简介:摘要目的探讨腰大池引流在神经外科的应用方法对比术后应用腰大池引流和不应用腰大池引流组的脑脊液漏及脑积水的发生率结果术后不应用腰大池引流组的脑脊液漏及脑积水的发生率明显高于应用腰大池引流组结论腰大池引流可明显降低脑脊液漏及脑积水的发生。
简介:摘要目的比较持续腰大池引流与甘露醇在治疗出血后中重度脑水肿的效果。方法选取80例排除术后脑疝风险、完成脱水疗程的神经外科髙颅压患者,其中持续腰大池引流组(后简称腰池引流组)40例和甘露醇组40例,观察查两组患者脑水肿的治疗效果。结果两组疗效比较,腰池引流组的平均甘露醇使用量为1.24±0.3L,甘露醇组平均甘露醇使用量为8.76±2.38L;前者平均降颅压时间10.2±3.36d,后者为19.7±4.11d;前者平均清除血性脑脊液时间为5.2±2.12d,后者为9.6±3.25d,P均小于0.05差异有统计学意义。两组并发症发生情况中,低血容量发生例数,前者为0例,后者为11例;急性肾功能损害发生例数,前者为0例,后者为8例;急性心衰发生例数,前者为1例,后者为5例;P值均小于0.05,差异有统计学意义。低颅压发生例数前者为4例,后者为3例;颅内感染发生例数,前者为0例,后者为0例,P值均大于0.05,差异无统计学意义。结论持续腰大池引流治疗出血后中重度脑水肿的效果显著,并发症少。
简介:摘要目的创伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage,tSAH)是老年人颅脑外伤中的常见类型,本文探讨腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法将2008年-2010年创伤性蛛网膜下腔出血的老年患者(共82例患者)随机分成两组,其中试验组42例早期接受腰椎穿刺腰大池置管持续外引流治疗,对照组40例采取每天腰椎穿刺放血性脑脊液,对比分析两组的治疗效果。结果(1)试验组临床症状持续时间少于对照组,(2)试验组脑脊液转清的时间快于对照组,(3)试验组预后优于对照组,(4)试验组部分并发症少于对照组。结论早期腰大池置管持续外引流治疗老年创伤性蛛网膜下腔出血可取得良好疗效。
简介:摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时(不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等),同时经脑多普勒(TrapscranialDoppler,TCD,检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2~3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80~122.5ml,平均(102.3±0.71)ml,连续7~10天,发生症状性血管痉挛8例,均在治疗后5天内缓解;痊愈55例,中残16例,重残10例,植物生存11例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。
简介:摘要目的探讨间断腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治效果。方法选择以Fisher分级it-IV级的外伤性蛛网膜下腔出血且不具备手术指征的患者95例。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时(不包括脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等),同时经脑多普勒(TCD)检查大脑中动脉平均流速(V.MCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果每日分2~3次经腰大池引流排放血性脑脊液总量80~122.5ml,平均(102.3±0.71)ml,连续7~10天,发生症状性血管痉挛8例,均在治疗后5天内缓解;痊愈55例,中残16例,重残10例,植物生存11例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论外伤性蛛网膜下腔出血后间断腰大池引流排放血性脑脊液清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施。
简介:摘要目的探讨腰大池引流是否可以降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率。方法选自2008年1月-2009年12月本科高血压脑出血破入脑室后行腰大池引流患者50例。随机抽取各25例分为实验组和对照组。实验组根据患者颅内血肿情况在行颅内血肿清除术或者行双侧脑室外引流术后第2天,在排除颅内高压情况下用深静脉导管行腰大池引流术。每天引流量不大于350mL,每小时引流量不大于15mL。对照组未行腰大池引流术,但颅内出血有手术指征者行相应血肿清除术或者双侧脑室外引流术。结果实验组发生脑积水1例,死亡1例,发生率为4%。对照组发生脑积水4例,死亡1例,发生率为16%。实验组脑积水的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池引流可以有效降低高血压脑出血破入脑室患者脑积水的发生率。
简介:摘要目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血的应用及护理疗效分析。方法通过对62例腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血病人的护理措施进行回顾性分析。结果本组62例外伤性蛛网膜下腔出血的病人经腰大池引流和精心护理,患者的临床症状得到改善,CT恢复正常的时间缩短,均痊愈出院。结论持续腰大池引流能有效改善外伤性蛛网膜下腔出血的颅内压,减轻血性脑脊液对脑和脑膜的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,缓解脑血管痉挛,对缓解头痛和减少并发症的发生有重要意义。
简介:摘要目的探讨持续皮下负压引流对肥胖患者腹部切口愈合不良的预防效果。方法回顾分析2009年8月至2012年8月实施腹部手术患者72例,均为肥胖患者,皮下脂肪厚度≥5cm(食指测量),随机分成两组,观察组38例和对照组34例。观察组缝合腹膜、肌层和或深筋膜,于皮下脂肪组织间置管引流,间断全层缝合皮下组织和皮肤。对照组缝合腹膜、肌层和或深筋膜,间断全层缝合皮下组织和皮肤。观察两组术后腹部切口愈合情况并进行对比。结果术后观察组腹部切口甲级愈合率97.37%,显著高于对照组79.41%,P<0.05,有显著差异性;观察组腹部切口裂开率2.63%,明显低于对照组20.59%,P<0.05,有显著差异性;观察组腹部切口脂肪液化率13.16%,低于对照组20.59%,P>0.05,无显著差异性。结论持续皮下负压引流对肥胖患者腹部切口愈合不良有显著预防作用。
简介:摘要目的讨论外阴癌术后患者采用封闭负压引流技术进行术后伤口引流的护理相关问题,从而使外阴癌术后患者能得到满意的效果。方法对11例外阴癌术后患者采取封闭负压引流技术对术后伤口进行引流,从患者心理、负压引流的观察及护理、并发症的预防三方面对患者进行重点护理。结果11例在用电动吸引器持续负压引流的护理中取得满意效果,病人无一例发生感染,无皮下积血,无严重并发症发生。结论持续负压引流操作简单,压力设置能够控制,并且经济实惠,提高了护理效果和质量,值得推广。应用电动吸引器对外阴癌术后患者行持续性创面封闭式负压引流是非常必要的措施。
简介:摘要目的探讨改良式造口引流术治疗前庭大腺脓肿的效果。方法对36例前庭大腺脓肿进行引流造口术,术后进行随访。结果治愈率100%。结论其方法简便,容易掌握,疗效较好,无明显不适感及后遗症,值得推广。