简介：摘要目的对穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法椎管麻对减少后腰背痛的临床效果进行分析探讨。方法选取60例进行下腹部或下肢手术并采取腰-硬联合麻醉的患者，随机分为两组。观察组30例患者，采取穿刺针斜面与脊柱平行的方法；对照组30例患者，采取穿刺针斜面与脊柱垂直的方法。比较两组患者缓解腰背痛的临床效果。结果在手术时间、操作完成时间、穿刺成功人数及穿破脊膜人数的比较上，两组患者无显著性差异，无统计学意义，无可比性(p>0.05)。但在术后第1天、第3天和第7天腰背痛的发生人数比较上，观察组人数优于对照组人数，两种方法有显著性差异使用，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。结论穿刺针斜面与脊柱平行穿刺法可以减少椎管麻醉后患者的腰背疼痛情况，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的护理经验和方法，为其临床护理工作提供数据参考，提高护理质量。方法对我院2011年11月至2014年12月期间收治的810例脊柱椎体压缩性骨折患者中360余例行经皮穿刺椎体成形术治疗及护理的数据进行统计分析。护理工作分为术前、术中和术后，配合相关医疗仪器检查，严密观察，并做详细记录，体会护理对于经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折患者的影响，对整个护理工作进行梳理和总结。结果所有手术患者均获得成功，经过术前、术中和术后的相关护理，患者的疼痛程度得到很大程度的缓解，止痛效果明显，且未出现严重的并发症，患者的满意度达到了100%。结论经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的临床治疗中，严格做好术前、术中和术后的相关护理，可以保证手术的顺利实施及很好地预防并发症的出现，并达到减轻疼痛、强化椎体以及术后功能恢复的理想效果，有效地促进患者早日康复。

简介：

简介：摘要：目的 分析经皮穿刺活检在CT引导下的穿刺路径，观察PET-CT确定靶点对活检准确率的影响。方法 选择脊柱病变患者180例，在CT引导下经皮穿刺活检取得病理诊断结果，分别使用CT、MRI确定靶点，以及PET-CT确定靶点，分析准确率。结果 178例患者病理诊断明确，活检阳性率为90.2%。PET-CT靶向引导活检阳性率为98.62%。80例患者采取手术，结果表明PET-CT确定靶点可以提高活检准确率，没有出现并发症。结论 脊柱病变前采取CT引导下经皮穿刺活检，安全性好，根据PET-CT确定靶点能够提升活检准确率。

简介：摘要目的研究锁骨下静脉穿刺置管术在脊柱骨折病人救治中的临床应用及护理措施。方法回顾性分析28例接受锁骨下静脉穿刺置管病人的穿刺成功率，后续治疗中并发症发生率等指标。结果在所有28例接受锁骨下静脉输液病人中，27例均穿刺成功，1例因操作失误而发生气胸。结论锁骨下静脉穿刺置管在脊柱骨折患者的救治中是一种行之有效的护理操作技术。

简介：【摘要】目的：评析安全性单侧穿刺椎体后凸成形术用于脊柱压缩骨折治疗中的效果。方法：纳入脊柱压缩骨折患者，时间为2022年1月至2024年1月。以抽签法将50例患者分为两组，每组25例。参照组应用双侧穿刺椎体后凸成形术方案，试验组为安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗。对每组的手术相关指标、并发症结果进行统计。结果：试验组手术时间、VAS得分、Cobb角等各项手术指标均比参照组低（P＜0.05）。在并发症方面，各组未见明显区别（P>0.05）。结论：安全性单侧穿刺椎体后凸成形术的应用不会增加脊柱压缩骨折患者术后发生相关并发症的风险，并且手术时间更短，预后效果更理想。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流持续局部化疗治疗脊柱结核脓肿的护理效果。方法对12例脊柱结核脓肿患者及时采取CT引导下经皮穿刺置管冲洗引流、局部灌注化疗药物，术后继续抗痨、抗感染治疗，重点做好置管冲洗引流的护理，保持冲洗引流的通畅，正确指导功能锻炼等。结果住院治疗期间所有患者引流管道在位通畅，未出现堵塞、交叉感染及窦道形成。结论穿刺置管冲洗引流、局部灌注化疗药物可有效的将椎间盘内的坏死组织和脓液充分引流，更加有针对性的进行抗痨治疗，减少了病人痛苦，提高了治疗效果。

