简介：摘要目的为了进一步优化老年神经重症患者营养支持方案，分析老年神经重症患者术后血清白蛋白水平变化及影响因素，并探索对预后的影响。方法采用回顾性队列研究的方法，对上海市第十人民医院2015年5月至2019年9月间的神经重症手术患者的病历资料进行研究。所有患者术后在神经重症病房治疗的天数不少于5 d。术前有严重肝肾功能不全、精神疾病以及病历残缺者不予以纳入研究。将年龄≥65岁的患者作为试验组，年龄<65岁患者作为对照组。采用广义估计方程等模型分析两组间术后白蛋白水平变化趋势的差异及其影响因素，运用自动机器学习探索白蛋白水平、营养方式、年龄、性别、诊断、术前意识水平等因素对患者预后的影响。结果纳入研究的患者共284例，其中试验组85例，对照组199例，两组间性别、年龄、营养方式占比等基线资料差异无统计学意义。广义估计方程和广义混合相加方程表明，两组患者白蛋白水平均在术后第3天达到最小值，试验组平均水平低于对照组，差异有统计学意义（P=0.03）；脑出血、急诊手术、术前白蛋白低是其危险因素(P < 0.05)；静脉补充人血白蛋白可能对试验组患者有不利影响(P = 0.047)。机器学习模型提示，患者出院时血清白蛋白水平越高，术后1个月预后越好，ROC曲线下面积为0.906，特异度为93.7%，敏感度为67.0%。结论老年神经重症术后患者白蛋白水平变化与年轻人基本一致，术后第3天最低，脑出血、急诊手术、术前低白蛋白患者在术后第3天的白蛋白水平更低，出院时白蛋白的水平越高，患者预后可能越好。

简介：【摘要】 目的 探讨新型冠状病毒肺炎（Coronavirus disease 2019，COVID-19）患者血清白蛋白水平与患者病情的关系。 方法 回顾性分析福建省福州肺科医院2020年1月23日-2020年3月5日期间出院的70例COVID-19患者的临床资料；按血清白蛋白水平将患者分为正常白蛋白组（43例）和低蛋白血症组（27例），统计分析两组患者入院后第1、7和14天血清白蛋白水平和胸部影像学评分以及核酸转阴时间。剂量资料两组比较采用独立t检验或非参数Mann-Whitney U秩和检验，计数资料两组比较采用χ2检验或Fisher精确概率法，

简介：摘要目的探讨术后早期(1 h)血清白蛋白水平对微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)后尿源性脓毒症的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月天津医科大学第二医院收治的160例肾结石患者的临床资料。男110例，女50例。平均年龄(51.8±11.9)岁。伴高血压病68例，糖尿病26例。既往有内镜取石手术史16例。术前有发热病史12例，术前置管6例。24例术前尿细菌培养阳性，12例术前尿亚硝酸盐阳性，32例术前尿常规白细胞(+++)。160例均行单通道钬激光mPCNL。记录手术时间和术中输液量。所有患者均术后1 h留取血液标本，检测血常规、白蛋白，计算血白细胞变化幅度△WBC和白蛋白变化幅度△Alb。术后行结石成分分析。根据术后是否发生尿源性脓毒症将患者分为脓毒症组和非脓毒症组。应用单因素和多因素分析mPCNL术后尿源性脓毒症的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算比较曲线下面积(AUC)，分析相关独立危险因素对术后尿源性脓毒血症的预测价值。结果本研究160例，脓毒症组13例(8.1%)，男7例，女6例；平均年龄(53.1±8.2)岁；非脓毒症组147例(91.9%)，男103例，女44例；平均年龄(51.7±12.1)岁。单因素分析结果显示脓毒症组和非脓毒症组在结石性质[感染性结石占比：38.5%(5/13)与8.8%(13/147)]、手术时间[(94.6±26.2)min与(63.6±24.5)min]、尿细菌培养阳性率[46.2%(6/13)与12.2%(18/147)]、尿亚硝酸盐阳性率[30.8%(4/13)与5.4%(8/147)]、尿白细胞定性强阳性率[61.5%(8/13)与11.3%(24/147)]、术后早期白蛋白[(34.2±2.7)g/L与(40.7±6.2)g/L]和术后早期△Alb [(18.3±4.6)%与(3.8±14.3)%]等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示尿白细胞定性强阳性(OR＝57.704，95%CI 2.407~1383.427，P＝0.012)、术后早期血白细胞计数(OR＝2.406，95%CI 1.154~3.627，P＝0.014)和术后早期△Alb(OR＝1.373，95%CI 1.083~1.740，P＝0.009)是术后发生尿源性脓毒症的独立危险因素。ROC曲线分析结果提示，△Alb的曲线下面积为0.926，明显大于术后早期血白细胞计数(0.603)和尿白细胞定性(0.726)(P<0.01)。△Alb的临界值为14.6%，预测术后尿源性脓毒症的敏感性和特异性分别为89.8%和84.6%。结论尿白细胞定性强阳性、术后早期△Alb和血白细胞计数是mPCNL术后发生尿源性脓毒症的独立危险因素，其中术后早期△Alb对术后尿源性脓毒症的早期诊断具有很好的预测价值。

