简介：摘要目的研究恶性胸腔积液肿瘤的比例、病理类型、病理特征。方法回顾性分析2015年8月至2017年8月期间纳入的60例恶性胸腔积液患者所有资料，均开展病理切片检查、免疫组化分析，了解恶性胸腔积液肿瘤的比例、病理类型、病理特征。结果肺腺癌组织中的Calretinin、CEA、NapsinA、TTF-1等阳性表达率对比恶性间皮瘤，统计学具有数据参比分析意义（P＜0.05）。结论恶性胸腔积液中最为常见的是肺腺癌，恶性间皮瘤次之，采取细胞团块收集器对脱落的细胞收集，病理切片之后了解细胞形态，采取免疫组分析可提升检出率。

简介：胸腔积液(pleuraleffusion)是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一.正常机体胸腔内的液体分泌和吸收保持着动态平衡,任何病理原因加速其产生和(或)减少其吸收时,就会出现胸腔积液.

简介：摘要目前在临床上胸腔积液的鉴别诊断一直倍受医学界的关注，同时也是医学工作者相继研究的一个热点。目前在临床上对于胸腔积液的鉴别诊断主要依赖细胞学、酶、肿瘤标志物、细胞因子以及其他等几个指标展开，本文对以上几个指标的诊断进展作以综述。

简介：摘要目的对癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的CT表现进行对比分析，总结两者的诊断和鉴别诊断方法。方法以我院2016年12月到2018年1月接收的92例胸腔积液患者为研究对象，分为观察组和对照组，各46例。其中对照组患者为炎性胸腔积液，观察组患者为癌性胸腔积液。对比分析两组患者的CT表现。结果观察组与对照组患者的CT值、90%可信区间、大量胸腔积液例数、胸膜增厚情况等均有差异，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对癌性胸腔积液与炎性胸腔积液的鉴别诊断中，CT影像的分析是关键一步，两者在CT值、积液量以及胸膜增厚程度等方面有一定区别。

简介：摘要为了观察内科胸腔镜在无胸腔积液或少量胸腔积液胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性，本研究分析10例患者的临床表现、手术过程和病理结果，结果显示无胸腔积液患者4例，少量胸腔积液患者6例，9例患者术后获得明确的病理诊断，术中及术后未见严重不良反应。内科胸腔镜可用于无胸腔积液或少量胸腔积液的胸膜疾病患者。对于无胸膜粘连者，术前通过胸部CT评估穿刺点位置，具有较高诊断价值及安全性。

简介：摘要：目的 探讨和分析在胸腔积液细胞块病理组织学诊断中，使用临床病理技术的诊断效果，评估和判断其临床应用价值。方法 以60例胸腔积液病人入组展开此次临床研究；首先完成对病人的胸腔积液标本的采集。然后按照标准方法，将其各制作成细胞涂片与细胞块切片各一份，并针对每种图片分别使用HE染色与免疫组化染色，并得出相应的检查的哈结果。对检查结果展开对比分析。结果 细胞切片免疫组化染色的准确率96.67%，显著最高，P<0.05。对比免疫组化染色中各个免疫标记染色结果，病理诊断结果为良性的患者的免疫标记染色结果来看，细胞涂片与细胞切片的检出结果之间无显著差异，P>0.05。病理诊断结果为良性的患者的免疫标记染色结果来看，细胞块切片对于CK17、CEA和MOC-31的检出率均显著高于细胞涂片的检出率，P<0.05；CD1与TTF-1的检出率，两种方法无显著差异，P>0.05。结论 在诊断胸腔积液的过程中，采用临床病例技术就有非常显著的效果，尤其是采用细胞块切片免疫组化染色，能够获得更加准确的检查结果，这对于临床诊断与治疗都能够起到非常关键的作用。

简介：

简介：胸腔积液是一种病因繁多,发病机制复杂的常见疾病,常涉及多种学科,临床诊断中存在许多问题常常使初学者不得要领,本文拟系统地介绍一下比较简便的胸腔积液的诊断流程.临床症状和体征胸腔积液本身引起的症状包括胸闷和呼吸困难.胸腔积液量少的时候可以没有明显症状,多于500mL以上可以感到胸闷,大量积液时则会出现不同程度的呼吸困难.