简介：

简介：人的衰老从身体柔韧性的减弱开始，而身体的柔韧性减弱多缘于脊柱退化。脊柱退化性病变是潜移默化的，发展缓慢且不明显，很难察觉，光从外表很难判断一个人是否患有此症。

简介：

简介：摘要目的探讨静脉穿刺的技巧，减轻患者疼痛程度，提高穿刺成功率。方法将240例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统进针角度静脉穿刺，即针头与皮肤呈15°～30°角；观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角，进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管。结果两组患者疼痛程度比较，差异显著，有统计学意义（均P＜0.01）。结论改进静脉穿刺的进针角度与持针方式，可明显减轻患者疼痛程度；同时利用输液器内负压进行穿刺，提高了穿刺成功率。

简介：目的分析脊柱内固定对脊柱结核疗效的影响.方法回顾性分析2004年6月至2010年6月手术治疗的脊柱结核患者65例.所有患者均在化疗的基础上行手术治疗,采用单纯病灶清除10例,病灶清除加植骨16例,病灶清除植骨加内固定39例.结果65例中失访3例,其余患者平均随访2.7年.所有患者切口甲级愈合,术后胸腰背痛均消失、活动障碍均获得明显改善.未行内固定的患者,脊柱融合率为57.6%（15/26）,平均融合时间为6.8个月;行内固定的患者,脊柱融合率为95.0%（37/39）,平均融合时间为3.2个月.患者的神经功能均获得明显恢复,术后Frankel分级为：B级5例,C级5例,D级20例,E级32例.主要并发症包括血气胸3例,脑脊液漏2例,内固定断裂、脱出1例,术后复发1例,股神经激惹征4例.予相应治疗后均治愈.结论脊柱内固定可重建脊柱稳定性,促进植骨融合,缩短融合时间,提高手术疗效.

简介：摘要作为微创脊柱外科技术的重要组成，通道技术包括了经皮通道下的显微技术（显微镜）、内镜技术和正在研发的微通道机器人技术。这些通道脊柱外科技术有各自优点和不足之处，显微镜和内镜技术两者取长补短，甚至可以应用"双镜联合"技术治疗复杂的椎间盘突出、椎管狭窄和椎管内外肿瘤。通道脊柱外科技术将是一种潮流和趋势，神经外科、骨科和疼痛科等医生要摒弃门户之见，勇于面对挑战，积极掌握各种新知识和新技术，共同为造福脊柱脊髓病患而努力。

简介：摘要目的探讨脊柱肿瘤与脊柱结核在临床表现及影像学的差异，以减少误诊比率。方法对17例误诊病例资料进行回顾性综合分析。结果17例均因X线、CT、MRI表现而误诊，最终经病理、骨穿被纠正。结论脊柱肿瘤与脊柱结核，典型病例不难鉴别，但不典型病例，两者较难鉴别。特别是对椎旁有软组织肿块的脊柱肿瘤，常常误认为结核脓肿。误诊率虽不高，但会导致病人丧失最佳治疗时机，应提高重视。

