简介：摘要目的对比腹腔镜肾盂切开取石术（LPL）与经皮肾镜取石术（PCNL）在肾盂结石治疗中的应用。方法以2018年6月至2019年12月本院泌尿外科收治肾盂结石患者70例为研究对象，按照手术方式分为LPL组和PCNL组，每组35例。对比两组围术期指标、结石清除率及并发症差异。结果两组术前血清SCR水平、手术时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与PCNL组相比，LPL组术中出血量更少（P＜0.05），术后住院时间更短（P＜0.05），术后LPL组血清SCR水平较PCNL组更低（P＜0.05）。LPL组术后1周、1个月结石清除率均明显高于PCNL组［85.71%（30/35）比62.85%（22/35），97.14%（34/35）比82.86%（29/35）］（均P＜0.05）。LPL组术中并发症总发生率显著低于PCNL组［2.86%（1/35）比17.14%（6/35）］（P＜0.05），而两组术后并发症总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与PCNL相比，LPL具有术中出血量少、并发症少及结石清除率高等优点，更能保护肾盂结石患者肾功能。

简介：目的：探讨与总结后腹腔镜肾盂切开取石术的临床疗效及经验。方法：回顾分析2007年1月至2011年9月为12例患者行后腹腔镜肾盂切开取石术的临床资料,其中男9例,女3例;2例行体外冲击波碎石术治疗失败。结果：12例手术均获成功,手术时间平均（106.0±38.6）min,术中出血量平均（62.4±26.8）ml,术后平均住院（5.3±2.0）d,留置双J管4周。术后复查尿路平片及静脉尿路造影提示肾盂结石无残留,无肾盂输尿管狭窄及严重术后并发症发生。术后平均随访（12.0±4.2）个月,患侧肾功能均明显改善。结论：后腹腔镜肾盂切开取石术是治疗肾盂结石安全、有效的微创术式,但后腹腔空间相对较小,术中有损伤腹腔血管、胸膜、肾血管等可能,需严格把握手术适应证。

简介：目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效.方法对34例38侧中段（5侧）、上段（33侧）输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小（0.8cm×1.0cm）～（1.5cm×3.0cm）,其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败.结果手术成功33例,中转开放手术1例（肾周广泛粘连,渗血较多）.手术时间45～190min,平均85.5min,术中出血量10～50ml,平均20.6ml.术后住院3～7d,平均4.3d.34例随访3个月～2年,平均9.7个月,无中、远期并发症.结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用.

简介：摘要目的分析后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术临床。方法回顾性的选择2014年12月-2015年12月本院收治36例肾盂上段输尿管结石患者临床资料，本组所有患者均行后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术，观察本组手术指标、临床疗效和术后引流管取出情况。结果本组患者手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间分别为（134.12±10.1）min、（30.59±2.74）ml、（15.12±1.38）h；本组36例患者，其中显效率72.22%、有效率22.22%、无效率5.56%；于术后4w进行引流管取出，35例患者无结石残留，1例患者发现肾积水。结论后腹腔镜肾盂上段输尿管切开取石术的临床价值显著，值得推广。

简介：摘要目的比较后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术与传统开放肾盂切开取石术的临床效果。方法收集2008年3月-2013年3月于我院接受治疗的肾盂及输尿管结石患者150例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各75例，其中对照组给予传统开放肾盂切开取石术治疗；观察组给予后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术治疗，比较临床疗效。结果观察组患者治疗后临床有效率100.00%，对照组患者治疗后临床有效率92.00%，两组比较差异具有统计学意义（2=10.31，P<0.05）。观察组患者手术时间（90±12）min、术中出血量（25±7）ml、住院时间（10±3）d，优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（t=7.24、8.31、7.61，P均<0.05）。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是一种微创手术，其具有疗效确切、创伤小、出血少、恢复快等优点，优于传统开放肾盂切开取石术，值得临床推广应用。

简介：目的探讨腹膜后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的临床应用。方法采用该术式手术治疗136例（152侧）肾盂输尿管结石患者，其中男性85例，女性51例。年龄24～53岁，平均36．8岁。结石位于肾盂27例、输尿管上段69例、中段40例。结石长径0．7～2．0cm。病史1～96个月，平均34．6个月。术前均经常规检查确诊。比较了术前与术中放置双J管的利弊，总结了应用输尿管照明导管的经验，采用手套皮圈固定输尿管的方法，避免了结石的移动，用自行研制的腹腔镜专用手术刀切开输尿管。结果136例中失败3例，其余133例（149侧）手术成功。手术时间30～240min，平均55min。术后住院时间5～14d，平均7．8d。随访2。146个月，无并发症发生。结论该术式具有入路符合生理解剖特点，对腹腔干扰少、损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，同时可以处理肾脏其他疾病且安全、有效。

