简介：【摘要】目的：经桡动脉径路与股动脉径路行选择性脑动脉联合造影的对比研究。方法：选我院2020年5月-2022年2月期间50例造影患者，桡动脉（25例）、股动脉（25例）比较两组并发症发生率，穿刺及造影结果，检查满意度。结果：桡动脉并发症发生率低于对照组；桡动脉造影成功率、穿刺成功、手术时间高于股动脉；桡动脉检查满意度高对照组P

简介：目的探讨运用cT血管造影（CTA）诊断破裂脑动脉瘤。方法对怀疑颅内动脉瘤破裂的16例病人施行CTA检查，采用PhilipsTomoscanAVP1螺旋CT机，120kV，200mAs，层厚1．5mm，螺距1．重建间隔0．05mm。造影剂为欧乃派克100ml，2．5—3．0ml／s的速度经肘正中静脉注入，16—18s后扫描。数据经计算机工作站处理后以MIP和SSD法显示，由放射科医师和神经外科医师共同阅片。结果本组16例病人共检出13例16个动脉瘤，其中前交通动脉瘤8例，后交通动脉瘤1例，基底动脉梭形动脉瘤1例，左侧大脑中动脉瘤破裂合并右侧颈内动脉瘤1例，后交通动脉瘤合并同侧颈内动脉床突周围段芽孢状微小动脉瘤2例。10例脑动脉瘤做了开颅手术治疗，术后恢复良好5例，生活自理2例，重度残废2例，植物生存1例。未手术的3例病人，其中1例Hunt-HessV级者术前准备时死亡，1例放弃治疗死亡。1例基底动脉梭形膨大者保守治疗，遗有脑干受压症状。结论CTA具有快速、简便、安全、可靠的优点，可作为破裂脑动脉瘤和急诊手术前首选的检查。

简介：【摘要】目的：探究精致护理实施在神经内科脑动脉造影围手术护理中的运用价值。方法：随机选择我院在2019年8月~2020年5月接诊的行脑动脉造影治疗患者56例作为护理对象，分成观察组28例和对照组28例。观察组：实施精致护理，对照组：实施常规护理。对比指标：两组患者并发症发生率；患者满意率

简介：摘要目的探讨脑动脉瘤的患者在进行了DSA血管造影后的影像学表现。方法选择我院2004年6月至2011年12月我院收治的34例脑动脉瘤的患者，采用常规的经过患者右股动脉的Seldinger技术进行穿刺，再将插管插入患者椎动脉、颈内动脉，以实现对患者全脑血管不同位置的造影。结果所有34例患者通过正侧位及斜位（必要时特殊位）造影可以看出，其动脉瘤的患者有30例；螺旋状的DSA造影显示34例患者中有34例，所有动脉瘤的形状均为囊状动脉瘤。结论DSA造影是评判、诊断患者是否患有动脉瘤的一个重要的方法，该方法能够清晰、直观的显示患者动脉瘤的大小、分布，瘤颈的宽窄累及周围血管以及是否出现出血现象等情况，因而能够在较短的时间内为下一步的介入及外科手术治疗提供依据。

简介：【摘要】目的：分析老年患者经桡动脉径路与股动脉径路行脑动脉造影的应用效果。方法：选取2022年1月-2022年12月期间在本院行脑动脉造影的82例患者为研究对象，根据入路血管不同分为桡动脉组（n=48）及股动脉组（n=34），比较两组患者各手术指标。结果：两组患者穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间对比并无明显差异（P＞0.05）；桡动脉组术后制动时间相比于股动脉组更短，且并发症总发生率低于股动脉组（P＜0.05）。结论：与股动脉径路行脑动脉造影相比，经桡动脉径路行脑动脉造影安全性更高，且患者术后制动时间更短，患者更易于接受。

简介：摘要造影剂脑病(CIE)是血管内使用造影剂所引起的神经系统结构或功能短暂、可逆性异常。CIE的发病机理尚不明确。高渗透压和高血压可能参与了CIE的发生发展过程。高渗性的造影剂参与的CIE报道较多。本文报道1例低渗性造影剂碘比醇所致CIE病例，患者用碘比醇200 ml行冠状动脉造影术后患者表情淡漠，反应迟钝，答不切题，定向力障碍，视物模糊不清，头颅CT平扫见静脉窦内造影剂存留，考虑为CIE。给予糖皮质激素抗变态反应，水化、利尿疗法，以稀释和加快造影剂的排泄，患者频繁恶心、呕吐，给予昂丹司琼镇吐等积极对症治疗，次日晨起患者问答切题，意识清，定向力计算力正常，无头痛、胸闷、胸痛、心悸，无恶心、呕吐后出院。

