简介：摘要伴随着人们饮食习惯和生活习惯的改变，心脑血管疾病，凝血异常等疾病的发病率逐渐增高，神经重症患者的数量与日俱增，由于此类患者需要长期卧床，所以间接的导致了患者深静脉血栓的患者数量居高不小。本文对导致深静脉血栓的诱因和主要的症状等进行了分析和研究，并提出了个性化的干预方案，旨在降低深静脉血栓的发生率。

简介：当筛查的总体优势还不明确时，患者选择的重要性在不断增加(例如：40～50岁患者乳腺X线检查，前列腺癌的PSA检测)；影像学检查的部分自动化可以降低细胞学捡查和放射学检查的费用；最近出现了由私人机构提供的健康筛查，其消费者利益的保护也有待增强。

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简介：摘要目的探讨复发性流产(RSA)后再次妊娠早孕期孕妇血栓标志物，并评估低分子肝素(LMWH)干预对血栓标志物水平异常RSA孕妇妊娠结局的影响。方法选择2018年1月至2019年10月在苏州大学附属第二医院妇产科就诊的174例RSA早孕期孕妇(孕龄为7~10孕周)为研究对象，并纳入研究组。将同期在本院就诊并定期进行产前检查的78例健康孕妇纳入对照组。研究组174例孕妇中，血栓5项标志物[血栓弹力图(TEG)、抗凝血酶(AT)-Ⅲ、同型半胱氨酸(Hcy)、血小板最大聚集率(MAR)、D-二聚体(DD)]任意一项升高为139例，根据是否采取LMWH干预治疗，将其分为干预亚组(n＝91，采取LMWH干预治疗措施)和未干预亚组(n＝48，未采取LMWH干预治疗措施)。采用回顾性分析法，对研究组与对照组孕妇年龄、人体质量指数(BMI)和孕龄等一般临床资料进行分析，并对其血栓5项标志物水平进行比较。绘制Hcy、TEG最大振幅(MA)值和MAR诊断RSA孕妇血栓前状态(PTS)受试者工作特征(ROC)曲线，并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)，根据约登指数最大原则，确定Hcy、MA值和MAR诊断RSA孕妇PTS的最佳临界值，并计算其诊断PTS的敏感度、特异度。本研究遵循的程序符合苏州大学附属第二医院伦理委员会规定，并获得该伦理委员会批准(审批文号：JD-LK-2018-030-03)，与所有参与本研究的受试者签署临床研究知情同意书。结果①研究组与对照组孕妇年龄、BMI及孕龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组和对照组孕妇MA值、Hcy和MAR分别比较[(65.3±5.4) mm vs (62.3±5.2) mm、(8.3±3.2) g/L vs (7.4±1.9) g/L及(73.8±7.7)% vs (69.9±9.3)%]，差异均有统计学意义(t＝5.135、3.512、4.724，P＝0.036、0.012、0.014)。③Hcy、MA值和MAR诊断RSA孕妇PTS的ROC-AUC分别为0.681(95%CI：0.611~0.750，P<0.001)，0.712(95%CI：0.651~0.773，P<0.001)，0.877(95%CI：0.838~0.916，P<0.001)。根据约登指数最大原则，Hcy、MA值和MAR诊断RSA孕妇PTS的最佳临界值分别为7.05 g/L、59.1 mm、70.5%，并且诊断RSA孕妇PTS的敏感度分别为73.3%、80.1%及70.1%，特异度分别为65.2%、55.0%、92.1%。④干预亚组、未干预亚组和对照组孕妇活产率、流产率、妊娠随访率、剖宫产率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤随访期内干预亚组孕妇无一例出现血小板减少、严重变态反应及肝、肾功能受损等情况。结论Hcy、MA值、MAR血栓3项标志物，对RSA孕妇的PTS诊断具有一定预警作用。建议对血栓标志物水平异常的RSA患者，应及时采取LMWH治疗措施，对于改善其妊娠结局有一定作用。

简介：摘要目的讨论下肢静脉彩超对股骨颈骨折患者术前深静脉血栓的意义。方法在2014年9月—2016年9月的住院病人中459例单侧下肢股骨颈骨折患者,术前应用彩色多普勒超声对下肢深静脉进行检查,观察有无静脉血栓形成、位置。分析临床因素与血栓形成的关系。结果选择符合标准股骨颈骨折的病人456例，下肢静脉血栓46例，漏诊4例，其中女性10例，男性19例，年龄27～94岁，平均61岁，青年人以不完全血栓为主，中老年以完全血栓为主，静脉血栓主要发生在老年人。股骨颈骨折病人围手术期并发深静脉血形成个体情况（1）年龄70岁以上35例;（2）骨折合并其他病症19例,其中合并高血压16例,合并高血压和糖尿病11例,合并高血压、糖尿病和冠心病5例；（3）多发骨折12例。结论发生下肢静脉血栓危险因素有老年人伴高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病、多发骨折等。下肢股骨颈骨折并伴有危险因素容易引起静脉血栓，会导致肺动脉栓塞，下肢静脉彩超能有效筛查出静脉血栓，有效预防肺动脉栓塞的发生。预防手术时发生肺动脉栓塞有重要意义，减少手术时的风险。

简介：摘要全自动凝血流水线的应用，极大地发展了血栓与止血实验室的智能化管理。本实验室全自动凝血流水线硬件系统由西门子Aptio流水线系统和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪组成，软件系统包括流水线数据管理系统、Centralink中间体软件和实验室信息系统（LIS）。根据实验室实际工作情况和血栓与止血检测的质量管理要求，实验室对LIS系统、流水线检测程序和纯水供应系统进行了多次优化，提高了工作效率和检测质量，为未来血栓与止血筛查试验复检规则和自动审核规则的制定，智能化实验室的实现打下了坚实的基础。

