简介：

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简介：脓毒症是对感染的全身反应。临床表现包括血流动力学不稳定、精神混乱和呼吸急促。以前用来描述这种综合征的术语是“败血症”和“菌血症”。只有大约20％的休克病例与菌血症有关；其余都是继发于下呼吸道或腹部感染。虽然脓毒症被认为是革兰阴性杆菌菌血症的并发症，但是许多微生物感染都能引起相同的临床表现。这可能反映出这些介导组织损伤的感染相似的“最终共同途径”。

简介：【摘要】脓毒症是一种临床常见的危重疾病，发病率与死亡率高，治疗花费高，医疗资源消耗大，严重影响人类的生活质量，已经对人类健康造成巨大威胁。本文从中医的角度，了解脓毒症的中医病因病机及治法。

简介：摘要脓毒症是一种由感染导致的全身炎症反应综合症，会导致脓毒性休克的出现，严重威胁到人体健康，甚至导致患者死亡。束化治疗联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）以及乌司他丁方式对严重脓毒症患者进行治疗可以获得更好的临床效果，显著降低患者体内的炎性因子水平，缩短患者的入住ICU天数，并降低病死率。

简介：摘要随着对脓毒症认识的深入，集束化治疗的启动和管理要求不断提高。然而，目前脓毒症的治疗措施仍存在很多不确定性，例如治疗时机、糖皮质激素的应用等，仍需大样本的随机对照研究来证实。同时，亚型导向的脓毒症精准化治疗还在初步阶段，目前虽然有采用基因组学、生物标记物和临床数据对脓毒症进行分型研究，但不同亚型的患者对治疗反应性不同，仍需要大样本研究来证实。

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简介：摘要目的研究尿脓毒症的临床特点，提高泌尿系结石手术后尿脓毒症发生的警惕性和早期诊治。方法采用回顾式分析法，选取56例尿脓毒症患者，统计患者手术前的临床特区和手术情况以及术后治疗措施。结果50例患者在手术后早期得到明确的诊断，手术后3天内，生命体征平稳，6例患者出现了贫血、呼吸衰竭、胸腔积液等，经过积极的治疗，在手术后14天内，生命体征基本平稳，顺利的康复出院，随访1年，没有患者出现严重的并发症。结论尿脓毒症在泌尿系结石手术后出现的几率较高，如果能够在手术前做好预防措施，减少手术的时间，可以减少尿脓毒症的发生，尽早的确诊并采取治疗措施，提高治疗的效果。

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简介：摘要目的分析中医脓毒方治疗重症脓毒症的临床疗效。方法从我院2010年6月～2013年6月收治的重症脓毒症患者中随机选择30例进行研究，并将这30例患者随机分为观察组和对照组两组，每组各15例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用中医脓毒方进行治疗。对两组患者进行急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEII评分)，并比较中医症候疗效。结果经治疗，观察组与对照组均未出现痊愈患者，观察有效率93.3％，显著优于对照组的73.3％，差异有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗前APACHEII评分无差异，治疗后，两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05)，治疗组在治疗后APACHElI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论采用中医脓毒方治疗重症脓毒症可以取得较好的临床疗效。

简介：脓毒症是很多国家和地区，尤其是发展中国家造成儿童死亡的主要原因。目前国际国内普遍采用2012年更新的严重脓毒症及脓毒性休克治疗指南。包括快速液体复苏、血管活性药的应用、原发病灶的清除、抗生素的应用、机械通气、血液净化、镇静镇痛治疗等，在维持呼吸、循环系统稳定的前提下，保护各脏器功能。

简介：2016年初,脓毒症（sepsis）被重新定义为机体对感染的失控性反应进而导致危及生命的器官功能障碍。临床上存在感染的患者,序贯性器官功能衰竭评分（SOFA）≥2分才可以诊断为脓毒症。

简介：摘要脓毒症是宿主对感染的反应失调导致的危及生命的器官功能障碍性疾病。疾病由性别、年龄、种族、遗传、疾病并发症、环境因素等病原及宿主因素共同作用诱发。疾病的临床发病率相对较高，发展迅猛，是临床感染导致死亡的重要原因。血液净化技术是近年来应用于脓毒症治疗中脏器功能支持的主要手段，且为临床脓毒症疾病治疗的争论热点。研究对脓毒症的临床研究现状、不同血液净化方式的应用机制以及临床应用情况加以阐述，旨在为后续临床脓毒症患者的血液净化治疗提供指导依据。

