简介:目的探讨峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂的临床疗效。方法自1998年12月~2005年8月应用峡部植骨固定术治疗腰椎峡部裂患者26例,经椎板AO空心拉力螺钉固定峡部裂7例,椎弓根螺钉合并椎板钩固定19例,峡部裂处均取髂骨植骨。术后3~6个月复查。术前及复查时采用VAS评分进行临床功能评价,摄腰椎双斜位和动力位X线片观察峡部愈合情况和椎间活动度变化。结果术前和随访时VAS评分分别为6.25±1.24、2.14±1.13,差异有显著统计学意义(P〈0.01);椎间活动度分别为8.3°±2.4°、8.1°±2.1°,差异无统计学意义(P〉0.05)。所有患者斜位X线片示峡部已经无透亮线。结论峡部植骨固定术是治疗腰椎峡部裂所致腰痛的一种合理、简单、安全的术式。
简介:摘要目的总结探讨青少年腰椎峡部裂运用峡部植骨修复运动节段固定术患围手术期护理经验。方法纳入128例青少年腰椎峡部裂患者,均行峡部植骨修复运动节段固定,分析总结围手术期护理措施,对患者进行适应性锻炼,练习床上大小便、轴线翻身并做好术前心理安慰等术前准备,术后严密观察患者病情变化,预防并发症的发生;保持伤口敷料干净、覆盖创面,避免伤口感染;保持尿道口清洁干燥,预防尿路感染;积极督促病人进行术后康复锻炼。结果所有患者均于术后5~20天出院,随访1~6个月,长期随访患者腰痛、下肢麻木,疼痛等症状均有明显缓解甚至消失,术后出院时NRS评分为(0.7±0.4)分,JOA评分为(21.51±2.4)分,护理满意度为95.60%,术后1个月、3个月、6个月JOA改善率分别为72.30%,83.60%,91.40%,疗效显著。结论良好的围手术期护理质量是峡部植骨修复运动节段固定手术治疗成功的关键。
简介:【摘要】目的:总结探讨青少年腰椎峡部裂运用峡部植骨修复运动节段固定术患围手术期护理经验。方法:纳入 128例青少年腰椎峡部裂患者,均行峡部植骨修复运动节段固定,分析总结围手术期护理措施,对患者进行适应性锻炼,练习床上大小便、轴线翻身并做好术前心理安慰等术前准备,术后严密观察患者病情变化,预防并发症的发生;保持伤口敷料干净、覆盖创面,避免伤口感染;保持尿道口清洁干燥,预防尿路感染;积极督促病人进行术后康复锻炼。结果:所有患者均于术后5~20天出院,随访1~6个月,长期随访患者腰痛、下肢麻木,疼痛等症状均有明显缓解甚至消失,术后出院时 NRS评分为( 0.7 ±0.4 )分,JOA评分为(21.51 ±2.4 )分,护理满意度为95.60% ,术后1个月、3个月、6个月JOA改善率分别为72.30% , 83.60% , 91.40%,疗效显著。结论:良好的围手术期护理质量是峡部植骨修复运动节段固定手术治疗成功的关键。
简介:背景:峡部裂是青少年腰痛的常见原因,也是造成后期腰椎滑脱的危险因素.目的:研究峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的手术效果.方法:回顾分析2013年10月至2015年10月采用峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的患者128例,均为单节段双侧峡部裂患者.分析患者的年龄,峡部裂节段分布,疼痛程度,下肢根性症状.术前根据CT横扫将峡部裂分为Ⅰ型线型,Ⅱ型中间型;Ⅲ型硬化型.术后使用CT矢状位重建判断愈合情况,连续性的骨痂形成为峡部愈合的标准,记录愈合时间.愈合取出内固定后测量运动节段的活动度.分析手术并发症.结果:128例患者中97例获得随访,随访患者平均年龄(23.0±4.5)岁(17~36岁),均为男性.腰5峡部裂81例,腰4峡部裂13例,腰3峡部裂3例.术后6个月愈合41侧,双侧愈合17例;术后9个月愈合94侧,双侧愈合34例;术后12个月愈合159侧,双侧愈合72例,CT分型Ⅰ型患者均愈合.术后1年愈合率为81.9%.术后24个月愈合率92.3%,其中15侧未愈合.双侧未愈合6例,均为CT分类中的Ⅲ型.腰痛VAS评分由术前(7.2±2.1)分减轻为末次随访时的(1.3±0.4)分(P<0.05).腰椎JOA评分自术前的(21.0±3.2)恢复到末次随访时的(27.6±1.0)(P<0.05).术后1年取出内固定25例,运动节段平均活动度5.0°±2.7°.术后无脑脊液漏,无神经损伤,无术后感染并发症,切口延迟愈合3例.结论:峡部清理取髂骨植骨运动节段固定治疗青年腰椎峡部裂的融合率高,并发症发生率低,能够保留固定节段部分活动度,是一种可靠的方法.