简介：目的评估CT血管造影(CTA)在脑动脉瘤(AN)手术和栓塞中的临床价值.方法回顾211例行CTA检查并进行了手术或栓塞治疗的AN,196例患者同期接受了数字减影血管造影(DSA)检查.所有患者根据CTA的结果确定治疗方案和指导手术或栓塞的进行.结果7例CTA出现技术性失误,其余CTA影像均被手术或栓塞所证实.CTA发现了DSA漏诊的2例小型AN.CTA提供的AN的部位、瘤体、瘤颈、瘤体/瘤颈比等参数,有利于早期确定治疗方案.66例行夹闭术,依据CTA所模拟的手术入路影像均可顺利找到AN,CTA能有效地提供AN与载瘤动脉、周围分支及颅底骨结构之间的三维关系信息.145例行栓塞治疗,CTA的结果均被DSA所证实,对前交通、基底动脉顶端AN,CTA均准确指导导引导管进入的方向,能清晰显示瘤颈的投射角度和瘤体瘤颈比,辅助确定工作角度和是否需要支架植入.结论CTA有助于AN治疗方案地迅速确定,为早期治疗提供确切依据和指导信息,对AN手术或栓塞具有重要的价值.

简介：无

简介：摘要目的观察多排螺旋CT脑血管造影诊断脑动脉瘤的临床价值。方法搜集2013年7月—2014年7月我院接收的脑动脉瘤42例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、研究组。对对照组20例进行头颅CT检查，对研究组22例进行多排螺旋CT脑血管造影。比较对照组、研究组的检查结果。结果研究组诊断准确率明显高于对照组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论多排螺旋CT脑血管造影对脑动脉瘤的临床诊断价值较大，应予以重视。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨动脉自旋标记（ASL）和时间飞跃法磁共振血管造影（TOF MRA）联合检测颅内动静脉分流的准确性。方法回顾性分析从2020年5月1日至10月31日在宣武医院神经外科及放射及核医学科接受数字减影血管造影（DSA）和ASL、TOF MRA的39例已知或疑似脑血管畸形的患者资料，其中男18例，女21例，年龄5~64（33±18）岁。根据患者影像检查的出血表现，分为急性脑出血（n=13）与非急性脑出血亚组（n=26）；并根据患者临床治疗史，分为治疗（n=11）与未治疗亚组（n=28）。然后分别由2名放射科医生以随机顺序盲法阅片，判断是否存在动静脉分流。以DSA为参考标准，以受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别计算ASL或TOF MRA检测总体、急性脑出血亚组及治疗后亚组中动静脉分流的准确性。κ系数确定观察者间的一致性。结果39例患者中，DSA诊断动静脉畸形患者29例，未发现动静脉分流者10例。ASL与TOF MRA阅片的观察者间一致性良好-非常好（κ= 0.83~1.00）。在29例动静脉畸形患者中，对动静脉分流的检出率ASL为93.1%（27/29），TOF MRA为86.2%（25/29），而ASL与TOF MRA联合达到了100%。ASL、TOF MRA及联合两者诊断总体动静脉分流的AUC分别为0.966（95%CI：0.909~1.00）、0.914（95%CI：0.825~1.00）、0.983（95%CI：0.943~1.00），在急性脑出血亚组中诊断动静脉分流的AUC分别为1（95%CI：1.00~1.00）、0.833（95%CI：0.611~1.00）、1（95%CI：1.00~1.00）。结论ASL与TOF MRA联合是一种无创的检测动静脉分流方法。

简介：摘要目的探讨氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）联合冠状动脉CT对冠状动脉造影最终确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的预测价值。方法选取2016年8月至2017年8月在大连市友谊医院经冠状动脉CT初诊为冠心病的患者168例，行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影的最终确诊结果将患者分为冠心病组（71例）和非冠心病组（97例）。比较两组的人口统计学特征、临床数据和Gensini评分的差异，并行多因素分析。做NT-proBNP与最终确诊为冠心病的受试者工作特征（ROC）曲线。结果冠心病组和非冠心病组年龄、体质量指数（BMI）、白细胞计　　数（WBC）、Gensini评分、冠状动脉血管病变支数、NT-proBNP水平比较[（65.8 ± 8.8）岁比　（58.8 ± 10.5）岁、（27.5 ± 4.2） kg/m2比（23.3 ± 5.3） kg/m2、（8.4 ± 2.6） × 109/L比（5.7 ± 2.2） × 109/L、（88.2 ± 12.0）分比（43.3 ± 10.5）分、2.2 ± 1.1比1.1 ± 0.8、72.1（28.0，87.2） ng/L比27.2（13.5，34.6） ng/L]，差异有统计学意义（t＝4.56、2.43、2.54、7.89、5.97，U＝3 407.76，P<0.05）。冠心病组糖尿病病史率高于非冠心病组[50.7%（36/71）比24.7%（24/97）]，差异有统计学意义（χ2＝12.04，P<0.05）。Logistic回归分析结果提示冠状动脉CT分别联合NT-proBNP、年龄、糖尿病病史、Gensini评分对冠状动脉造影最终确诊为冠心病的预测风险显著增加，以NT-proBNP最显著（OR＝14.57、1.05、2.48、3.47，P<0.05）。做NT-proBNP对冠状动脉造影确诊为冠心病的ROC曲线，结果显示曲线下面积（AUC）为0.899，灵敏度为55.6%，特异度为82.6%，约登指数最大值对应的临界值为71.5 ng/L。结论NT-proBNP联合冠状动脉CT对最终确诊冠心病有预测价值，尤其对于NT-proBNP超过71.5 ng/L，冠状动脉CT初诊为冠心病的患者要积极动员做冠状动脉造影。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用价值。方法随机选取该院神经内外科2011年12月—2014年12月收治的70例脑血管病变患者，采用64排螺旋CT扫描仪对70例患者进行诊断检查，并与数字减影血管造影术诊断结果进行对比分析。结果64排螺旋CT扫描仪诊断结果与数字减影血管造影术诊断结果相比，诊断符合率相近（95.71%vs100.0%），P>0.05，差异无统计学意义。结论运用64排螺旋CT机对脑血管病变患者进行诊断检查，诊断符合率较高，值得临床推广。