简介：摘要目的系统评价血清白蛋白水平对重型创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cohrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库，检索时限为建库至2020年11月10日。通过检索得到相关的中英文文献，纳入血清白蛋白水平与不同类型TBI患者以及血清白蛋白水平与重型TBI患者不同预后结果的相关文献。观察健康人群和轻型TBI患者与重型TBI患者中血清白蛋白水平差异，以及重型TBI预后良好和重型TBI预后不良患者中血清白蛋白水平差异，同时按照可能引起异质性的特征对作者的国家、文献质量和损伤严重程度等进行亚组分析，评估亚组间血清白蛋白水平差异。结果本研究共纳入9篇文献，包括1 438例研究对象。重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人群和轻型TBI患者(WMD＝-6.42，95%CI-9.95～-2.88，Z＝3.82，P<0.01)。亚组分析结果显示，重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人群(WMD＝-8.77，95%CI-10.28～-7.25，Z＝11.37，P<0.01)；重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于轻型TBI患者(WMD＝-4.07，95%CI-9.53～1.39，Z＝1.46，P<0.05)，提示轻型TBI患者是引起异质性的主要来源。重型TBI预后不良组患者血清白蛋白水平明显低于重型TBI预后良好患者(WMD＝-4.48，95%CI-7.39～-1.58，Z＝3.02，P<0.01)。结论重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人和轻型TBI患者，低白蛋白含量提示重型TBI患者预后不良。

简介：摘要目的探讨中国海南百岁老人血清白蛋白水平与健康相关生活质量的关系。方法本研究数据来自中国海南百岁老人队列研究2014-2016年横断面数据集，共纳入1 002名百岁老人进行问卷调查、体格检查和生物学标本检测。采用EQ-5D-VAS量表测量健康相关生活质量，采用多重线性回归和多元logistic回归分析血清白蛋白和健康相关生活质量的关联。结果血清白蛋白与视觉模拟量表得分之间存在正向线性关系，在完全调整模型中标准化β值为0.156（P<0.001）。在多元logistic回归分析中，低白蛋白水平组的健康相关生活质量受损的风险是高白蛋白水平组的2.369倍（95％CI：1.424~3.939）；性别分层分析显示，男性百岁老人中OR=4.406（95％CI：1.537~12.631），女性百岁老人中OR=2.035（95％CI：1.125~3.680）。结论海南百岁老人中较低水平的血清白蛋白水平与健康相关生活质量下降有关。

