简介：摘要目的设定符合当前我国血清叶酸分析质量水平的室间质量评价（EQA）允许总误差（TEa）。方法收集2016年北京医院检验科血清叶酸检测数据，使用Stata SE 15软件进行蒙特卡洛模拟，得到不同偏倚和不精密度条件下假阴性率的大小，并使用Origin Pro 9.1软件作等值线图，根据可接受的假阴性率标准导出血清叶酸检测方法的TEa。收集2020年全国血清叶酸EQA数据，分别计算基于分析性能对临床结果的影响、基于生物学变异以及我国EQA评价标准导出的5种TEa下，参与实验室及格率和各水平质控品的实验室通过率。结果基于分析性能对临床结果的影响导出的TEa为10%，在此TEa下，2020年第一次EQA血清叶酸实验室及格率>80%，第2次及格率为73.1%。在基于生物学变异导出的最低（46.57%）、适当（31.05%）和最佳水平TEa（15.52%）和我国EQA评价标准下，2020年2次EQA计划血清叶酸实验室及格率均>85%。结论我国实验室血清叶酸检测水平尚不能满足基于分析性能对临床结果的影响导出的TEa要求，建议使用基于生物学变异导出的最佳TEa水平（15.52%）作为血清叶酸TEa的推荐标准。

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简介：摘要目的探究2型糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(FOL)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C基因多态性的关系。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月于江苏盛泽医院确诊的2型糖尿病患者161例，其中DN患者81例[男41例，女40例，年龄(61.5±14.2)岁]、糖尿病无肾病(DM)患者80例[男42例，女38例，年龄(57.7±10.8)岁]；另纳入健康对照(NC)者77名[男39名，女38名，年龄(58.2±16.3)岁]。分别用酶循环法和电化学发光法检测血清HCY和FOL；采用TaqMan基因分型技术分析MTHFRC 677T&A1298基因多态性。利用单因素方差分析及最小显著差异t检验比较组间血清HCY、FOL水平，应用χ2检验分析各组间MTHFR基因分布差异。结果DN组HCY水平[(19.76±7.81) μmol/L]与DM组[(15.62±5.01) μmol/L]、NC组[(8.09±3.74) μmol/L]差异具有统计学意义(F＝81.738，P<0.001)；DN组FOL水平[(12.18±3.01) μg/L]与DM组[(13.50±2.71) μg/L]、NC组[(15.43±2.95) μg/L]差异具有统计学意义(F＝26.978，P<0.001)。DN组677T等位基因频率[51.2%(83/162)]、677TT/1298AA纯合突变型频率[25.9%(21/81)]均高于DM组[33.1%(53/160)；11.2%(9/80)]和NC组[33.8%(52/154)；10.4%(8/77)] (χ2值：10.821、9.099，均P<0.05)；1298C等位基因频率在DN组[21.6%(35/162)]、DM组[16.9%(27/160)]和NC组[18.2%(28/154)]组间差异无统计学意义(χ2＝1.269，P>0.05)。677TT/1298AA纯合突变型个体HCY水平、FOL水平与其他基因型的差异均具有统计学意义(F值：12.955、15.504，均P<0.05)。结论MTHFR C677T&A1298C基因多态性所致HCY与FOL代谢异常可能为2型DN的遗传风险因素。

