性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各指标对肺部亚厘米结节良恶性的诊断效能。结果早期肺腺癌患者FR+ CTC表达水平高于肺良性病变患者,差异有统计学意义[(11.0±3.0)FU/3 ml比(7.0±3.7)FU/3 ml,t=-3.327,P=0.001];FR+ CTC水平与患者的年龄、性别、吸烟史均无相关性(均P>0.05)。经logistic回归分析显示,FR+ CTC水平高为肺结节恶性的危险因素(OR=37.333,95% CI 3.994~349.010,P=0.002)。kappa一致性检验结果显示FR+ CTC诊断肺亚厘米结节性质具有一定的准确性(κ=0.627,P<0.01)。ROC分析显示,FR+ CTC作为诊断肺结节恶性的指标时,其诊断价值优于CEA、NSE、CYFRA21-1三者联合;FR+ CTC的曲线下面积(AUC)为0.830(95%CI 0.639~0.968),诊断灵敏度为72.7%(95%CI 49.6%~88.4%),特异度为93.3%(95%CI 66.0%~99.7%);将FR+ CTC、CEA、NSE、CYFRA21-1四者联合诊断肺癌时,AUC为0.776(95%CI 0.614~0.938),诊断灵敏度为86.4%,特异度为73.3%。结论FR+ CTC检测对肺部亚厘米结节的良恶性诊断具有较高的价值。