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  • 简介:摘要目的总结输血综合的临床特征和诊断、治疗方法。方法对18例输血综合孕妇及新生儿的临床资料进行分析。结果产前诊断较困难,大部分分娩前存在胎儿宫内窘迫症状,大部分患儿需经输血治疗纠正,预后良好,无明显神经系统后遗症。结论1、输血综合患儿分娩前临床表现无明显特异性,诊断较困难;产后胎儿临床表现取决于胎儿失血的速度和失血量。2、诊断方法①红细胞酸洗脱法KleihaueBetke(KB)1查血中胎儿红细胞;②血中胎儿血红蛋白>3%;③血甲蛋白(AFP)测定升高有助于诊断;3、治疗以纠正贫血为主,应重视输血,提高围产儿存活率。

  • 标签: 胎母输血综合征 新生儿 贫血
  • 简介:摘要目的探讨输血综合(FMH)发生原因及临床表现和处理方法。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月于我院分娩的8例输血综合病例。结果8例病例均未产前诊断,7例出现新生儿窒息,重度窒息4例,轻度窒息3例;7例接受输血治疗,输血次数2—6次,输血总量160—410ml,所有病例中3例转入儿童医院继续治疗,5例治愈出院。结论①输血综合其隐匿性强和缺乏特异性的临床症状,故产前诊断困难。多产、母亲创伤、治疗性操作可能为输血综合发生诱因。②心监护、多普勒超声检查及血甲蛋白的测定有助于输血综合产前诊断。③及时发现可疑输血综合病例,及时采用宫内输血及剖宫产结束妊娠,纠正胎儿或新生儿的贫血,有助于提高围产儿的存活率及改善其预后。

  • 标签: 胎母输血综合征 诊断 治疗
  • 简介:摘要输血综合(fetomaternalhemorrhage,FMH)是一种少见的产科疾病,发病率低,发病隐匿,产前不易诊断,临床症状不典型,围产儿死亡率高。FMH的病因尚不十分清楚,目前暂无大样本、多中心的研究成果。作者报道1例输血综合的新生儿重度贫血的诊治经过,探讨该疾病的病因、病理、生理。

  • 标签: 胎-母输血综合征 病因 病理 生理
  • 简介:摘要输血综合的临床诊治现已有相对全面的认识。在此基础上,本文将对部分鲜有文献提及的细节问题,如心正弦波的诊断标准、Kleihauer-Betke试验及流式细胞仪辅助诊断的原理、输血综合胎儿贫血性水肿的鉴别、宫内输血的时机、输血综合与胎盘内绒毛膜癌的关系,以及后续妊娠再发输血综合的概率等进行综述,以帮助临床医师更加全面地了解输血综合

  • 标签: 胎母输血综合征 心率,胎儿 流式细胞术 胎儿水肿 输血,子宫内
  • 简介:摘要输血综合由于其发病隐蔽,症状多不典型,产前诊断比较困难,出现严重胎儿宫内窘迫、甚至超声提示胎儿水肿、心衰时胎儿往往已有严重贫血,新生儿死亡率高并发症多,甚至死宫内。我院2016年内有3例输血综合,针对患者的病史、临床特征、相关检查及治疗抢救经过、新生儿预后进行综合分析,同时参考既往文献,探讨输血综合的病因、诊断及治疗要点,旨在总结经验,尽早识别输血综合,以降低其引起的围生儿并发症的发生率和死亡率。

  • 标签: 胎母输血综合征 胎儿窘迫 妊娠结局
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  • 简介:摘要目的总结输血综合(fetalmaternalhemorrhage,FMH)病因和诊治要点,以改善母婴结局。方法回顾分析我院收治的1例FMH临床资料,并复习相关文献。结果患者因孕41+1周、自觉胎动减少1天入院。人院后查心监护平直,考虑胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术分娩1女婴,术中一切正常。新生儿出生后呼吸弱、肤色苍白、肌张力弱,经复苏抢救好转,转入新生儿科,予以输血等对症治疗,成功救治该新生儿。诊断新生儿重度贫血。术后查血甲蛋白1215ug/l,补充诊断FMH。结论提高对FMH的认识,对FMH的快速及时正确诊断是改善围生儿预后的关键。