简介：摘要：目的 探讨预见性护理在预防脑动脉造影术后24小时内并发症发生方面的作用。方法 将2018年9月到2019年12月在我病区住院期间行脑动脉脑造影术的患者48人，以随机的分组方式将48人分为对照组和观察组。对照组采用常规的护理措施。观察组在对照组基础上加入预见性护理措施。将病人术后24小时内发生并发症的情况作为观查重点。结果 术后24小时内，两组患者间的并发症发生情况存在着较大的差异，差异经统计分析有意义（P0.05）。结论 预见性护理措施应用于脑动脉造影术患者，可以降低术后24小时内并发症发生率。

简介：重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉内溶栓治疗已成为公认的治疗急性缺血性卒中的有效方法，但该治疗方法仅限于发病3h以内的患者，且有较高的颅内出血发生率，治疗时间窗很窄，因此，其临床应用受到很大限制，只有一小部分患者能得到及时治疗。而现代医学影像技术指导下的动脉溶栓治疗，能够确定是否存在可逆性缺血脑组织，使溶栓治疗适应证选择更科学，显著延长溶栓治疗的时间窗，提高血管再通率和改善神经功能预后。研究表明，急性期全脑血管造影（DSA）所反映的脑血管闭塞的部位、程度、侧支循环、血管再通和血流灌注情况等诸多因素均与预后密切相关。因此，对急性脑缺血患者全面、客观的血管造影分级对介入治疗适应证选择、预测血管再通率及临床疗效具有重要作用。现就目前常用的急性缺血性卒中DSA分级标准进行综述如下。

简介：摘要：目的：探析神经内科脑动脉造影围手术期应用精致护理的效果。方法：研究对象为2022年3月-2023年2月在我院神经内科行脑动脉造影的患者，将其以随机数字表法分成1:1的两组，对照组行常规护理，观察组则行精致护理。治疗2个疗程后对比两组患者的护理满意情况和不良反应发生率。结果：观察组腰背疼痛、睡眠障碍等并发症发生率和总并发症发生率低于对照组，护理总满意率高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）；两组脑出血、假性动脉瘤等并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：对神经内科脑动脉造影患者在围手术期实施精致护理效果可靠，能有效减少术后并发症的发生风险，值得在临床广泛应用和推广。

简介：

简介：摘要目的观察头颈联合CT血管造影（CTA）与DSA在诊断头颈动脉狭窄中应用价值。方法临床纳入怀疑颅、颈动脉疾病患者80例，分别进行头颈联合CTA以及DSA检查并进行对比，以DSA检查结果作为标准，评估CTA诊断头颈血管性病变的敏感性、特异性以及准确性。结果头颈联合CTA检查图像质量评分分别为2.78±0.30、2.81±0.34；头颈联合CTA总体诊断的敏感性、特异性、准确性分别为82.96%、98.31%、97.04%。结论头颈联合CTA检查在头颈动脉狭窄的临床诊断以及手术方案的制订方面均具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：分析冠脉造影共用管经桡动脉行心脑血管联合造影的可行性。方法：选取2021年1月～2021年12月期间，我院诊治94例心脑血管疾病患者作为本次观察对象，均对研究知情，依照随机数字表法将其分为两组：甲组、乙组，各为47例。甲组行常规右侧股动脉穿刺法。乙组行冠脉造影共用管经桡动脉穿刺造影。调查记录两组患者手术时间、术中出血量、X线片曝光时间、造影剂用量、自主活动时间、住院时间。结果：乙组手术时间、术中出血量、X线片曝光时间、造影剂用量、自主活动时间、住院时间等指标均明显优于甲组（P＜0.05）。结论：冠脉造影共用管经桡动脉行心脑血管联合造影，可以缩短缩短手术时间，减少术中出血量和造影剂用量，缩短患者术后康复时间，具有临床推广价值。