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  • 简介:摘要回顾分析我院收治的1例乳腺浸润性导管癌盆腔多发转移患者的临床资料,复习相关文献,以提高对此疾病的认识。

  • 标签: 乳腺肿瘤 肿瘤转移
  • 简介:摘要目的利用盆腔增强CT评估肠系膜下动静脉(IMA和IMV)与输尿管的关系特点,为腹腔镜直肠手术血管处理及输尿管保护提供指导。方法采用回顾性队列研究的方法。病例纳入2018年11月1—30日于北京大学第一医院影像科行盆腔增强CT检查的患者;排除标准:(1)既往有盆腔手术史;(2)脊柱侧弯畸形;(3)图像缺失;(4)未成年人;(5)肠系膜下血管病变或受肿瘤累及致显示不清;(6)图像质量差。最终249例盆腔增强CT资料纳入研究,男性120例(48.2%),年龄(60.1±13.4)岁。利用多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)对IMA、IMV及输尿管的解剖关系进行评估。测量IMA根部位置,IMA长度及主要分支间距离,IMA、IMV与输尿管在IMA根部、左结肠动脉(LCA)根部、主动脉分叉、骶骨岬层面间距离,总结IMA、IMV与输尿管位置关系特点。结果IMA根部距主动脉分叉和骶骨岬距离分别为(42.0±8.5)mm和(101.8±14.0)mm,IMA长度为(38.5±10.7)mm。IMA根部位置位于第2、3、4腰椎水平比例分别为3.2%(8/249)、79.5%(198/249)和17.3%(43/249);腰椎水平越高、IMA长度越长,差异有统计学意义[第2腰椎水平(42.4±10.9)mm比第3腰椎水平(39.5±10.4)mm比第4腰椎水平(33.0±10.9)mm,F=7.48,P<0.001]。111例(44.6%)LCA单独发自IMA(1型),LCA与乙状结肠动脉(SA)第一支距离为(15.0±7.4)mm;56例(22.5%)LCA与SA共干后分支(2型),共干长度为(11.0±8.5)mm;78例(31.3%)LCA与SA在同一点分支(3型);4例(1.6%)LCA缺如(4型)。LCA缺如型IMA长度为(54.8±18.0)mm,长于LCA型IMA长度(38.2±10.5)mm,差异有统计学意义(t=3.110,P=0.002)。位于IMA根部水平的输尿管到IMA的距离最长[(35.7±8.1)mm],位于主动脉分叉水平的输尿管到IMA的距离最短[(22.4±6.4)mm],不同平面输尿管与其到IMA之间的距离差异有统计学意义(F=185.70,P<0.001)。位于骶骨岬水平的输尿管到IMV的距离最长[(21.1±9.0)mm],位于LCA根部水平的输尿管到IMV的距离最短[(12.0±5.7)mm],不同水平输尿管与其到IMV之间的距离差异亦有统计学意义(F=87.66,P<0.001)。结论CT后处理MPR和MIP技术可快速、准确评估IMA分支分型、IMA和IMV与输尿管的解剖关系,可为腹腔镜手术提供术前指导。输尿管在IMA根部水平距离血管相对最远,腹腔镜手术中间入路、先血管后平面的处理策略是可行的。

  • 标签: 肠系膜下动脉 输尿管 CT 腹腔镜手术
  • 简介:摘要目的比较腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)和开胰十二指肠切除术(OPD)治疗壶周围恶性肿瘤的近期效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年2月在浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科接受LPD或OPD手术的127例患者的临床资料。男性73例,女性54例;年龄(61.2±9.4)岁(范围:37~80岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者术后的近期效果。利用Kaplan-Meier法计算总体生存率并绘制生存曲线,通过Log-rank检验比较两组患者围手术期资料的差异。结果经倾向性评分匹配后,两组各有32例患者。OPD组男性21例,女性11例,年龄(62.1±9.3)岁;LPD组男性21例,女性11例,年龄(63.7±9.4)岁。匹配后两组患者的年龄、性别、体重指数等临床资料具有可比性(P值均>0.05)。匹配后LPD组和OPD组的手术时间[M(QR)]分别为381(47)min和249(92)min(t=-5.949,P=0.000),手术费用分别为(6.5±0.7)万元和(5.6±0.9)万元(t=-3.464,P=0.001),术中出血量分别为(249.4±91.4)ml和(329.7±120.3)ml(t=3.008,P=0.004),术后首次排气时间分别为(3.4±1.1)d和(5.0±1.7)d(t=5.316,P=0.000),术后住院时间分别为(18.6±5.6)d和(21.9±5.5)d(t=2.242,P=0.018)。两组患者术后切缘均为阴性,肿瘤脉管侵犯、神经侵犯、淋巴结清扫数目、术后近期并发症发生率及病理学资料的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。匹配后两组术后1年累积总体生存率分别为60.0%和62.0%,差异无统计学意义(P=0.729)。结论LPD可较安全地应用于壶周围恶性肿瘤的治疗,具有创伤小、患者康复快的优势,且能达到与开手术相似的淋巴结清扫效果和近期效果。