简介:【摘要】目的 探析多层螺旋 CT重组技术在腰椎峡部裂诊断方面的临床价值。方法 将我院 2019年 5月 ~2020年 5月收治的 98例腰椎峡部裂患者列为研究的对象,按照其随机数字表的分组方法,将其随机分为对照组( 49例)与研究组( 49例)。其中,对照组给予 X线片扫描技术的诊断方式,研究组给予多层螺旋 CT重组技术的诊断方式。比较两组患者在诊断腰椎峡部裂方面的价值。结果 研究组患者骨质具体诊断情况好于对照组( P< 0.05),研究组患者的检测精准度也高于对照组( P< 0.05)。结论 多层螺旋 CT重组技术在腰椎峡部裂诊断方面的临床价值较高,能够提升对腰椎峡部裂骨质的具体诊断情况,并且具有较高诊断精准度,值得将多层螺旋 CT重组技术大力推崇,并运用于临床之上。
简介:摘要:目的:观察分析腰椎峡部裂(多节段)经 CT重建的诊断价值。方法:选取我院 2016年 1月至 2016年 12月期间我院收治的 38例并病理结果为腰椎峡部裂(多节段)患者为研究对象,所有患者分别采用 X线、 CT扫描、 MSCT扫面三维重建进行诊断,以手术证实结果为金标准,分析腰椎峡部裂(多节段)经 CT重建的诊断价值。结果: X线和 CT扫描诊断结果的检出率对比无明显差异( P>0.05);三维 CT重建的检出率明显高于 X线和 CT扫描( P<0.05)。结论:通过多层螺旋 CT三维重建,可以更加准确、清晰的反应病变部位的具体情况,给临床的诊断和治疗提供有力的参考依据,值得临床推广。
简介:摘要目的对比分析腰椎峡部内、外部分骨质的抗疲劳特性。方法12例成人新鲜腰L5椎标本模型,随机分为两组,每组6例,分别用咬骨钳咬除腰椎峡部外1/2或内1/2骨质,制作腰椎峡部外1/2缺损和内1/2缺损病理模型。采用游标卡尺对剩余腰椎峡部的宽度进行测量。对腰椎峡部外1/2缺损模型与腰椎峡部内1/2缺损模型的峡部缺损后宽度进行统计对比。将标本固定于脊柱三维运动试验机上,依次将腰椎峡部外1/2缺损和内1/2缺损病理模型标本置于生物材料力学试验机上,分别给予压缩负荷。记录断裂次数进行统计学分析。结果正常L5左侧腰椎峡部宽度为15.06±0.83,正常右侧腰椎峡部宽度为14.85±0.72,左右侧对比P=0.52。腰椎峡部外1/2缺损模型峡部宽度为5.24±0.41,腰椎峡部内1/2缺损模型峡部宽度为5.15±0.34,对比P=0.57。腰椎峡部外1/2缺损模型峡部断裂次数为25160±1019,腰椎峡部内1/2缺损模型峡部断裂次数为18782±3126,对比P=0.006。结论腰椎峡部外1/2缺损模型抗疲劳性优于腰椎峡部内1/2缺损模型,腰椎峡部内1/2承担了更多的腰椎负荷应力。同一应力下,腰椎峡部外1/2更容易疲劳骨折。