简介：【摘要】目的 分析临床营养支持法在慢性肾脏病中的运用效果。方法 选取我院收治的慢性肾脏病患者120例，分为实验组和对照组。前者实行常规的治疗，后者予以临床营养支持，对比两组患者的营养状态和生理指标。结果 在治疗干预过程当中，两组患者的营养状态都在一定程度上得到了改善，但从第3个月开始，实验组的改善效果更为明显。随着时间的延长，与对照组的差距变得越来越大。与此同时，两组患者的生理指标均得到了优化，但是对治疗3个月和6个月这两个时间节点的指标进行分析之后发现，实验组更优。结论 对于慢性肾脏病患者来说，临床营养支持可以为患者身体恢复提供充足的营养，帮助他们缓解肾脏功能衰竭的问题，实现生理指标的持续优化，提高身体机能。

简介：摘要目的探讨脓毒症患儿行连续肾脏替代疗法(CRRT)前应用9 g/L生理盐水液体复苏对后期肾功能及炎症因子水平的影响。方法选取2017年2月至2019年10月期间我院收治的105例脓毒症行CRRT治疗的患儿作为研究对象，按随机平行对照法分为两组，对照组52例CRRT前给予羟乙基淀粉液体复苏，观察组53例给予9 g/L生理盐水液体复苏，比较两组患儿肾功能指标(包括血清尿素氮、肌酐及尿量等)、炎症因子水平[包括C-反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性肾损伤(AKI)发生率和生存率。结果两组治疗后血清尿素氮、肌酐均比治疗前降低，尿量均比治疗前增加，并且观察组治疗效果明显优于对照组，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CRP、PCT和TNF-α均比治疗前降低，观察组明显低于对照组，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组AKI发生率为15.09%，生存率为71.69%，对照组AKI发生率为32.69%，生存率为48.08%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论9 g/L生理盐水液体复苏可以改善脓毒症患儿的血流动力学，联合应用CRRT治疗可明显改善患儿的肾功能，降低炎性因子水平和AKI发生率，提高患儿的生存率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要细胞焦亡是一种区别于细胞凋亡的病理性自杀方式，主要由半胱氨酸蛋白酶1（Caspase-1）和/或半胱氨酸蛋白酶4/5/11（Caspase-4/5/11）依赖性介导，伴随产生大量炎性因子，致使细胞程序性死亡。细胞焦亡信号传导途径主要包括经典焦亡途径和非经典焦亡途径，炎性小体生成和打孔蛋白Gasdermin D（GSDMD）活性激活是细胞焦亡途径的关键物质。研究证实细胞焦亡参与肾脏疾病的发生发展过程，深入研究细胞焦亡作用机制及与肾脏疾病的关系，将为临床防治工作提供新方向。

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简介：摘要慢性肾脏病(CKD)逐渐成为世界性的公众健康问题，肾性贫血是CKD的常见并发症之一。对肾性贫血的一般治疗手段多为外源性补铁和使用促红细胞生成素(EPO)，而近年研究发现缺氧诱导因子(HIF)稳定剂能够纠正肾性贫血，为治疗提供了新的方法。HIF是一种检测和适应细胞氧水平的调节器，转录激活调节氧稳态与代谢的基因。本质是一种低氧诱导、DNA结合蛋白二聚体。另外有实验发现HIF稳定剂对急性肾损伤有治疗效果。HIF与肾脏疾病的关系也是近年来研究的一项热点，本文主要介绍HIF在肾脏疾病中的作用机制及HIF稳定剂的研究进展。

简介：摘要遗传性肾脏病是一大类与遗传有关、涉及不同病因的肾脏疾病，在儿童慢性肾脏病中遗传性肾脏病约占50%。常见的遗传性肾脏病包括先天性肾脏和尿路畸形、纤毛病、遗传性肾小球病和遗传性肾小管病等。大部分遗传性肾脏病确诊依赖基因诊断。

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简介：摘要炎症性肠病(IBD)是一类多种病因、异常免疫介导的肠道慢性炎症，其慢性炎症反应并不局限于肠道，其中肾脏起病隐匿，发病率低，容易被忽略。IBD常见的肾脏损害包括肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾结石、淀粉样病变等。本文从IBD合并肾脏损害的流行病学特点、发病机制及临床特征等方面作一综述。

