简介:目的改进开腹胆囊切除术(OC)的围手术期处理,以减轻病人痛苦、缩短住院期、减少医疗费用.方法随机对实验组109例OC病人,不用或只用一次剂量抗生素、不放腹腔引流、术后不输或只输ld液体、切口皮内缝合不拆线等,与同期100例采用传统方法处理的OC病人对照.结果实验组病人术后肛门排气自60.2h提前至36.3h(P<0.0001),术后发热天数自3d缩短至1.78d(P<0.001),术后住院天数自7.62d降至447d(P<0.001);住院费用大幅度下降.结论虽然OC为一经典手术,但通过围手术期各种改进,尤其严格控制使用抗生素与腹腔引流,早期活动与进食,有利于术后康复并降低医疗费用.
简介:目的探讨腹腔镜手术治疗附件良性肿物的临床价值。方法将附件良性肿物须行手术治疗140例,按患者及家属意愿分为腹腔镜组(68例)和开腹组(72例),比较2组术中及术后恢复情况。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(48.1±30.8)rain与(50.4±32.8)min,差异无显著性(t=-0.427,P=0.670);腹腔镜组术中出血量少(15.4±28.2mlvs42.5±41.8ml;t=-4.471,P=0.000)、肛门排气早(8.5±2.7hvs37.5±11.2h;t=-20.785,P=0.000)、术后病率低(4/68vs13/72;,=4.858,P=0.028)。所有病例术后随访2—19个月,平均11个月,无复发。结论腹腔镜手术治疗附件良性肿物创伤小,出血少,住院时间短,术后恢复快,优于传统的开腹手术,有较大的应用价值。