简介：摘要目的本次研究主要分析在肾结石患者治疗当中采用超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术的临床治疗效果。方法本次研究范围限定在本院2016年11月—2017年7月间收治的30例肾结石患者当中，采用随机对照法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用肾窦内肾盂切开取石术，观察组患者采用超声引导微创经皮肾镜取石术，将两组患者血清肌酐、β微球蛋白、肾小球滤过率、视黄醇结合蛋白、结石清除率、结石残留率、术后不良反应发生率等指标作为对比依据。结果（1）观察组患者术后各项指标与对照组差异不构成统计学标准（P<0.05)；（2）观察组患者结石清除率高于对照组患者（P<0.05)；（3）观察组患者结石残留率、不良反应发生率低于对照组患者（P<0.05)。结论本次研究证明，采用超声引导微创经皮肾镜取石术有利于提高患者结石清除率，降低患者结石残留率、不良反应发生率。

简介：摘要本研究回顾性分析了2015年3月至2019年6月浙江大学医学院附属第二医院收治的3例肾铸型结石合并肾盂癌患者的病例资料，男2例，女1例。年龄52~81岁。既往均有腔镜碎石术史。3例术前检查发现肾盂或肾盂输尿管连接处可疑占位。3例均行腹腔镜肾盂切开取石术，术中切取占位组织活检，分别确诊为肾盂中-低分化鳞癌、浸润性尿路上皮癌、肾盂中分化鳞癌，均行腹腔镜根治性肾输尿管切除术。3例术后随访16~48个月，1例术后16个月出现腹膜后淋巴结转移，2例术后分别随访3年和4年未见复发转移。复杂性肾铸型结石合并肾盂癌容易出现漏诊，选择性采用腹腔镜肾盂切开取石术联合切取法术中活检，能有效提高活检确诊率，是避免漏诊、实现诊疗一体的新型微创手术方式。

简介：摘要目的分析微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石临床疗效。方法抽取我院2018年1月至2018年6月期间收治的肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者68例的临床资料，按照患者的入院顺序对其进行分组。对照组中34例，给予开放性肾盂成形术+同期的肾盂切开取石术；观察组中34例，给予微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术。对两组患者的手术指标与治疗结果进行比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率相较于对照组而言，在数值上具有统计学差异（P＜0.05）。结论微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石临床效果较好，对患者创伤小，安全性较高，值得推广与应用。

简介：目的探讨在多发性肾结石的治疗中,后腹腔镜下肾盂切开取石术联合输尿管镜的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年3月至2017年3月我院收治的多发性肾结石患者10例为研究对象,行后腹腔镜肾盂切开联合输尿管镜碎石取石术,观察患者的手术情况、手术时间、术中出血量、肾功能变化、术后住院时间及结石清除率等。结果10例手术均成功,一期结石清除率为100%,平均手术时间(143±23)min,平均术中出血量(98±39)ml,术后平均住院时间(6.5±1.0)d。10例患者术前和术后6h肌酐改变差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期有1例患者发生尿瘘,保守治疗无效后于术后1个月再次行输尿管镜下双J管置入术,现已痊愈。所有患者术后复查腹平片未见结石残留,术后平均随访(10±5)个月,未发现吻合口狭窄,无继发性肾结石形成。结论在选择性病例中,后腹腔镜联合输尿管镜碎石取石术是安全可行的。