简介：摘要目的利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估肥胖患者血清白蛋白（ALB）水平与胰岛素敏感性的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学第一附属医院内分泌科行高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验的患者144例，将患者分为3组，包括正常体重指数糖调节正常组（NNGR）37例，肥胖糖调节正常组（ONGR）34例及肥胖糖调节受损组（OIGR）73例，其中OIGR组包括糖尿病前期15例（空腹血糖受损1例及糖耐量异常14例）及糖尿病58例。记录患者的一般资料、ALB及其他实验室检查结果。胰岛素敏感性以葡萄糖输注速率（GIR）表示。采用二元logistic回归分析评价血清ALB与胰岛素抵抗的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ALB及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗的效能。结果从OIGR组、ONGR组到NNGR组，ALB值和GIR值增高，ALB值分别为（42.28±3.48）、（44.04±3.12）和（46.33±3.52）g/L，GIR值分别为（3.55±1.46）、（4.77±1.60）和（10.38±2.97）mg·kg-1·min-1，差异有统计学意义（P<0.05）。107例肥胖患者的ALB和GIR呈正相关（r=0.352，P<0.01）。肥胖受试者中ALB水平是改善胰岛素抵抗的独立因素（比值比为0.744，P=0.002）。以GIR为标准，肥胖患者HOMA-IR联合1/ALB、1/ALB和HOMA-IR预测胰岛素抵抗的ROC曲线下面积分别为0.834、0.757和0.710。HOMA-IR联合1/ALB评估胰岛素抵抗的灵敏度和特异度分别为64.0%和92.5%。结论在肥胖人群中ALB水平低与胰岛素抵抗独立相关。与HOMA-IR相比，HOMA-IR联合1/ALB可更好地评估肥胖患者胰岛素抵抗程度，具备更好的敏感度及特异度。

简介：摘要目的评价术前脑脊液/血清白蛋白比值(Q-alb)与椎管内麻醉患者术后谵妄(POD)的关系。方法收集2018年1月至2020年12月本院择期在脊椎-硬膜外联合阻滞下行膝/髋关节置换术患者，年龄40~90岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。入室后采集静脉血样本及脑脊液样本，采用ELISA法检测脑脊液白蛋白、β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42、Aβ1-40、总Tau蛋白(t-Tau)、磷酸化Tau蛋白(p-Tau)及血清白蛋白水平。计算Q-alb，Q-alb>10.2为存在血脑屏障功能障碍。于术前1 d采用MMSE量表评估认知水平，术后1~7 d采用谵妄量表分析系统及攻击行为量表评估POD的发生情况和程度。根据是否发生POD将患者分为POD组(P组)及非POD组(NP组)。采用线性回归分析Q-alb与Aβ1-42、Aβ1-40、t-Tau、p-Tau的相关性，采用二元logistic回归分析Q-alb与POD的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Q-alb预测POD的准确性。结果P组49例，NP组49例。与NP组比较，P组脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40浓度降低，t-Tau、p-Tau、白蛋白浓度升高，Q-alb和血脑屏障功能障碍比率升高(P<0.05)。混杂因素校正前和校正后，Q-alb、脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40、t-Tau、p-Tau浓度均为POD的危险因素(P<0.05)。Q-alb与脑脊液t-Tau、p-Tau浓度呈正线性回归关系(t-Tau：β＝0.587，P<0.001；p-Tau：β＝0.427，P<0.001)，与脑脊液Aβ1-42、Aβ1-40浓度呈负线性回归关系(Aβ1-42：β＝-0.762，P<0.001；Aβ1-40：β＝-0.531，P<0.001)。P组中Q-alb与脑脊液p-Tau浓度无线性回归关系(P＝0.121)；NP组中Q-alb与脑脊液Aβ1-40浓度无线性回归关系(P＝0.467)。Q-alb预测POD的ROC曲线下面积为0.827(95%可信区间0.738~0.896)。结论术前较高的Q-alb是椎管内麻醉患者POD的危险因素，且预测POD的准确性较高。

简介：摘要目的探讨血清白蛋白(SA)水平与老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者左心房血栓(LAT)形成的关系，评价其预测老年NVAF患者LAT形成的临床价值。方法回顾性分析在我院接受经食道超声心动图(TEE)检查的180例老年NVAF患者的临床资料，按照左心房是否有血栓，将患者分为血栓组(42例)和非血栓组(138例)。分析两组患者的一般临床资料，采用Logistic回归方程分析老年NVAF患者左心耳血栓形成的相关因素，使用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清白蛋白水平预测老年NVAF患者LAT形成的价值。结果血栓组患者房颤病程长于非血栓组(P<0.05)；血栓组C-反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)高于非血栓组(P<0.05)，SA和国际标准化比值(INR)则低于非血栓组(P<0.05)；血栓组左心房内径(LAD)高于非血栓组(P<0.05)；多元Logistics回归显示，房颤病程和CRP是LAT形成的独立危险因素(均P<0.05)，SA和INR是LAT形成的独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线显示SA预测LAT形成的曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI：0.711~0.837，P<0.001)。结论SA与老年NVAF患者LAT形成密切相关，可将其视为1种LAT形成的预测因子，应监测患者SA水平以降低房颤患者卒中事件的发生率。