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简介：摘要目的观察和评价对孕中期孕妇进行产前筛查、产前诊断的临床应用价值。方法对因唐氏综合征筛查高危孕妇，采取自愿的原则，抽羊水培养进行染色体核型分析。结果320例唐氏综合征筛查高危孕妇中，核型异常者16例，其中，唐氏综合征高危产妇9例，18-三体综合征5例，神经管缺陷高危孕妇2例。年龄大于等于35周岁的孕妇筛查结果阳性率明显高于年龄小于35周岁组的孕妇，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。年龄大于等于35周岁组的孕妇，其高危率明显高于年龄小于35周岁组，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论对唐氏综合征筛查高危孕妇抽羊水进行产前诊断，可减少5.74%染色体异常儿的出生。孕中期孕妇进行唐氏综合征筛查有助于早期了解胎儿的发育状况，此筛查能够有效地降低新生胎儿的缺陷率。

简介：作为一名外科医生，我曾学习如何战胜癌症。多年来，我触诊过的每个肿瘤患者、每个咨询过我的家庭，都强烈要求我使用各种现代医疗器械来筛查癌症。但是最近有个病人提醒了我：追踪检查和摧毁癌细胞会带来附带损伤。

简介：摘要宫颈癌在女性生殖道恶性肿瘤中发病率最高，且近年来，其发病和死亡有明显增长趋势，尤其是中青年女性。宫颈癌发病率与HPV感染有明确关系1，而部分HPV感染可以随着免疫力的增强逐渐被机体清除；而由早期病变演变为宫颈癌需要时间较长，且局部治疗即可阻止其发生进一步恶变。所以，通过筛查，可早期发现宫颈的癌前病变，尽早治疗，提高疗效，挽救生命。

简介：生活在当下的社会，我们的工作太过忙碌，每天背着压力踩着月光回家，客户永远不会满意，离老板的期许仿佛遥不可及，而说好的假期却遥远得好像永远也不会到来一样。日复一日，年复一年，时间在我们身上刻下深深的痕迹，身材走样了，心脏跳动的频率也有点开小差了，颈椎疼腰椎痛，熬夜用脑头发也开始“减产”了……但又能怎样呢，这就是生活。

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简介：目的了解妊娠糖尿病的筛查阳性率,并对妊娠糖尿病筛查阳性的危险因素进行分析。方法于2013年1月—2014年12月随机选取2000例孕产妇进行研究,均进行妊娠糖尿病产前筛查,采取1h50g葡萄糖筛查试验和口服葡萄糖耐量试验进行筛查诊断,统计其筛查阳性例数,并采用Logistics线性回归分析妊娠糖尿病筛查阳性的危险因素。结果进行妊娠糖尿病产前筛查的2000例孕产妇中,有20例孕产妇被筛查出妊娠糖尿病阳性,其筛查阳性率为1%。妊娠糖尿病筛查阳性的危险因素主要有年龄较大、妊娠前BMI体质量指数较高、妊娠期体重增加幅度较高、吸烟、具有糖尿病家族史以及合并妊娠高血压综合征。结论妊娠糖尿病筛查的阳性率为1%,其筛查阳性与孕产妇的年龄、妊娠前BMI指数、妊娠期体重增加幅度、吸烟、糖尿病家族史以及妊娠高血压综合征有关,妊娠前及妊娠期间应尽量规避这些危险因素,以减少妊娠期糖尿病的发生,有利于避免妊娠不利结局的出现。

简介：目的本研究前瞻性评估食管癌患者的营养风险,比较不同营养筛查工具间的差异.方法前瞻性评估54例食管癌患者营养状况,利用营养风险筛查(NRS2002)及主观全面评价法(SGA)作营养筛查,测定体重指数判断营养状况,分析各营养筛查方法的关系.结果54例患者均完成NRS2002和SGA.用体重指数(BMI)中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.4%、18.5%和5.6%.NRS2002筛查显示营养风险发生率为79.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为81.5%.两种方法在营养不足筛查结果间差异无统计学意义(P=0.723).结论NRS2002和SGA均适用于食管癌患者营养风险筛查.

简介：胎儿染色体非整倍体异常包括唐氏综合征（Down＇ssyndrome，DS）、18-三体综合征（18-trisomysyndrome）、13三体综合征（13-trisomysyndrome）及一些性染色体异常。其中，最常见的是DS和18～三体综合征。这两种疾病对个体的智能发育和体格发育有严重影响，是致残和致死的严重出生缺陷，至今尚无有效治疗方法。因此，对该类疾病进行产前筛查和产前诊断，在受检者知情同意原则下选择性终止妊娠，是防止这类疾病患儿出生的重要措施。

简介：目的：探讨不同筛查方法对粘多糖贮积症（MPS）的筛查效能。方法回顾2011年1月至2013年12月于本院儿科及遗传咨询门诊就诊的72例可疑患儿的尿粘多糖筛查结果（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并征得受试对象本人的知情同意，与之签署临床研究知情同意书）。同时采用甲苯胺蓝显色实验法及溴化十六烷基三甲胺沉淀实验法对疑似MPS患儿进行尿液粘多糖筛查。结果显色实验法结果呈阳性患儿为25例，阳性筛查效能为72.22%（13/18），阴性筛查效能为100%（10/10）；沉淀实验法示36例患儿结果呈阳性，阳性筛查效能为42.86%（6/14），阴性筛查效能为50%（7/14）。两种方法的阳性和阴性筛查效能比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲苯胺蓝显色实验法是一种简单、快捷、灵敏的MPS筛查方法，值得在广大基层医院推广使用，有利于提高该病检出率。

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