简介：摘要： 目的 探讨肺部超声联合胸部物理治疗在改善ICU机械通气患者呼吸功能的效果。方法 将我科 2019年收治的52例机械通气患者随机分为对照组和观察组各26例， 两组治疗措施相同，对照组A给予实施科室传统的翻身（每2h1次）、叩背（每次5分钟），根据患者的需要、痰鸣音及外周血氧饱和度及时吸痰；观察组B则在对照组的基础上，由护士为患者行肺部超声，评估患者肺部情况之后，根据肺部超声为患者进行针对性的胸部物理治疗。结果 实施胸部物理治疗前后两组病人呼吸次数，血气分析,动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/ FiO2 ）、血氧饱和度（SaO2）等参数比较差异有统计学意义（P＜0.05），呼吸(RR）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肺部超声联合胸部物理治疗可以有效改善机械通气病人各项血气分析指标。

简介：摘要目的探讨改良床旁肺部超声评估（BLUE）方案在重症肺炎机械通气患者中的应用效果。方法将100例入住ICU的机械通气患者按照入住时间分为对照组和试验组，每组50例。对照组按照常规影像资料及肺部听诊给予胸部物理治疗，试验组在常规影像资料及肺部听诊基础上，每日按照改良BLUE方案进行肺部超声评估后给予胸部物理治疗。观察2组患者的机械通气时间、ICU住院时间及治疗后1、2、4、7 d自主排痰能力。结果试验组机械通气时间（7.82 ± 1.38）d、ICU住院时间（10.16 ± 1.88）d，对照组患者机械通气时间（10.14 ± 1.73）d，ICU住院时间（12.78 ± 2.11）d，2组比较差异有统计学意义（t=7.42、6.56，均P<0.05）；2组治疗后4、7 d自主排痰能力比较差异有统计学意义（Z=-2.47、-2.52，均P<0.05）；2组治疗后1、2 d自主排痰能力比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肺部超声可连续监测肺部变化，护士可以根据超声图像，对患者实施目标导向性胸部物理治疗。

简介：摘要目的探究不同频次的胸部物理治疗对ICU患者机械通气的效果观察。方法选取2012年8月至2014年8月在我院ICU进行治疗的患者189例，将其随机分为三组，并进行不同频次的物理治疗，对其治疗效果进行对比。结果数据表明不同频次胸部物理治疗在对患者的通气并发症方面有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时不同频次胸部物理治疗对患者的通气时间、ICU治疗时间以及住院时间指标均有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在ICU进行机械通气治疗的患者采取不同频次的胸部物理治疗具有临床参考意义，能够改善患者的各项生理指标，有助于患者生命体征稳定，值得在ICU患者的通气治疗中推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析动态肺部超声监测早产儿机械通气治疗拔管期中的临床价值。 方法：选取2020年6月到2022年6月间我院收治的100例早产儿作为研究对象，所有患儿均需接受机械通气治疗，将其随机分为两组，每组50例，观察组患儿则在围拔管期接受动态肺部监测，对照组患儿则接受非超声监测，分别对两组患儿的临床效果及安全性进行比较。结果：观察组和对照组患儿的治疗有效率分别为92.00%、78.00%，并发症发生率分别为18.00%、52.00%，拔管失败率分别为8.00%、22.00%，二次插管上机率分别为6.00%、18.00%，观察组均显著优于对照组，比较有统计学差异，P＜0.05。结论：通过动态肺部超声监测可以保证机械通气治疗时拔管的顺利进行，并确保拔管期患儿的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价肺部超声评分（LUS）对腹腔感染（IAI）机械通气患者脱机结局的预测价值。方法选择2018年1月至12月东部战区总医院普外科研究所和连云港市第一人民医院重症医学科收治的IAI机械通气患者，符合脱机标准者进入脱机流程，脱机过程包括自主呼吸试验（SBT）和拔管。根据SBT是否成功（SBT成功定义为能通过120 min的SBT）分为SBT成功组和SBT失败组，比较两组患者SBT前后的LUS评分；SBT成功组患者给予拔管，根据拔管是否成功（拔管成功定义为拔管后48 h内无需再插管进行有创通气）分为拔管成功组和拔管失败组进行亚组分析，比较拔管前（SBT结束时）和拔管后（拔管成功组为拔管后48 h，拔管失败组为再插管前）LUS评分。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估SBT前LUS评分对SBT失败的预测价值，以及拔管前LUS评分对拔管失败的预测价值。结果研究期间共收治76例IAI机械通气患者，排除机械通气时间不足48 h、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）、气管切开和自动出院者23例，最终53例纳入分析。53例患者中SBT成功44例，失败9例；44例SBT成功患者中拔管成功23例，失败21例。SBT失败组患者SBT前后LUS评分均明显高于SBT成功组（分：SBT前为13.22±1.99比10.79±1.64，t＝-3.911，P＝0.000；SBT后为19.00±1.12比13.41±1.86，t＝-8.665，P＝0.000）。ROC曲线分析显示，SBT前LUS评分预测SBT失败的ROC曲线下面积（AUC）为0.82〔95%可信区间（95%CI）为0.67～0.98，P＝0.002〕；当最佳截断值为12.5分时，敏感度为66.7%，特异度为84.1%。亚组分析显示，SBT成功患者中拔管失败组拔管前后LUS评分均明显高于拔管成功组（分：拔管前为14.19±1.60比12.69±1.81，t＝-2.881，P＝0.006；拔管后为16.42±1.59比12.78±1.54，t＝-7.710，P＝0.000）。ROC曲线分析显示，拔管前LUS评分预测拔管失败的AUC为0.81（95%CI为0.69～0.92，P＝0.000）；当最佳截断值为13.5分时，敏感度为80.0%，特异度为65.2%。结论LUS评分可以有效预测IAI机械通气患者的SBT结局及拔管后再插管风险。