简介：摘要目的探讨高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）与血清白蛋白（Albumin，Alb）比值对院内心脏骤停（in-hospital cardiac arrest，IHCA）患者预后的判断价值。方法连续入选2017年1月1日至2020年09月30日期间在徐州医科大学附属医院收治的IHCA后经心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation，ROSC）的患者为研究对象，按照IHCA后14 d是否存活分为存活组和死亡组，分析IHCA患者高敏C反应蛋白与血清白蛋白比值（hs-CRP/Alb）与预后的相关性。结果存活组和死亡组的性别、年龄、既往病史、使用心电监护、复苏时通气方式、首次监测心率人数所占比例、复苏前Alb等指标的差异无统计学意义（P>0.05）；非心源性CA、使用肾上腺素剂量>5 mg占比，CPR持续时间，血乳酸、Alb和hs-CRP浓度，以及hs-CRP/Alb比值等指标的差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示肾上腺素剂量>5 mg占比，血乳酸浓度、心肺复苏持续时间、hs-CRP/Alb比值是预测死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示hs-CRP/Alb比值、血hs-CRP和Alb浓度对患者死亡均有一定预测价值；曲线下面积分别为0.876、0.864、0.745，hs-CRP/Alb比值的预测效能优于hs-CRP浓度或Alb浓度。结论hs-CRP/Alb比值对IHCA患者的预后有一定预测价值，且预测效能优于单用血hs-CRP浓度或Alb浓度。

简介：摘要目的观察脑梗死患者的血清水通道蛋白4(AQP4)、鞘碱性蛋白(MBP)水平，并分析其临床意义。方法回顾性选取2017年4月至2019年4月在沈阳市第四人民医院接受治疗的80例脑梗死患者为研究对象，根据患者的病情分为恶性脑梗死组35例和非恶性脑梗死组45例。观察两组血清AQP4、MBP水平、认知功能和神经缺损评分的差异，分析脑梗死患者AQP4、MBP水平与认知功能和神经缺损评分的相关性。结果恶性脑梗死组患者血清AQP4、MBP水平分别为(24.98±2.65)μg/L、(13.45±2.26)μg/ml，高于非恶性脑梗死组患者(P<0.01)；恶性脑梗死组患者定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉和MMSE总分均低于非恶性脑梗死组(P<0.01)；恶性脑梗死患者神经功能缺损评分为(8.35±1.42)分，非恶性脑梗死患者神经功能缺损评分为(6.02±1.23)分，差异有统计学意义(t＝-7.712，P<0.01)；脑梗死患者AQP4、MBP水平与认知功能评分呈负相关(r＝-0.478、-0.459，P<0.05)，与神经功能缺损评分呈正相关(r＝0.503、0.482，P<0.05)。结论脑梗死患者的血清AQP4、MBP水平较高，且与认知功能和神经功能缺损密切相关，可作为重要的监测指标。

简介：摘要目的观察脑梗死患者的血清水通道蛋白4(AQP4)、鞘碱性蛋白(MBP)水平，并分析其临床意义。方法回顾性选取2017年4月至2019年4月在沈阳市第四人民医院接受治疗的80例脑梗死患者为研究对象，根据患者的病情分为恶性脑梗死组35例和非恶性脑梗死组45例。观察两组血清AQP4、MBP水平、认知功能和神经缺损评分的差异，分析脑梗死患者AQP4、MBP水平与认知功能和神经缺损评分的相关性。结果恶性脑梗死组患者血清AQP4、MBP水平分别为(24.98±2.65)μg/L、(13.45±2.26)μg/ml，高于非恶性脑梗死组患者(P<0.01)；恶性脑梗死组患者定向力、瞬时记忆、注意力计算力、短时记忆、语言能力、视空间觉和MMSE总分均低于非恶性脑梗死组(P<0.01)；恶性脑梗死患者神经功能缺损评分为(8.35±1.42)分，非恶性脑梗死患者神经功能缺损评分为(6.02±1.23)分，差异有统计学意义(t＝-7.712，P<0.01)；脑梗死患者AQP4、MBP水平与认知功能评分呈负相关(r＝-0.478、-0.459，P<0.05)，与神经功能缺损评分呈正相关(r＝0.503、0.482，P<0.05)。结论脑梗死患者的血清AQP4、MBP水平较高，且与认知功能和神经功能缺损密切相关，可作为重要的监测指标。