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简介：摘要目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与血清叶酸水平，对妊娠期糖尿病(GDM)患者及其妊娠结局的影响。方法选择2016年12月至2018年12月，于青岛市城阳人民医院进行产前检查的568例GDM患者为研究对象，并将其纳入GDM组。选择同期在该院进行产前检查的674例健康孕妇纳入对照组。采用荧光定量聚合酶链反应(fqPCR)技术，分析所有受试者MTHFR基因C677T、A1298C位点基因型，同时检测其血清叶酸水平。采用χ2检验，对2组受试者MTHFR基因C677T及A1298C位点等位基因及基因型分布，以及不同妊娠结局GDM孕妇C677T位点基因型分布进行比较；采用t检验、单因素方差分析及最小显著性差异(LSD)-t检验，比较不同妊娠结局GDM患者血清叶酸水平，对2组MTHFR基因C667T位点3个基因型受试者的血清叶酸水平进行组内及组间比较；采用受试者工作特征(ROC)曲线，对C667T位点不同基因型联合血清叶酸水平，对于GDM预测价值进行分析。本研究遵循的程序经青岛市城阳人民医院伦理委员会批准[审批文号：(2015年)伦理批第(11)号)]，并与所有受试者签署研究知情同意书。结果①GDM组受试者MTHFR基因C667T位点等位基因C的频率显著高于对照组(70.9% vs 61.5%，χ2＝24.483、P<0.001)，该位点基因型以CC为主，而对照组则以CT为主。2组受试者MTHFR基因A1298C位点的等位基因(A/C)及基因型(AA/AC/CC)分布比较，差异均无统计学意义(均为P>0.05)，并且2组均以A等位基因及AA基因型为主。②2组均为MTHFR基因C667T位点为CC、CT、TT 3种基因型受试者的血清叶酸水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其中CC基因型受试者血清叶酸水平显著高于TT基因型者，并且差异有统计学意义(P<0.001)。③GDM组MTHFR基因C667T位点为CC、CT及TT基因型受试者的血清叶酸水平为(16.4±2.4) nmoL/L、(14.6±3.8) nmoL/L及(12.4±3.1) nmoL/L，均显著低于对照组的(20.4±2.5) nmoL/L、(18.5±3.4) nmoL/L及(16.3±3.0) nmoL/L，并且差异均有统计学意义(t＝28.040、19.292、22.869，均为P<0.001)。④MTHFR基因C667T位点不同基因型联合血清叶酸水平预测GDM的ROC曲线下面积为0.816(P<0.05)。⑤GDM组发生不良妊娠结局受试者MTHFR基因C667T位点CC基因型频率(32.5%)及血清叶酸水平[(13.3±4.2) nmoL/L]，均显著低于未发生不良妊娠结局者[42.3%、(15.9±4.0) nmoL/L]，而TT基因型频率(25.3%)则显著高于未发生不良妊娠结局者(17.8%)，并且差异均有统计学意义(χ2＝5.626、P＝0.018，t＝7.446、P<0.001，χ2＝4.680、P＝0.031)。结论GDM患者MTHFR基因C667T位点CC基因型占比较高，并且血清叶酸水平较健康孕妇低。MTHFR基因C667T位点基因型和血清叶酸水平，与GDM患者的妊娠结局有关。

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简介：【摘要】目的：探讨血液透析患者口服叶酸、维生素B降低血清同型半胱氨酸及改善左心室肥厚的疗效。方法：选取我院70例血液透析患者，实验组(34例)口服叶酸、维生素B6、维生素B12，对照组(36例)不服用上述药物，基线及一年后对比血清同型半胱氨酸、左心室质量指数。结果：Hcy：实验组18.43±7.35μmol/L，较对照组：27.47±18.3μmol/L明显下降(P=0.009)。LVMI：实验组120.45±36.20g/m2，较对照组：150.43±44.67g/m2明显下降(P=0.003)。结论：血液透析患者口服叶酸、维生素B6、维生素B12可降低血清同型半胱氨酸，并降低左心室肥厚程度。

简介：摘要目的探讨血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的交互作用。方法基于2014年6—12月在山西省介休市和阳曲县建立的已婚妇女社区队列，选取经病理学诊断为CIN1的564例患者为研究对象，12个月后再次行病理学检查，根据CIN1转归情况，将患者分为CIN1消退组、持续和进展组。采用巢式病例对照研究方法分析血清叶酸与CIN1转归的关系，采用相加模型分析血清叶酸与HR-HPV感染的交互作用。结果564例患者中，479例再次行病理学检查，CIN1消退组331例，持续和进展组148例。CIN1消退组与持续和进展组患者的血清叶酸分别为(18.890±8.360)和(15.640±5.550)nmol/L，差异有统计学意义(Z＝-6.937, P<0.001)。154例患者检出HPV感染，其中148例为HR-HPV感染，6例为低危型人乳头瘤病毒感染。单因素分析显示，消退组与持续和进展组在年龄、被动吸烟、清洗阴部频率、性生活后清洗、换洗内裤频率、血清叶酸及HR-HPV感染方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，清洗阴部频率(OR＝0.422，95%CI为0.238～0.750)、换洗内裤频率(OR＝0.574，95%CI为0.355～0.928)、血清叶酸(13.06～16.78 nmol/L：OR＝4.806, 95%CI为2.355～9.810；≤13.05 nmol/L：OR＝8.378，95%CI为4.024～17.445)、HR-HPV感染(OR＝1.852，95%CI为1.170～2.933)是CIN1转归的独立影响因素。交互作用分析显示，血清叶酸低水平和HR-HPV感染对CIN1持续和进展的相对超额危险度＝4.992(95%CI为0.189～9.796)，归因危险度＝0.552(95%CI为0.279～0.824)，交互作用指数＝2.632(95%CI为1.239～5.588)，血清叶酸≤16.78 nmol/L且HR-HPV感染阳性的aOR＝9.055(95%CI为4.878～16.807)。结论低血清叶酸水平可增加CIN1持续和进展的风险，且与HR-HPV感染存在协同作用。