简介：

简介：

简介：[目的]探讨胸腔镜用于诊断胸腔积液的护理配合措施。[方法]对128例病人术前做好心理护理,加强呼吸道管理,进行肺功能锻炼,指导病人咳嗽及深呼吸锻炼;术中密切配合医生操作;术后加强生命体征监测,保证引流管通畅,合理止痛,严密观察与及时处理并发症。[结果]128例病人手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,123明确诊断,术后恢复良好。[结论]胸腔镜手术的成功与否与医生操作熟练程度密切相关,但护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键。

简介：摘要胸腔积液是多种疾病常见的并发症，其病因诊断具有挑战性。中华医学会呼吸病学分会胸膜与纵隔疾病学组（筹）组织专家，充分评估了胸腔积液诊断领域最新的研究结果，基于GRADE证据分级的原则，经过多次会议讨论和修订，最终形成了胸腔积液诊断的专家共识。本共识分为三章：胸腔积液的评估和检测、常见病因胸腔积液的诊断、其他类型胸腔积液的诊断。第一章主要推荐意见如下：（1）根据病史和临床表现怀疑为胸腔积液的患者，推荐行胸部CT和（或）胸腔超声检查明确有无胸腔积液。（2）有条件情况下，推荐在超声引导下行胸腔穿刺。诊断性胸腔穿刺，建议至少检测胸腔积液总蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、细胞分类计数和细胞病理。（3）建议用Light标准来区分渗出液和漏出液；部分漏出液经Light标准可能被误判为渗出液；如果存在心脏疾病，而胸腔积液判断为渗出液，建议检测胸腔积液N-端脑钠肽前体或血清-胸腔积液白蛋白梯度协助判断。（4）针对胸腔积液样本检测未能明确病因的患者，推荐行胸膜活检，CT或超声引导下胸膜活检准确性更高。经胸腔积液实验室检测和（或）胸膜活检未能明确病因者，建议行胸腔镜检查。第二章主要推荐意见如下：（1）胸腔积液细胞病理显示为异型细胞、可疑恶性或恶性细胞，建议获取更多样本或通过免疫细胞化学协助确诊及分型。（2）建议用液体培养基进行结核分枝杆菌（MTB）培养以提高阳性率。推荐在疑诊结核性胸腔积液时进行分子诊断（核酸扩增或Xpert MTB/RIF）。疑诊结核性胸腔积液而胸腔积液检查未能确诊者，推荐行CT或超声引导下胸膜活检或胸腔镜获取胸膜组织行抗酸染色、结核分枝杆菌核酸扩增和培养。（3）推荐检测胸腔积液C反应蛋白协助鉴别非复杂性肺炎旁胸腔积液（PPE）和复杂性PPE。对PPE和脓胸患者，建议将胸腔积液接种到血液培养瓶中，或将超声引导下胸膜活检的标本进行培养，提高培养阳性率。第三章主要推荐意见如下：（1）如果胸腔积液不能用常见病因解释，建议综合分析患者的病史、临床表现、积液特征和活检病理结果等，以排查少见和罕见病因。（2）临床疑诊乳糜胸或假性乳糜胸，推荐检测胸腔积液中是否存在乳糜微粒或胆固醇晶体，并检测胸腔积液甘油三酯和胆固醇水平。（3）胸腔积液可能是多种病因共同作用的结果，对伴胸腔积液的重症患者，建议排查心力衰竭、低蛋白血症、胸腔感染等因素。（4）对于经胸腔镜胸膜活检仍未明确病因的胸腔积液患者，建议密切随访至少2年以排除恶性疾病。

简介：摘要目的探讨胸腔积液的病因和诊断。方法回顾分析35例胸腔积液住院患者的临床资料。结果本组病因前5位依次为结核性占54.29%，恶性占31.42%，外伤性占5.71%，肺炎和脓胸占5.71%，心功能不全占2.85%。结核性中以≤40岁患者为主，占57.89%，恶性胸液中以≥60岁患者居多，占54.54%，两种病因积液中中年患者均趋增长，尤其是恶性胸液占同类患者的33.33%，占同龄患者的31.17%。此外，本组患者血清及胸液癌胚抗原（CEA）水平，恶性组较良性组均显著增高（P＜0.01）；胸液CEA与血清CEA比值，恶性组较良性组也明显增高（P＜0.05）。结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤，但结核性患者中老年人增多，恶性患者发病年龄向中年推移。胸液CEA含量及其与血清CEA比值的增高对鉴别良恶性胸液有重要的价值。