简介：摘要：目的：对脓毒症患者在治疗期间实行CRRT（连续性肾脏代替疗法），探究此种治疗方案产生的实际应用效果。方法：以2020年4月-2021年4月为时间段，总共筛选出52例脓毒症患者纳入实验研究范围，其中26例作为A组（观察组），另外26例作为B组（对照组）。对B组患者实行普通治疗方案，对A组患者则实行CRRT治疗，就两组患者的预后效果及患者的各项体征等作为指标进行对比。结果：A组患者的治疗效果更佳，且各项体征均有大幅降低，两组间形成显著对比（P＜0.05）。结论：CRRT治疗效果显著，能够代替人体肾脏的正常功能，有助于稳定患者的机体环境，值得全面推广。

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简介：摘要2021年，国际专家组对《拯救脓毒症运动：2016版脓毒症和脓毒症休克管理国际指南》进行了更新。感染是脓毒症的重要病因，及早诊断并给予恰当处理是改善脓毒症/脓毒症休克预后的关键。新版指南提出了启动抗菌药物应用及停药的指征，增加了依据药物药代动力学/药效动力学特点给药的策略，以6个最佳实践声明和21条推荐意见的形式，指导脓毒症/脓毒症休克的感染诊治。现主要解读2021年新版指南中感染管理部分。

简介：摘要目的筛选脓毒症患者术后并发脓毒症心肌病(SCM)的危险因素。方法纳入苏州大学附属第二医院、苏州大学附属第一医院及苏州市立医院2017年1月至2020年11月脓毒症术后入ICU治疗的患者，回顾性分析围术期资料。根据患者术后48 h内是否发生SCM分为SCM组与非SCM组(NSCM组)。采用多因素logistic回归分析筛选SCM的危险因素。结果最终共纳入患者269例，SCM组49例，NSCM组220例。与NSCM组比较，SCM组腔镜手术比率、入ICU时室序贯器官衰竭评分(SOFA)、入ICU时血清乳酸浓度、最高血清乳酸浓度、最高血清降钙素原浓度、去甲肾上腺素最大用量和最高体温升高，最低血小板计数降低(P<0.1)。logistic回归分析结果显示入室SOFA评分和腔镜手术是脓毒症患者术后并发SCM的危险因素(P<0.05)；入室SOFA评分≥7分患者SCM发生风险增加34.273倍(P<0.05)。结论选择腔镜手术和术后入ICU时SOFA评分≥7分是脓毒症患者术后并发SCM的危险因素。

简介：摘要脓毒症是机体对感染反应失调而引起器官功能障碍，进而危及生命，而凝血功能紊乱在脓毒症发生发展过程中扮演着关键角色。脓毒症时机体的凝血系统被激活，血液高凝，而抗凝机制又受到明显抑制，引起大量微血栓形成，可出现弥散性血管内凝血（DIC）。尽管国内外对脓毒症的抗凝治疗存在明显争议，但我们不能因此而否认抗凝治疗在脓毒症中的意义，只有恰当的抗凝才会有效降低脓毒症DIC、脓毒性休克及高风险人群的病死率，最终有效减少多器官功能障碍综合征的发生。而脓毒症相关凝血功能障碍（SIC）评分是目前国际上使用较多的用于指导抗凝的评分系统，该评分是在国际血栓与止血协会（ISTH）显性DIC评分系统及脓毒症3.0的基础上优化而来，包括血小板、国际标准化比值（INR）和序贯器官衰竭评分（SOFA）3项。SIC评分可以灵敏地监测到脓毒症相关的凝血功能障碍，建议SIC评分≥4分是启动抗凝治疗的最佳时机。目前国际上推荐的抗凝药物有抗凝血酶（AT）、血栓调节蛋白（TM）、组织因子途径抑制剂（TFPI）、肝素等，而国内推荐的抗凝药物只有普通肝素和低分子肝素两种。在使用抗凝药物之前需详细评估患者出血和血栓发生的可能性，同时需关注患者的基础疾病，在无明显抗凝禁忌证的情况下尽量采取从普通肝素过渡到低分子肝素的治疗策略。

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简介：摘要脓毒症相关性脑病(SAE)是脓毒症进程中常见的并发症，并SAE患者病死率较高，远期认知功能障碍显著影响幸存者的生活质量。其发病机制仍未阐明，缺乏特异性治疗方法，目前仍以脓毒症综合救治为主，多种针对脑病的干预措施尚处于研究阶段。未来研究需明确减少脓毒症大脑炎性反应、保护血脑屏障、抑制神经递质传递异常等病理生理损伤关键点的方法，从而防治SAE患者脑功能永久性损害。