  • 标签: 胎母输血综合征 胎儿窘迫 输血
  • 简介:摘要输血综合是妊娠期胎儿血液或部分成分通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血循环系统,最终导致胎儿不同程度失血及母体类似溶血的一组症候群,是一种少见的产科疾病。由于发病隐蔽,产前诊断比较困难,容易漏诊,诊断时胎儿往往已严重贫血,甚至死宫内。分娩过程中电子心监护(electronicfetalmonitoring,EFM)的心率图形是胎儿心脏和中山神经系统对血容量变化、酸中毒和低氧血症反应的间接标志,本文从我院2018收治的一例严重输血综合产时监进行综合分析,探讨输血综合伴不典型心监护的图形判读与处理,旨在总结经验以降低围生儿并发症的发病率和死亡率。

  • 标签: 胎母输血综合征 胎监
  • 简介:输血综合(TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双妊娠的严重并发症,导致的围生儿患病率及病死率均较高。TTTS存活患儿中,近、远期神经系统受损,其他脏器损伤仍然无法避免。临床对于TTTS的治疗及随访,仍然是围生医学工作者面临的巨大挑战,临床宜加强对TTTS患儿的围生期管理。

  • 标签: 双胎输血综合征 双胎疾病 预后 围生期管理
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  • 简介:摘要TTTS发病时间多在孕15~25周,平均为孕21周,严重的TTTS可出现一或双死宫内,或由于羊水过多引起胎膜早破、早产,如不治疗,TTTS患者围生儿死亡率高达80%。即使幸存者其神经系统和心血管系统并发症也明显增高。若无任何治疗措施,TTTS的最终结局几乎均为极不成熟的早产。严密的产前超声监测和安胎剂的应用是主要的保守治疗方法,同时配合其他侵入性的治疗。

  • 标签: 双胎输血综合征 治疗
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  • 简介:摘要输血(fetomaternal hemorrhage, FMH)综合是指因某种原因胎儿血液通过绒毛间隙进入母体血液循环,引起胎儿贫血或母体溶血性输血反应的一组症候群。FMH缺乏特异性临床表现,易漏诊,围产儿死亡率高。可通过超声测量胎儿大脑中动脉血流收缩期峰值速率及Kleihauer-Betke试验评估胎儿贫血程度及失血量,处理方法包括宫内输血及终止妊娠。输血量>20 ml/kg与胎儿/新生儿的并发症发病率或死亡率有关。FMH在双妊娠中的发病罕见报道。本例患者为双绒毛膜双羊膜囊双妊娠,其中一出现FMH表现,死宫内,另一胎儿在严密监测下期待至足月分娩,结局良好。

  • 标签: 胎母输血综合征 妊娠,双胎 死胎
  • 简介:摘要急性双输血综合(TTTS)是单绒毛膜双妊娠极其罕见的并发症,其发生率占单绒毛膜双妊娠的1.5%~2.5%。本文报道了1例急性TTTS,并结合产前心监护、产后胎盘灌注以及文献复习,以期加深对于急性TTTS的认识。急性TTTS多发生于两胎儿脐带附着位置较近的病例,因此,孕期应加强对单绒毛膜双脐带附着位置的检查,对于脐带附着位置较近的病例,孕晚期和围分娩期应加强胎儿监护。

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  • 简介:输血综合(twin-twintransfusionsyndrome,TTTS)是双妊娠中一种严重并发症,围产儿死亡率极高。患有TTTS的胎儿若未经治疗,死亡率可达80%~90%,幸存儿也会引起较高风险的脑损伤;经传统方法治疗之后,胎儿可于29周终止妊娠,存活率为50%~60%,会引起30%的神经损伤;若采用激光手术治疗后,胎儿终止妊娠的时间可延长至34周,术后存活率上升至75%,神经损伤率降至7%(3%~12%)。授向我们阐述了激光治疗TTTS后可能产生的并发症及结局。现如今,国

  • 标签: 双胎输血综合征 终止妊娠 双胎妊娠 围产儿 神经损伤 术后存活率
  • 简介:<正>本文是2011年发表在《EarlyHumanDevelopment》杂志上的一篇综述,回顾了近10年有关双输血综合(TTTS)新生儿及婴儿的患病情况和死亡率。与前篇"Long-termneurodevelopmentaloutcomeinmonochorionictwinsafterfetaltherapy"一文不同,该综述除了回顾TTTS出生儿神经发育方面的缺陷以外,更加全面地回顾了心血管方面、肾功能衰竭、血液学、内脏损伤(包括肝梗塞和肠损伤)、

  • 标签: 双胎输血综合征 患病情况 急性肾功能衰竭 新生儿 神经发育 出生缺陷