简介：摘要目的肺部感染是应用呼吸机治疗期间常出现的许多并发症中最严重的并发症之一，感染可使呼吸道分泌物增多，支气管平滑肌痉挛，增加气道阻力和呼吸功能的消耗，加重缺氧和二氧化碳潴留，探讨机械通气患者并发肺部感染的护理方法。方法对48例机械通气并发肺部感染的患者，通过对气道进行有效的湿化、雾化，使痰液充分稀释，利于排出，减少分泌物的坠积，防止气道阻塞、肺不张，同时加强翻身、叩背。注意营养支持，提高机体抵抗力。结果48例患者中32例肺部感染控制满意，成功撤离呼吸机。7例死亡，死因是原发病危重或/和合并多器官功能衰竭，9例患者家属主动放弃治疗而拔除气管插管。结论在呼吸机治疗期间呼吸道的管理及基础护理到位，在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感染。

简介：摘要目的观察综合胸部物理治疗对降低颈髓损伤患者肺部感染发生率的效果。方法将该院62例颈髓损伤手术后康复期患者随机分为两组，其中实验组32例，采用综合胸部物理治疗；对照组30例，采用常规呼吸道护理方法，比较两组患者在舒适度、PaO2、PaCO2、SaO2、排痰效果、肺部感染发生率上的差异。结果实验组患者舒适度优于对照组，实验组治疗后PaO2、PaCO2、SaO2数值均高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；实验组有6例发生肺部感染，对照组有13例发生肺部感染，实验组肺部感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈髓损伤患者康复期采用综合胸部物理治疗能提高患者舒适度、促进痰液的排出，更有效地预防肺部感染。

简介：【摘要】目的：分析老年患者肺部感染合并心力衰竭应用胸部物理治疗护理的效果。方法：采用数字盲选法将本院 2019年 3月 ~10月接收治疗的 80例老年肺部感染伴心力衰竭患者分为对照组、研究组，每组均有 40例患者。对照组常规护理，研究组胸部物理治疗护理，对两组疗效予以分析。结果：两组总有效率对比，研究组比对照组高，数据具有统计学意义（ p<0.05）。结论：对老年肺部感染合并心力衰竭患者采取胸部物理治疗护理，可有效减少感染率，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨机械通气在胸部肿瘤术后急性呼吸衰竭治疗中的应用。方法将我院2010—2012年间收治的56名患有胸部肿瘤术后急性呼吸衰竭的病人作为研究对象，根据他们的症状针对性的对他们采用机械通气治疗，我院机械通气采用有创性机械通气，对全部56名患者全部采取有创机械通气治疗。其中有10位病人因肺部有严重的并发症而采取了纤维支气管方面的治疗。结果治疗结束后，56名病人中有48名患者康复，8名在治疗过程中死亡，10例肺部严重感染或者肺不张的患者在治疗中取得了很好的效果。在后期对康复患者的跟踪访问中，没有急性呼吸衰竭病发的现象。结论根据患者的情况，有针对性的对患者采取机械通气治疗能够有效治疗胸部肿瘤术后急性呼吸衰竭，采取纤维支气管方面的治疗能够有效治疗肺部有严重并发症的患者。