  • 标签: 胰十二指肠切除术 腹腔镜 壶腹周围肿瘤 胰腺肿瘤 治疗结果 倾向性匹配分析
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  • 简介:【摘要】目的 研究盆腔手术对成年女性盆底功能的影响。 方法 选择我院 2013年 1月 -2015年 12月期间收入的 600例盆腔手术患者,对所有患者术前、术后半年、术后一年盆底功能评估,观察患者手术前后盆底功能。 结果 术前盆底功能 I 级、Ⅱ级均低于术后半年、术后一年,术前盆底功能Ⅳ级、 V级均高于术后半年、术后一年,术后一年整体盆底功能优于术后半年,差异有统计学意义, P< 0.05。 600例患者中,出现 PFD为 215例( 35.83%)。 结论 盆腔手术对成年女性盆底功能造成了较大的影响,但造成患者出现盆底功能障碍,经过术后修复患者能够有效改善,值得应用。

  • 标签: 盆腔手术 成年女性 盆底功能
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  • 简介:摘要放射性125I粒子植入(粒子植入)在实体肿瘤局部治疗领域的地位发挥越来越重要的作用。为提高疗效、降低复发、避免并发症,已有多部专家共识见诸报道,但"剂量学"仍有许多问题未解决,极大地影响该技术的推广及发展。而"活度"作为影响剂量学的一项重要指标,仍未引起人们重视,关于如何选择"活度"的研究更是处于空白。盆部肿瘤粒子植入应该结合不同部位、体积、危及器官及距离在放射物理及临床实践层面,对活度选择及活度对盆腔肿瘤粒子植入剂量学影响及临床意义进行深入研究。

  • 标签: 125I粒子 活度 近距离治疗 核素治疗
  • 简介:【摘要】目的:观察比较输卵管妊娠患者采用腹腔镜手术与开手术治疗的效果。 方法:随机选取 201 7 年 12 月至 2019 年

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  • 简介:【摘要】目的:分析在卵巢囊肿患者治疗中应用腹腔镜手术与传统开手术的效果。方法:选取 104例卵巢囊肿患者患者作为本次研究对象,随机将其分为常规组与实验组,每组 52例。常规组应用传统开术,实验组患者应用腹腔镜手术,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间与住院时间明显优于常规组,实验组患者术后并发症发生率为 1.9%,明显低于常规组 15.4%, P< 0.05。结论:在卵巢囊肿患者治疗中应用腹腔镜手术,不仅能够降低患者术中出血量与手术时间,且并发症发生率降低,可广泛应用于临床治疗中。

  • 标签: 腹腔镜手术 传统开腹术 卵巢囊肿 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的:对腹腔镜手术与开手术治疗直肠癌的效果进行观察比较。方法:选择我选取2015年12月~2017年12月期间我院收治的开展手术治疗的结肠癌患者60例进行治疗,经治疗后对两组手术情况及不良反应发生情况进行观察比较。结果

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  • 简介:【摘要】目的:比较急性阑尾炎采取开手术与腹腔镜手术治疗的优缺点。方法:选取2019年2月-2020年1月我院收治124例急性阑尾炎患者为研究对象,按照手术方式不同分为研究组(腹腔镜手术)92例与对照组(开手术)32例,比较采取不同术式手术情况与临床住院指标变化。结果:与对照组比较,研究组手术时间、下床时间、肠道功能恢复时间与住院时间均明显减少(P<0.05);术后并发症发生率为2.17%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:急性阑尾炎于腹腔镜下行阑尾炎切除术,在缩短手术时间,促进胃肠功能恢复同时,减少了术后并发症,利于患者康复。