简介：摘要目的探讨不同胎龄早产儿血清铁蛋白（serum ferritin，SF）水平，并分析其影响因素。方法选择2018年10月至2020年10月在重庆市妇幼保健院住院的早产儿进行前瞻性研究，按照胎龄分为34~36周组、32~33周组、<32周组，比较不同胎龄早产儿SF水平，并分析其影响因素。结果共纳入919例早产儿，其中34~36周组481例、32~33周组293例、<32周组145例。<32周组剖宫产比例低于另2组（P<0.001），32~33周组双胎比例高于另2组（P<0.05），3组性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。34~36周组、32~33周组、<32周组血清SF水平分别为（240.1±167.4）、（216.2±137.0）、（204.4±112.8） μg/L，其中34~36周组SF水平高于另2组（P<0.05）；32~33周组与<32周组SF水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。多重线性回归显示小胎龄、剖宫产娩出的早产儿SF水平更低（P<0.05）。结论小胎龄、剖宫产娩出的早产儿SF水平更低，更应监测SF水平。

简介：摘要目的观察胸腹腔镜手术对食管癌合并2型糖尿病患者血清白蛋白、前白蛋白及短期并发症的影响。方法回顾性分析金华市中心医院2015年1月至2020年1月收治的食管癌合并2型糖尿病患者179例的临床资料，依据患者手术方式不同分为胸腹腔镜组92例、胸腔镜联合开腹组25例、开放手术组62例。分析三组术前1 d及术后第1、3、7天血清白蛋白、前白蛋白等营养代谢指标的变化，观察三组术后并发症发生情况。结果术后第1天，三组血清白蛋白、前白蛋白均较术前显著下降，均差异有统计学意义（均P<0.05）；术后第1、3、7天，胸腔镜联合开腹组白蛋白分别为（26.3±2.8）g/L、（28.9±3.1）g/L、（33.7±3.2）g/L，开放手术组分别为（24.3±2.2）g/L、（27.2±3.1）g/L、（32.1±2.7）g/L，均低于胸腹腔镜组的（29.7±2.6）g/L、（31.2±3.3）g/L、（34.2±3.4）g/L，均差异有统计学意义（t=10.762、13.694、15.799，10.264、14.737、16.922，均P<0.05）。术后第1、3天，胸腔镜联合开腹组前白蛋白分别为（130.6±14.2）g/L、（147.3±13.3）g/L，开放手术组分别为（125.4±13.5）g/L、（138.7±15.3）g/L，均低于胸腹腔镜组的（145.7±13.8）g/L、（163.7±16.2）g/L，均差异有统计学意义（t=12.063、10.377，14.392、12.074，均P<0.05）；术后第7天，开放手术组前白蛋白为（164.2±14.9）g/L，低于胸腹腔镜组的（177.7±17.2）g/L，差异有统计学意义（t=11.794，P<0.05）。胸腹腔镜组并发症发生率为4.35%（4/92），低于胸腔镜联合开腹组的16.00%（4/25）、开放手术组的12.90%（8/62），均差异有统计学意义（χ2=5.662、6.248，均P<0.05）。结论胸腹腔镜手术治疗食管癌合并2型糖尿病患者，能够缩短术后患者血清白蛋白、前白蛋白恢复时间，减少短期并发症的发生。

简介：摘要目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清IgA、IgG、IgM水平变化的临床意义。方法抽取2015年11月至2020年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的332例呼吸道感染患儿。根据患儿血清是否存在RSV，将其分为RSV组(138例)与非RSV组(194例)，检测并比较RSV组与非RSV组患儿血清IgM、IgA与IgG水平及阳性率。根据年龄不同将RSV组患儿分为在5～9岁RSV患儿组(12例)、12个月～5岁RSV患儿组(28例)、6～12个月RSV患儿组(48例)及0～6个月RSV患儿组(50例)，比较4组患儿的IgM、IgA与IgG阳性率。结果与非RSV组比较，RSV组患儿IgM(t＝10.776，P<0.001)与IgG水平(t＝7.703，P＝0.010)均降低，IgA(t＝11.853，P<0.001)水平升高。在4个不同年龄RSV患儿组中，5～9岁RSV患儿组的IgG的阳性率(χ2＝26.211，P<0.001)与IgA的阳性率(χ2＝26.906，P<0.001)最高；12个月～5岁RSV患儿组的IgA的阳性率最高(χ2＝26.906，P<0.001)。结论RSV感染肺炎患儿血清IgG、IgA与IgM水平会发生变化，但IgG、IgA与IgM等三种免疫球蛋白都不能单独用于RSV感染的早期辅助诊断。RSV感染肺炎的早期临床诊断依据影像学、临床症状与体征三种因素联合。

