简介:摘要:胎漏为妊娠早期常见多发疾病,本文粗略总结中医各医家诊治胎漏经验,并从黄芪建中汤方义解析及其临床应用入手论证其在治疗胎漏中的理法合理性,验案举隅从临床实际出发佐证其治疗胎漏的有效性。综上得出黄芪建中汤治疗胎漏确有疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要胎母输血(fetomaternal hemorrhage, FMH)综合征是指因某种原因胎儿血液通过绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群。FMH缺乏特异性临床表现,易漏诊,围产儿死亡率高。可通过超声测量胎儿大脑中动脉血流收缩期峰值速率及Kleihauer-Betke试验评估胎儿贫血程度及失血量,处理方法包括宫内输血及终止妊娠。胎母输血量>20 ml/kg与胎儿/新生儿的并发症发病率或死亡率有关。FMH在双胎妊娠中的发病罕见报道。本例患者为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,其中一胎出现FMH表现,胎死宫内,另一胎儿在严密监测下期待至足月分娩,结局良好。
简介:摘要:目的:对比分析给予胎头深定剖宫产产妇以不同取胎方法对其临床生产的影响及应用意义。方法:选择的临床资料40例为本院2015年1月至2019年12月收治的胎头深定剖宫产产妇,将其以随机均分两组,即头位取胎组(n=20)与臀位取胎组(n=20)。头位取胎组产妇剖宫产时接受上推阴道的头位取胎方法,臀位取胎组产妇剖宫产时接受牵引胎足的臀位取胎方法。对比分析两种取胎方法对产妇生产的影响。结果:经对比分析,较于头位取胎组,产妇子宫切口裂伤率、手术出血量、胎儿娩出时间、新生儿窒息率、产褥感染率、住院时间等方面指标对比,臀位取胎组均更优,且组间对比指标数据差异性显著,即P<0.05,说明存在统计学意义;而产妇就手术时间方面对比,两组无明显差异性,即P>0.05,表明不存在统计学意义。结论:给予胎头深定剖宫产产妇以臀位取胎方法,获是良好的临床效果,较于头位取胎方法,该取胎方法更利于产妇生产,且其安全性更高,可有效减少产妇术中出血量,降低产妇子宫切口裂伤率,有效预防产褥感染,缩短住院时间,利于确保母婴平安,具有临床推广及应用意义。
简介:摘要本文报告一例脑脊液耳漏合并鼻咽部脑膜脑膨出病例。男性患儿,头部外伤后反复发作性化脓性脑膜炎,经颞骨CT及MRI检查诊断为脑脊液耳漏,手术修补后1年之内脑膜炎再次反复发作,颅脑MRI水成像检查发现鼻咽部脑膜脑膨出,鼻内镜下手术修补,术后随访9年,未见复发。
简介:摘要目的观察内镜下夹闭术治疗直肠癌前切除术后吻合口漏的效果。方法回顾性分析2014年3月至2018年11月河南省人民医院及上海长海医院收治的10例直肠癌前切除术后吻合口漏经内镜下治疗患者的临床资料,观察内镜夹闭术的治疗效果。结果10例患者均经内镜下冲洗漏口,给予钛夹夹闭漏口,所用钛夹数目1~3(1.70±0.68)个。术后发热症状均有效缓解。术后第2、4天,白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均低于术前,前白蛋白水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月复查,所有患者的漏口均愈合。结论内镜下夹闭漏口治疗直肠癌术后吻合口漏疗效明确、创伤小、恢复快,安全可行。
简介:摘要目的观察不同温度下阻断胎羊肺动脉对胎羊中枢神经系统的影响,探讨低温对大脑的保护作用。方法2017年1月至2019年12月,将18只孕羊(孕120~140 d),南方山羊种,由广州市白云区隆归兴科动物养殖场提供,采用完全随机分组分为常温组(n=6)、低温组(n=6)和对照组(n=6)。分别在不同时间点采集胎羊的上腔静脉血,检测白细胞介素(IL)-1、超氧化物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白。取左侧顶叶脑组织,做大体病理和电镜检测。取胎羊大脑,计算组织含水率用以表示不同实验组大脑水肿的程度。结果实验过程中3组胎羊NSE随时间明显上升(F=14.531,P<0.01),3组间差异有统计学意义(F=4.691,P<0.05);S100B差异有统计学意义(F=3.787,P<0.05)。3组胎羊血中IL-1β低温组与对照组之间的差异无统计学意义(F=4.017,P>0.05)。胎羊血中SOD组之间差异无统计学意义(F=0.869,P>0.05)。3组大脑含水率差异有统计学意义(F=11.410,P<0.01)。大体病理在低温组和常温组动物脑组织都是轻微损害,低温组脑组织的损害更轻。结论胎羊阻断肺动脉模型对胎羊的大脑有较明显的影响,宫内羊水转流降温到亚低温可减轻胎羊心脏操作对大脑的损害。