  • 标签: 急性阑尾炎 腹腔镜手术 开腹手术 疗效
  • 简介:【摘要】目的 分析腹腔镜手术与开手术治疗异位妊娠的临床效果。方法 选取本院2019年06月-2020年06月诊治的74例异位妊娠患者开展本次试验研究,选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组,各37例。对照组给予开手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果 与对照组出血量、手术时间、下床活动时间和住院时间相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组并发症发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05)。 结论 给予异位妊娠患者腹腔镜手术治疗能够有效优化患者的手术效果,能够显著减少并发症的发生,具有推广价值。

  • 标签: 腹腔镜手术 开腹手术 异位妊娠
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  • 简介:摘要:目的:盆腔手术患者预防深静脉血栓时采用综合护理方法,观察该种护理方法应用效果。方法:将我科2017年6月--2019年12月的盆腔手术130例患者作为观察对象,并且分成第一组与第二组,分别采用综合护理和常规护理,对比两种护理方法效果。结果:第一组和第二组深静脉血栓发生率对比中,第一组为1.53%,第二组为12.30%,(x2=19.562,p=0.000),结果有差异。结论:盆腔手术患者预防深静脉血栓时采用综合护理效果优良,该方法可推广。

  • 标签: 深静脉血栓 围手术期 盆腔手术
  • 简介:【摘要】目的:对比分析腹腔镜手术与开手术治疗异位妊娠的临床效果。方法:将 108例异位妊娠患者分成两组,其中常规组 54例行开手术,研究组 54例行腹腔镜手术。结果:研究组总体疗效高于常规组( p<0.05);研究组手术时间、手术失血量、术后切口疼痛评分、术后下床时间优于常规组( p<0.05);研究组并发症少于常规组( p<0.05)。结论:与开手术相比,腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果更好,具有操作简单、疼痛轻、失血量低、并发症少、术后康复快等诸多优势。

  • 标签: 腹腔镜手术 开腹手术 异位妊娠 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:对比异位妊娠采用腹腔镜手术与传统开手术治疗的临床效果。方法:选取 2017年 2月 -2019年 6月我院收治的异位妊娠患者 40例。根据患者意愿及医生建议将符合标准的 40例患者分为腹腔镜组( 20例)及开组( 20例)。观察两组治疗效果。结果:腹腔镜组患者手术所用时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显少于开组;腹腔镜组患者并发症发生率明显低于对照组( P< 0.05)。结论:异位妊娠采用腹腔镜手术治疗与传统开手术相比,对患者造成创伤小,术中出血少,能够减少并发症发生,促进患者恢复。

  • 标签: 异位妊娠 腹腔镜手术 传统开腹手术
  • 简介:【摘要】 目的 研究分析腹腔镜手术与开手术治疗子宫肌瘤的临床护理效果。方法 选择2019年1月~2020年1月期间于我院行手术治疗的186例子宫肌瘤患者为此次研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和研究组,各93例,对照组采用的是腹腔镜手术治疗,辅以护理干预,研究组采用的是开手术治疗,辅以常规护理,观察两组术后恢复情况,并对数据进行统计分析。结果 研究组肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 针对子宫肌瘤患者,实施腹腔镜手术并配合护理干预效果显著,可加快患者病情康复,临床使用价值高,值得应用推广。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨开手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取 2017年 11月到 2019年 7月期间我院所收治的 84例急性阑尾炎患者作为临床研究的对象,对照组采取保守治疗,观察组采用开手术,对比两组患者的康复情况与疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率明显的高于对照组( P< 0.05);观察组患者的康复情况明显的高于对照组,经 1年随访 ,观察组未见复发 ,对照组复发 5( 11.90%)例 (P<0.05)。结论:开手术治疗急性阑尾炎患者,总体效果理想,安全性较可靠 ,仍有在临床上推广的意义。

  • 标签: 开腹手术 急性阑尾炎 临床治疗 临床价值