简介：摘要目的分析总结在输尿管镜碎石取石失败后再行小切口输尿管切开取石术的效果及应用价值。方法选择我院2008年3月-2012年1月采取输尿管镜碎石取石失败的12例患者，对其再次行小切口输尿管切开取石术。结果12例患者经小切口输尿管切开取石后，效果较为明显，12例患者的结石均完整取净，术中最大出血量为50ml，手术时间30-65min,术中未发生需扩大切口情况，患者脏器与血管未见损伤，未出现尿瘘。切口处愈合较好，患者在术后7d恢复良好，均可出院。结论输尿管镜碎石取石失败后，再次中行小切口输尿管切开取石术效果明显，具有一定的应用价值，其具有创伤较小，术后并发症较少，且因创伤小，伤口疼痛较轻，患者恢复速度较快等优点，此术式是在输尿管镜碎石取石失败后患者易于接受的补救措施，值得予以推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：研究分析经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石应用效果。方法：纳入我院 2017 年 9 月至 2019 年 5 月期间收治的肾结石患者 86 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 43 例）及对照组（ 43 例），研究组患者接受 经皮肾镜取石术治疗，对照组患者接受 肾实质切开取石术治疗，对两组患者围术期治疗情况及并发症情况等进行评估比较。结果： 研究组患者手术用时、术后离床时间、治疗时间等均显著短于对照组（ P ＜ 0.05 ），研究组患者围术期并发症率显著低于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术均为治疗肾结石的有效方式，而前者在提升治疗及恢复效率、降低围术期并发症率方面具有较大优势。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石的疗效比较。方法将2015年12月至2017年9月因肾结石于我院治疗的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例患者采用肾实质切开取石术治疗，观察组45例则采用经皮肾镜取石术，比较两临床疗效情况。结果观察组术后住院时间、术中出血量、手术时间更少，术后下床活动时间更早，差异显著，P<0.05；观察组手术并发症发生率更低，但两组一次性结石清除率无显著差异，P>0.05。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石效果显著，较肾实质切开取石术而言具有创伤小，并发症发生率低的优势，值得推广。

简介：摘要本文通过对比、评价肾盂切开配合气压弹道碎石术与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗铸型肾结石的临床疗效，得出结论对于铸型肾结石，肾盂切开配合气压弹道碎石术明显优于经皮肾镜碎石取石术，如肾盏狭长、盏颈口窄则行肾后唇切开，切口由肾后唇开始呈弧形沿肾下盏的表面延伸，后处理肾盏内结石疗效更佳。

简介：摘要目的对经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效进行比较分析。方法选取2011年5月~2014年5月于本院治疗的60例肾结石患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组其中治疗组30例，患者接受经皮肾镜取石术治疗；对照组30例，患者接受肾实质切开取石术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症发生率的差异。结果治疗组术中出血量较少，手术时间以及住院时间都比对照组少，手术并发症也比对照组发生率低，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）；两组结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经经皮肾镜取石术在肾结石的治疗中，患者创伤小、并发症少、恢复比较快等优越性，值得在今后的临床医学中广泛应用。

简介：目的比较经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法将98例需行手术治疗的肾结石患者按手术方式不同分为2组：A组52例采用经皮肾镜取石术治疗,B组46例采用肾实质切开取石术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、复发率及临床疗效。结果A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间及并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术后复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组治愈率和总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义（76.92%比26.09%、98.08%比89.13%,均P〈0.05）。结论经皮肾镜取石术较肾实质切开取石术治疗肾结石手术效果更好,术后恢复更快,并发症更少,可作为治疗肾结石的优选术式。

简介：摘要目的对比腹腔镜手术与开放手术行肾盂输尿管切开取石术的临床疗效，分析腹腔镜手术的优势。方法本研究回顾性分析30例经腹腔行腹腔镜（观察组）、30例开放手术（对照组）行肾盂输切开取石术患者的临床资料。观察并对比两组的手术时间、书中出血量、术后肠道恢复情况及下床活动时间。结果观察组的手术时间少于对照组，且差异显著（Ｐ＜0.05）；观察组的术中失血量也少于对照组，差异显著（Ｐ＜0.05）；观察组的术后肠道功能恢复速度快于对照组差异显著（Ｐ＜0.05）；观察组下床活动时间早于对照组，差异显著（Ｐ＜0.05）；观察组住院时间为（16±5.5）t/d，对照组住院时间（18.5±10）t/d，观察组住院时间优于对照组，差异显著（Ｐ＜0.05）；观察组的住院费用为（18000±2500），对照组（12000±2500），观察组的住院费用明显高于对照组差异显著（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有住院时间短、出现血量少、恢复速度快、手术适应症广等特点，可代替开放手术。

简介：摘要：目的：研究腹腔镜胆囊切开取石术治疗胆囊结石的应用效果以及临床价值。方法：选择我院在2018年1月至2020年1月期间收治的60例胆囊结石患者作为本次研究的对象，然后按照随机数字表法对所选对象进行分组，分成对照组和观察组，各组均由30例患者组成，对照组患者通过开腹手术治疗，观察组患者采用胆囊切开取石术治疗，比较两组患者的临床治疗总有效率；手术指标（切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间）；止痛药物的使用率、不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗总有效率为96.7%(29/30)，对照组患者的治疗总有效率为93.3%（28/30），差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者止痛药物的使用率、不良反应发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：胆囊结石患者通过腹腔镜下胆囊切开取石术治疗，疗效确切，手术指标得到明显改善，不良反应发生率低，值得推广。

简介：