简介:摘要目的探讨专案改善方法对门诊慢性肾脏病患者依从性、自我管理能力以及生理指标达标的影响。方法将郑州大学第一附属医院于2017年1月至2018年6月收治的122例门诊慢性肾脏病患者为本次研究对象,对照组予以常规门诊管理模式,研究组运用专案改善方法给予标准化方案,比较两组患者依从性、自我管理能力以及生理指标达标情况。结果研究组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者自我管理能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者收缩压、舒张压、血红蛋白、甘油三酯、体重指数(BMI)、尿酸达标率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论专案改善方法可显著提高门诊慢性肾脏病患者自我管理能力以及依从性,促使患者生理指标达标。
简介:摘要目的分析人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染合并肾脏疾病患者的病理类型、临床特点和治疗转归。方法回顾性分析2016年6月至2019年11月在上海复旦大学附属公共卫生临床中心行肾穿刺活组织检查的21例HIV感染合并肾脏疾病患者的临床特征、肾脏病理类型、治疗和转归。结果21例患者中,男19例,女2例,年龄为(45.4±11.0)岁。CD4+T淋巴细胞计数为(473.7±218.4)/μL。20例患者检测病毒载量,其中13例(65.0%)HIV RNA<40拷贝/mL。肾穿刺前18例(85.7%)患者已启动抗反转录病毒治疗,治疗时间为12(1,47)个月。临床表现为肾病综合征14例(66.7%),肾炎综合征7例(33.3%)。肾脏病理提示HIV相关免疫复合物性肾病为最常见病理类型,占42.9%(9/21),其次为足细胞病和糖尿病肾病,各占23.8%(5/21)。HIV相关免疫复合物性肾病以IgA肾病多见(23.8%, 5/21),而足细胞病以微小病变型肾病最常见(19.0%, 4/21)。未见经典HIV相关性肾病。随访时间为(12.5±9.2)个月,9例病情好转,8例稳定,2例恶化,2例死亡。结论HIV感染合并肾脏疾病病理类型以IgA肾病、微小病变型肾病和糖尿病肾病常见,大部分治疗后预后良好。对于HIV感染合并显著肾脏损伤者,应积极行肾脏活组织检查明确病理类型,以指导临床治疗和判断预后。
简介:摘要视觉系统的临床电生理检查包括一系列非侵入性无创检测,为临床提供视觉系统不同位置和细胞类型相关功能的客观指标。本指南由国际临床视觉电生理学会制定,介绍了视觉电生理诊断标准流程,包括全视野视网膜电图(ERG)、图形ERG、多焦ERG、眼电图和脑皮层产生的视觉诱发电位,概述了视觉电生理检查的基本原则,并且通过实例说明常见疾病的视觉电生理检查方法及其相应表现。(中华眼科杂志,2020,56:492-508)
简介:摘要患者男,78岁。因全程性肉眼血尿3 d,CT示右肾占位性病变入院,行右肾切除术。大体观察见肿瘤组织呈出血坏死多彩状,镜下观察见肿瘤主要由呈明显异型性的圆形或多边形上皮样细胞组成,核分裂象易见,细胞排列呈不规则条索、片状及网状裂隙样结构,裂隙边缘被覆肿瘤细胞。免疫组织化学显示血管内皮标志物(ERG、FLI-1、CD31、第八因子相关抗原)及广谱细胞角蛋白(CKpan)、波形蛋白、CD10等均呈阳性表达,肿瘤细胞Ki-67阳性指数约占50%,诊断为肾脏上皮样血管肉瘤。
简介:摘要:肾脏病种类繁多,病理类型多样,病因复杂,病程长,易复发,可伴进行性肾功能损害等问题,是我们必须认真面对与思考的课题。刘苏老中医从事中医临床教学 50年,在肾病科的诊疗工作中体会到深层次、多领域、开展中西医结合、创新思维、扬长避短,是更好地发挥中医药特色与优势之所在,现将刘老中医治肾的经验整理于后,供同道们参考指正。