简介：

简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病孕妇阿司匹林联合诺和灵30R治疗对其血清白蛋白及FPG、PPG水平的影响。方法选取2017年7月至2020年2月本院收治的妊娠期糖尿病孕妇76例，按使用药物的不同将其分为两组，对照组应用阿司匹林治疗，研究组应用阿司匹林联合诺和灵30R治疗。比较两组血清白蛋白、PPG、FPG、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白值、低血糖发生率、血糖达标率、临床疗效。结果研究组治疗后血清白蛋白、PPG、FPG值［（13.82±1.13）、（7.32±1.44）、（6.06±0.94）mmol/L］均低于对照组［（16.21±2.19）、（9.51±1.63）、（9.13±1.85）mmol/L］（均P＜0.001）。研究组治疗后糖化血红蛋白、糖化血清蛋白［（5.57±0.09）%、（1.03±0.03）mmol/L］均低于对照组［（6.72±0.13）%、（1.62±0.12）mmol/L］（均P＜0.001）。研究组低血糖发生率［5.3%（2/38）］低于对照组［23.7%（9/38）］ （P＝0.022），血糖达标率［92.1%（35/38）］高于对照组［71.1%（27/38）］（P＝0.018）。结论妊娠期糖尿病孕妇治疗过程当中，阿司匹林联合诺和灵30R治疗效果比较明显，可以改善血清白蛋白、FPG、PPG水平，临床上应当进一步推广应用。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与甲状腺功能的相关性。方法回顾性研究。分析2017年5月至2020年5月昆明医科大学第二附属医院呼吸内科三病区住院治疗的AECOPD患者的临床资料。其中甲状腺功能正常组114例，异常组43例，比较2组间的甲状腺功能状态及其他临床指标；采用Spearman相关性分析AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP水平与甲状腺功能的相关性；应用多因素Logstic回归分析筛选引起AECOPD患者甲状腺功能异常的危险因素。结果AECOPD合并甲状腺功能异常者27.4%(43/157)，非甲状腺疾病综合征占16.6%(26/157)。2组间的糖皮质激素应用史差异有统计学意义(P<0.05)；与甲状腺功能正常组比较，甲状腺功能异常组的白细胞、IL-6、PCT、hs-CRP、D-二聚体、N末端B型利钠肽前体均显著升高(P值均<0.05)；而前白蛋白、白蛋白(ALB)、动脉血氧分压、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气流量均显著降低(P值均<0.05)。相关性分析结果显示，AECOPD患者中血清IL-6、PCT、hs-CRP分别与三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)呈负相关(P值均<0.05)。IL-6(OR＝1.017，95% CI：1.001~1.034，P＝0.038)、ALB(OR＝0.899，95% CI：0.816~0.989，P＝0.029)、PaO2(OR＝0.959，95% CI：0.928~0.990，P＝0.011)是引起AECOPD患者甲状腺功能异常的相关因素。结论糖皮质激素的应用可影响AECOPD患者的甲状腺功能。将甲状腺功能维持在正常水平有助于改善AECOPD患者的肺功能，并减轻其严重程度。AECOPD患者血清IL-6、PCT、hs-CRP与甲状腺功能呈负相关，TT3、FT3水平可随炎症反应加重而降低。IL-6、ALB、PaO2是引起AECOPD患者甲状腺功能异常的影响因素。