简介：摘要目的探讨血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的交互作用。方法基于2014年6—12月在山西省介休市和阳曲县建立的已婚妇女社区队列，选取经病理学诊断为CIN1的564例患者为研究对象，12个月后再次行病理学检查，根据CIN1转归情况，将患者分为CIN1消退组、持续和进展组。采用巢式病例对照研究方法分析血清叶酸与CIN1转归的关系，采用相加模型分析血清叶酸与HR-HPV感染的交互作用。结果564例患者中，479例再次行病理学检查，CIN1消退组331例，持续和进展组148例。CIN1消退组与持续和进展组患者的血清叶酸分别为(18.890±8.360)和(15.640±5.550)nmol/L，差异有统计学意义(Z＝-6.937, P<0.001)。154例患者检出HPV感染，其中148例为HR-HPV感染，6例为低危型人乳头瘤病毒感染。单因素分析显示，消退组与持续和进展组在年龄、被动吸烟、清洗阴部频率、性生活后清洗、换洗内裤频率、血清叶酸及HR-HPV感染方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，清洗阴部频率(OR＝0.422，95%CI为0.238～0.750)、换洗内裤频率(OR＝0.574，95%CI为0.355～0.928)、血清叶酸(13.06～16.78 nmol/L：OR＝4.806, 95%CI为2.355～9.810；≤13.05 nmol/L：OR＝8.378，95%CI为4.024～17.445)、HR-HPV感染(OR＝1.852，95%CI为1.170～2.933)是CIN1转归的独立影响因素。交互作用分析显示，血清叶酸低水平和HR-HPV感染对CIN1持续和进展的相对超额危险度＝4.992(95%CI为0.189～9.796)，归因危险度＝0.552(95%CI为0.279～0.824)，交互作用指数＝2.632(95%CI为1.239～5.588)，血清叶酸≤16.78 nmol/L且HR-HPV感染阳性的aOR＝9.055(95%CI为4.878～16.807)。结论低血清叶酸水平可增加CIN1持续和进展的风险，且与HR-HPV感染存在协同作用。

简介：摘要：当前，随着人们生活方式、饮食结构的改变，人们生活和工作的节奏不断加快，大部分人生活中的运动量也不达标，所以患上慢性疾病的病人越来越多。原发性高血压发病率占慢性病类之首，作为特殊型高血压的代表，H型高血压患者众多，人们的生命健康受到严重威胁。本文将对H型高血压进行阐释，探究依那普利叶酸对H型高血压的治疗进展。

简介：摘要：一直以来出生缺陷都是严重妨碍新生儿健康乃至生命安全的重大疾病，而各类出生缺陷以及神经管畸形基本都和育龄妇女早期机体缺乏叶酸补充有着直接关系。大量相关专业医学文献研究发现，在孕期前后适度增补叶酸能够显著减低新生儿各类出生缺陷风险，且叶酸增补形式多样，其中最简单易行的便是科学服用叶酸增补剂。但就目前现实情况而言，由于各方因素问题影响，我国育龄妇女尤其农村育龄妇女在增补叶酸方面，普遍增补率偏低，所以做好农村育龄妇女增补叶酸工作便显得极为必要。本文将对农村育龄妇女增补叶酸中存在问题与策略进行全面分析，并结合实际做好相应整理和总结。