简介：

简介：摘要目的比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的临床资料。中位年龄67(33～90)岁。术前血清tPSA 8.97(0.64～95.63)ng/ml，fPSA 1.31(0.29～9.25)ng/ml。其中，tPSA<10 ng/ml 96例，10≤tPSA<50 ng/ml 65例，tPSA≥50 ng/ml 3例。前列腺体积34.9(11.6～152.0)cm3。磁共振检查可疑结节PI-RADS评分3分42例，4分66例，5分56例。首先通过磁共振与超声融合成像，对每处可疑病灶靶向穿刺3针，然后在超声引导下行前列腺12针系统穿刺。综合上述两种穿刺结果即为联合穿刺结果。比较3种穿刺结果在全部病例、不同PI-RADS评分病例、不同tPSA病例中对前列腺癌和CsPCa检出率的差异。结果本组164例中检出前列腺癌126例。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率分别为66.46%(109/164)和64.02%(105/164)，差异无统计学意义(P＝0.64)。联合穿刺前列腺癌的检出率[76.83%(126/164)]高于靶向穿刺(P＝0.04)和系统穿刺(P＝0.01)，差异有统计学意义。靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为50.61%(83/164)、45.12%(74/164)、54.88%(90/164)，差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4分组和5分组前列腺癌的检出率，联合穿刺分别为90.91%(60/66)和100.00%(56/56)，系统穿刺分别为71.21%(47/66)和87.50%(49/56)，差异均有统计学意义(P＝0.00，P＝0.01)。靶向穿刺对PI-RADS 4～5分组前列腺癌的检出率[86.89%(106/122)]显著高于系统穿刺[78.69%(96/122)，P＝0.01]，但低于联合穿刺[95.08%(116/122)，P＝0.03]。PI-RADS 3分组靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为2.38%(1/42)、7.14%(3/42)、7.14%(3/42)；4分组分别为59.09%(39/66)、46.97%(31/66)、62.12%(41/66)；5分组分别为78.57%(44/56)、71.43%(40/56)、82.14%(46/66)，差异均无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4～5分组中，联合穿刺CsPCa的检出率[71.31%(87/122)]高于系统穿刺[58.20%(71/122)]，差异有统计学意义(P＝0.03)。tPSA<10 ng/ml组中，联合穿刺前列腺癌的检出率[72.92%(70/96)]高于系统穿刺[59.38%(57/96)]，差异有统计学意义(P<0.05)；与靶向穿刺的检出率[61.43%(59/96)]相比差异无统计学意义(P＝0.09)。10ng/ml≤tPSA<50ng/ml组中，靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺前列腺癌的检出率分别为72.31%(47/65)、69.23%(45/65)、81.54%(53/65)；tPSA≥50 ng/ml组3种穿刺方法前列腺癌的检出率均为100.00%(3/3)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于多参数磁共振检查高度怀疑前列腺癌(PI-RADS 4～5分)或tPSA<10 ng/ml的患者，联合穿刺是一种诊断前列腺癌最合适的方法。

简介：

简介：在过去的数年中,人体艺术已经变得流行、时髦与时尚起来。在美国,当我们漫步街头、逛商场或者看电视时,往往会看到某些穿刺或者纹身的人。你或许应该已经见过很多人有穿刺,穿刺的部位可能是耳朵、嘴唇、鼻孔、眉毛、肚脐、舌头甚至脸颊。虽然家长们会嚷道:“讨厌！”老师们会疑惑:“为什么?”有些青少年依然继续迷恋于人体穿刺。

简介：【摘 要】目的：老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术治疗期间为患者落实临床护理干预，探究护理干预的应用价值。方法：所有患者均采用经皮穿刺椎体成形术治疗，均分本项研究所有患者，即 96例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者。对照组行常规护理干预，观察组行针对性护理措施。就生活质量评分、并发症发生率、护理满意度等临床指标对比分析。结果：观察组患者的生活质量得到明显地改善， P<0.05。观察组发生并发症的病例数较少，满意度病例数较多， P<0.05。结论：经皮穿刺椎体成形术为治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的主要手段，在治疗期间为患者实施针对性的护理措施，可改善患者的生活质量，在并发症发生率控制以及护理满意度提升方面发挥重要作用。