简介：摘要慢性肾脏病(CKD)是一种进行性全身性疾病，在肾病患儿中很常见。随着病程的进展，患儿逐渐出现继发性甲状旁腺功能亢进症、肾性骨营养不良、异位钙化、心血管疾病及生长发育迟缓、肾脏纤维化等类似衰老的表现。Klotho基因与人类衰老密切相关。Klotho蛋白高表达于肾脏，是CKD矿物质和骨代谢的关键调节因子，并具有抗衰老、抗血管钙化、调节生长发育、抗纤维化等多种功能。CKD患儿早期，血和尿Klotho蛋白水平均下降。补充外源性Klotho蛋白或激活内源性Klotho蛋白的产生可减轻CKD的肾脏纤维化、改善矿物质和骨代谢、减轻血管钙化并延缓CKD的进展。现从Klotho基因和蛋白的基本特性、Klotho蛋白的生物学功能及其在血管钙化、CKD矿物质骨病和CKD患儿生长发育中的作用进行综述。

简介：摘要高钾血症是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）和心力衰竭患者的常见并发症，其发病率随着疾病进展逐渐升高，且反复发作、发生间隔逐渐缩短。高钾血症反复发作，会增加CKD患者严重心血管事件发生率及病死率，因此，需要长期规范化管理。高钾血症长期管理措施包括低钾饮食、避免使用诱发高钾血症药物、纠正代谢性酸中毒以及适当使用相关药物促进肾脏或肠道排钾。近年来，新型口服降钾药在我国获批上市，给肾内科医师治疗CKD高钾血症提供了一种新的选择。本文旨在对CKD高钾血症长期管理的研究进展进行综述，从而为提高临床高钾血症综合长期管理水平提供一定借鉴。

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简介：摘要目的探讨应用血氧水平依赖功能MRI（BOLD-MRI）评价2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾脏病（DKD）肾脏氧耗变化的价值。方法选取2017年7月至2019年12月在清华大学附属北京清华长庚医院就诊的58例T2DM患者，并招募30名健康志愿者（健康受试组）。根据受试者尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及估算的肾小球滤过率（eGFR）将T2DM患者分为2组，T2DM肾功能正常组30例，为UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹的T2DM患者；T2DM微量白蛋白尿组28例，为30 mg/g≤UACR≤300 mg/g且eGFR>60 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹的T2DM患者。所有受试者均行BOLD-MRI和动脉自旋标记功能磁共振成像（ASL-MRI）检查，对受试者肾脏皮质、髓质氧合R2*值及血液灌流量肾血流量（RBF）进行定量分析并采用单因素方差分析或χ²检验比较。采用Pearson线性相关分析评价肾皮质、髓质氧合R2*值与eGRF相关性，采用使用受试者工作特征（ROC）曲线分析肾脏髓质氧合R2*值诊断T2DM患者早期DKD的效能。结果三组受试者的肾皮、髓质氧合R2*值差异有统计学意义（P<0.01），与健康受试组比较，T2DM肾功能正常组患者肾髓质R2*值升高具有统计学差异（P=0.011）。T2DM患者肾髓质R2*值与eGRF呈负相关（r=-0.323，P=0.001）。肾脏髓质氧合R2*值诊断T2DM患者DKD的曲线下面积为0.837，有中等诊断效能。结论T2DM患者较健康志愿者肾脏皮、髓质氧耗明显增加，应用BOLD-MRI监测肾髓质R2*值升高预测早期DKD具有一定价值。

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简介：摘要：目的 分析对肾脏生化检验过程中采用分级式检验的应用价值。方法 实验选取2019年1月至2020年1月期间在我院进行肾脏生化检验的患者作为实验对象，共计选取80例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组各40例。其中对照组采用常规检验，观察组采用分级式检验方式，对比两组肾脏生化指标的检验结果。结果 经过检验观察组BUN以及Scr所检验出的阳性率要显著高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的Cys C检出阳性率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经过实验，在肾脏生化检验过程当中采用分级式检验，其检出率比较高，临床应用价值显著，可进行广泛推广。