简介：摘要胸腔积液（pleuraleffusion）是肺、胸膜或其他许多全身疾病的常见临床表现之一，胸腔积液病因有100多种，不同病因的胸腔积液其治疗方案截然不同。

简介：【摘要】目的：对临床病理技术进行分析，并探讨对于胸腔积液病人细胞块诊断中的作用。方法：参与本次研究的主要成员为我院2020年10月-2022年1月进行治疗的80例胸腔积液病人，并将其进行分组，分组方式依据病人入院就诊时间进行分配，对照组与观察组，每组设定病人的数量为40例，对照组病人进行胸腔积液外观检查，观察组病人则采用细胞涂片检验方式，比较两组检验结果的诊断价值。结果：对两组病人提供了不同的检测方法后，观察组检测阳性率具有优势性，与对照组对比存在明显差异，且准确性更高。结论：细胞涂片检验方式应用于胸腔积液病人诊断病理状况，其准确性更高，适合在临床推广使用。

简介：【摘要】：目的：分析临床病理技术在胸腔积液细胞块诊断过程中的作用。方法:选取2021年5月至2022年5月间在本院治疗的胸腔积液患者48例，通过数字随机表法进行分组，均分为参照组和实验组，每组各24例。参照组患者采用常规细胞涂片方法进行检验，实验组患者采用临床病理技术（细胞块免疫组化法）进行检测。比较两种检测方法的临床诊断效果。

简介：【摘要】目的：对出现胸腔积液的患者行病理诊断期间，使用细胞蜡块技术和传统涂片技术的准确性。方法:本次研究的时间范围2023.3-2024.2月，患者数量为60例，所有患者均提供传统涂片技术以及细胞蜡块技术诊断，分析诊断准确性。结果:检出率更高的为细胞蜡块技术，组间差异存在，p<0.05。结论：为胸腔积液患者提供病理诊断期间使用细胞蜡块技术，可以提升诊断的准确性，值得提倡。

简介：胸腔积液（pleuraleffusion,PE）又称胸水,指胸腔内体液的过量积聚,是一种常见的临床症状,可由多种病因引起。在我国最常见的良、恶性胸腔积液分别是由是结核、肿瘤引起的胸腔积液。本文从影像学、生化指标、细胞学、肿瘤标志物、细胞因子及胸腔镜6个方面综述良、恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断。

简介：摘要目的分析恶性胸腔积液（胸水）的病理类型、组织来源及临床特点。方法选取启东市人民医院2017年5月至2019年10月经液基细胞学检查发现异型细胞后制成细胞块并行免疫组织化学检查、明确诊断为恶性胸水的细胞块105例，分析病理形态特征、免疫组织化学特点及临床特点。结果胸水恶性细胞经免疫组化证实为肺腺癌来源的共94例，占89.52%，甲状腺转录因子1（TTF-1）、天冬氨酸蛋白酶A（Napsin A）、癌胚抗原（CEA）阳性；肺小细胞癌来源1例，占0.95%，神经细胞黏附分子1（CD56）、突触素（Syn）阳性；肺鳞状细胞癌来源2例，占1.90%，细胞角蛋白5/6（CK5/6）、P40阳性；卵巢来源腺癌1例，占0.95%，癌抗原125（CA125）阳性；乳腺来源腺癌4例，占3.81%，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、囊泡病液蛋白15（GCDFP-15）阳性；胃肠道来源腺癌2例，占1.90%，肠特异性转录因子2（CDX-2）阳性；胰腺来源腺癌1例，占0.95%，癌抗原19-9（CA199）阳性。结论肺腺癌是引起恶性胸水的最常见原因，TTF-1、NapsinA、CEA对于肺腺癌来源的肿瘤细胞呈阳性表达，3种标志物联合应用有助于明确诊断，同时应与其他类型肺癌及其他部位来源的肿瘤鉴别。

简介：胞必佳胸膜固定术治疗难治性气胸；锌、铜、硒测定在良、恶性胸腔积液鉴别中的临床价值探讨。