简介：【摘要】目的：探究肺部超声在重症患者胸部评估与护理中的应用。方法：选择医院2022年1月—2022年12月收治的50例重症患者为研究对象，均使用肺部超声进行胸部评估，抛硬币方法分为研究组、对照组，各25例，对照组采用常规护理，研究组采用以肺部超声指导的目标导向性护理，对比两组护理效果、满意度、ICU救治时间。结果：研究组护理有效率以及护理满意度高于对照组，ICU救治时间短于对照组（P<0.05）。结论：重症患者采用肺部超声进行胸部评估，同时给予患者针对性护理干预，能够提升护理效果的同时让患者更加认可临床服务内容，缩短患者ICU救治时间，值得推广实施。

简介：

简介：肺部感染是医院获得性感染的最常见疾病之一，居各种院内感染之首。据报道，ICU内需机械通气的病人，其肺部感染发病率为20％，病死率为30％～70％。感染及其所造成多器官功能衰竭是ICU病人死亡的主要原因。我院综合ICU病房于2004年1月～2005年3月共收治机械通气患者116例，发生肺部感染36例，针对发病危险因素制定了护理对策，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。

简介：摘要目的分析ICU机械通气肺部感染护理措施。方法选取68例ICU机械通气并发肺部感染，随机分为对照组（34）与护理组（34），对照组采取常规护理，护理在对照组基础上采取预防性护理，对比两组护理满意度与肺部感染发生率。结果护理组护理满意度为97.06%，对照组为70.59%，护理明显优于对照组（P＜0.05）。结论对ICU机械通气并发肺部感染采取预防性护理，能提升满意度，降低肺部感染发生率。

简介： 【摘要】目的：探究重症加强护理病房机械通气患者发生肺部感染的影响因素。方法：2022年1月到2023年7月，选择医院重症加强护理病房收治的160例机械通气患者为对象，结合患者是否发生肺部感染分为感染组、未感染组，分析患者的肺部感染影响因素。结果：160例患者中有58例确诊肺部感染，发生率是36.25％。血清白蛋白水平≤30g/L、机械通气时间＞5d、抗生素应用种类＞2种是机械通气发生肺部感染的危险因素。结论：重症加强护理病房机械通气具有较高的肺部感染发生风险，其中血清白蛋白、机械通气时间和抗生素应用种类是导致肺部感染发生的主要影响因素。

简介：

简介：摘要：目的 ICU机械通气患者肺部感染预防的护理干预。方法 选取2020年6月至2022年6月某市中医院ICU收治的76例机械通气患者，经随机数字表法将其中38例归纳到对照组(接受一般护理)，余下38例归纳到观察组(于前组基础上加以预见性护理)。比较两组于不同护理模式下肺部感染发生率及死亡率，感染持续时间、机械通气时间及入住ICU时间，其他并发症出现情况，对护理工作的满意度评分。结果 观察组肺部感染率及死亡率低于对照组，观察组感染持续、机械通气及入住ICU时间均短于对照组，观察组压疮、非计划拔管、面部皮肤损伤、呼吸道阻塞及低蛋白血症占比均低于对照组，观察组护患沟通、健康宣教、护理态度、护理技术及护理效果满意度评分和总分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 予以ICU机械通气患者预见性护理能降低其死亡率，缩短其感染持续时间、机械通气时间和入住ICU时间，减少肺部感染等并发症出现，提升患者满意度。

简介：摘要目的比较有创-无创序贯机械通气与单纯有创机械通气治疗肺部感染性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法选取2017年1月～2017年2月间我院收治的64例ARDS患者作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组各32例，其中对照组患者给予单纯有创机械通气治疗，观察组患者给予有创-无创序贯机械通气治疗，评价两组通气治疗效果。结果观察组患者临床有创通气时间、总通气时间、住院时间均较对照组显缩短，VAP及气道损伤发生率分别为15.63%、25.00%，明显低于对照组的68.75%、59.38%，死亡率6.25%亦明显低于对照组的31.25%，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论相对单纯有创机械通气治疗，有创-无创序贯机械通气对肺部感染性ARDS患者临床疗效更为突出，值得广泛推广和应用。

简介：

简介：摘要目的探讨ICU机械通气患者出现肺部感染的原因和临床护理方法。方法选择2016年1月—2017年1月期间我院收治的ICU机械通气患者65例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果本组的65例患者中，20例发生肺部感染，发生率为30.77%；经Logistic回归分析，患者仰卧位、年龄≥60岁、频繁吸痰以及机械通气时间≥4d等因素与肺部感染的发生有关。结论临床上给予ICU机械通气患者良好的护理干预，有助于预防肺部感染。