简介：摘要目的观察分析前列地尔、依那普利叶酸治疗高血压肾病的临床效果。方法抽取2018年2月至2019年11月平顶山市第一人民医院收治的高血压肾病患者86例，按照随机数字表法将患者分为对照组(43例)和观察组(43例)，两组患者均实施常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用前列地尔治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用前列地尔、依那普利叶酸治疗，比较两组患者治疗前后的肾功能、肾内血流动力学指标、动脉弹性相关指标及不良反应。结果治疗前，两组患者的肾功能、肾内血流动力学及动脉弹性相关的指标值比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的肾功能、肾内血流动力学指标、动脉弹性相关指标值优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论联合应用前列地尔、依那普利叶酸治疗高血压肾病，能够改善患者的肾血流动力学和肾功能，且患者用药安全性高。

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简介：【摘要】目的：分析甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸联合治疗宫外孕的临床效果。方法：选择2019年7月-2020年7月我院接受的42例宫外孕患者为对象，结合临床药物治疗差异分组，分别是甲组和乙组，前者进行的是甲氨蝶呤治疗，后者在前者基础上加用甲酰四氢叶酸治疗，对治疗后的数据资料对比分析，总结效果。结果：治疗后乙组血β-hCG、包块直径的各项指标更低，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。分析了两组患者的血β-hCG转阴时间、包块消失时间、腹痛消失时间等，其中乙组的各项时间短于甲组。乙组的肝功能异常、胃肠道反应、口腔溃疡等不良反应几率低。结论：针对宫外孕的案例采取甲氨蝶呤与甲酰四氢叶酸联合治疗，其效果明显，能最大程度的改善各项指标，可行性高。

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简介：【摘要】目的：探讨依那普利联合叶酸片对H型高血压的治疗价值。方法：将我院80例H型高血压患者，双盲随机法分二组。对照组给予依那普利治疗，实验组实施依那普利联合叶酸片。比较两组治疗前后血压、半胱氨酸水平、治疗总有效率。结果：实验组血压、半胱氨酸水平低于对照组，治疗总有效率高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：H型高血压患者实施依那普利联合叶酸片效果确切，可改善患者的血压和降低半胱氨酸水平，值得推广和应用。

简介：[摘要]目的：依那普利叶酸片对H型高血压治疗中的应用研究。方法：给予对照组患者依那普利片进行治疗，实验组给予患者依那普利叶酸片进行治疗。结果：两组患者在经此次治疗前收缩压、舒张压、血浆指标相差较小。经此次治疗后实验组患者收缩压、舒张压、血浆指标明显优于对照组，P＜0.05。结论：此次研究运用依那普利叶酸对H型高血压进行治疗，有效缓解了患者的血压水平，降低了并发症的发生率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：观察叶酸在治疗老年高血压肾病中的临床效果并分析其安全性。方法：选取2018年6月至2019年6月在我院接受治疗的高血压肾病的老年患者78例，按照随机数字表法随机均分为叶酸组和对照组，每组各39例。对照组给予饮食、运动疗法结合马来酸依那普利治疗，叶酸组在此基础上联合叶酸进行治疗，均治疗6个月。对两组患者治疗前后的血压、肾功能相关指标及不良事件发生率进行比较分析。结果：服药后，两组患者收缩压、舒张压均较前降低，叶酸组低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；服药后，两组患者尿蛋白排泄率、尿素氮、肌酐均较前降低，叶酸组低于对照组，两组患者Hcy均较前降低，叶酸组的叶酸、维生素B12高较前升高，叶酸组Hcy低于对照组，叶酸、维生素B12均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年高血压肾病的治疗中，联合叶酸不仅可以帮助患者更好的控制血压，而且能起到改善肾功的作用，疗效显著且安全性高，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 分析复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法 选取2019年11月－2020年11月在我院治疗的妊娠期贫血患者共60例，按照治疗方法的不同分为观察组和参照组，各30例。参照组口服普通铁剂，观察组应用复方硫酸亚铁叶酸片治疗。比较两组的临床效果、不良反应发生率。结果 两组的有效率比对有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组的不良反应发生率比对有差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 给予患者复方硫酸亚铁叶酸片效果显著，且不良反应较少，具有大力推广的价值。