简介：摘要目的探讨改良查尔森合并症指数（modified Charlson comorbidity index，mCCI）联合血清白蛋白（albumin，Alb）水平对腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者远期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析，纳入2007年1月1日至2015年6月30日在南京鼓楼医院开始PD的患者。收集患者开始透析时的性别、年龄、基础疾病、实验室检查指标、透析充分性指标和预后等临床资料，计算开始PD时的mCCI。以PD透析龄是否超过5年作为评价预后的指标，将患者分为透析龄≥5年组和透析龄<5年组，分析并比较两组患者的临床资料，构建Cox回归模型分析PD患者全因死亡的影响因素，采用多因素Logistic回归模型及受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析mCCI及血清Alb水平对患者能否维持长期PD治疗的预测价值。结果共183例符合条件的患者被纳入最终分析，男性106例（57.9%），女性77例（42.1%）；年龄（53.35±16.50）岁；合并高血压162例（88.5%），合并糖尿病55例（30.1%）；其中透析龄≥5年组97例，透析龄<5年组86例；总体5年技术生存率为65.1%。PD开始时，与透析龄≥5年组相比，透析龄<5年组患者年龄更大，mCCI更高，血清白蛋白水平更低，C反应蛋白（CRP）水平更高（均P<0.05），而两组在性别、教育水平、血电解质、平均动脉压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、透析充分性指标等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加（OR=1.022，95%CI 1.000~1.043，P=0.046）、mCCI增加（OR=1.620，95%CI 1.300~2.018，P<0.001）、血清Alb水平下降（OR=0.807，95%CI 0.730~0.893，P<0.001）是PD患者透析龄<5年的独立影响因素。ROC曲线分析显示，mCCI、血清Alb水平及两者联合预测透析龄<5年的曲线下面积（AUC）分别分0.647（95%CI 0.568~0.727）、0.655（95%CI 0.577~0.734）和0.767（95%CI 0.700~0.835），以两者联合预测预后的AUC值最大。多因素Cox回归分析结果显示，年龄增加（HR=1.073，95%CI 1.046~1.100，P<0.001）、mCCI增加（HR=1.198，95%CI 1.044~1.375，P=0.010）、血清Alb水平下降（HR=0.904，95%CI 0.843~0.969，P=0.004）是PD患者全因死亡的独立影响因素。结论年龄大、高mCCI、低血清Alb水平是PD患者透析龄<5年和全因死亡的独立影响因素。mCCI联合血清Alb水平可以提高预测PD患者能否维持长期透析的准确性。

简介：【摘要】目的：探究小儿感染性疾病早期血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白水平检测及意义。方法：选取2020年1月～2020年12月期间收入小儿感染性疾病总计922例，依据病原学检查分为两组，病毒感染组564例，细菌感染组358例，同时选取100例健康儿童作为对照组，三组均进行早期血清淀粉样蛋白(SAA)及超敏C反应蛋白

简介：摘要目的探讨血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)水平与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness，CIMT)的相关性。方法选取参加2019年度开滦集团职工健康查体，年龄≥40岁且符合入组标准、资料完整者5 136名作为研究对象。采用横断面调查研究方法，进行统一问卷调查(包括行血液生化及颈动脉彩超检查)。依据2003美国心脏协会(American Heart Association，AHA)公布的hs-CRP诊断标准，将研究对象分为3组：0.05 mg/L<hs-CRP<1.00 mg/L、1.00 mg/L≤hs-CRP<3.00 mg/L、hs-CRP≥3.00～10.00 mg/L。采用逐步多元线性回归、χ2趋势检验及逐步后退多因素Logistic回归模型分析方法探讨hs-CRP与CIMT的相关性。结果(1)纳入5 136名，男3 048名，女2 088名，年龄(54.87±11.65)岁。(2)以CIMT为因变量，以hs-CRP(经Lg转换)为自变量，采用逐步多元线性回归分析结果显示，hs-CRP与CIMT存在线性相关，回归系数1.107(P<0.01)。(3)根据本研究中CIMT分为两组，CIMT≤0.84 mm组及CIMT>0.84 mm组，采用χ2趋势检验及逐步后退法多因素Logistic回归模型分析，结果显示hs-CRP浓度较高时，CIMT随着hs-CRP的增高而增厚[OR值(95%CI)为1.24(1.01～1.52)，P<0.05]。结论hs-CRP与CIMT具有相关性，高hs-CRP者CIMT增厚，动脉粥样硬化性疾病的风险增加。