简介：摘要目的探讨足部严重创伤采用显微外科技术修复与重建的方法和临床疗效。方法选择2008年11月至2019年10月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)和温州医科大学附属浙江省台州医院收治的足部严重创伤患者，均采用显微外科吻合技术急诊原位回植修复+二期显微外科组织移植技术精准重建，恢复足部功能和外形。根据足部损伤部位、范围、平面、程度等特点进行评估，设计手术方案，急诊在显微镜下进行患足有效清创和残余组织原位回植修复。根据患足一期组织回植成活情况，二期采用显微外科组织移植技术精准修复缺损与功能重建。术后定期随访，根据术后足部皮肤成活情况、色泽弹性、外观形态、供区瘢痕、皮肤感觉、感染控制、患者认可度指标进行疗效评价，按照皮瓣肿胀4级判断标准进行足部肿胀程度评价；根据足部损伤术后疼痛程度、关节屈伸范围、畸形程度和行走能力进行足部活动功能评价。结果共选择足部严重创伤患者23例，男15例，女8例，年龄17~69岁，平均38.5岁；左足10例，右足13例。23例中一期原位回植修复成活15例；足底内侧部分皮肤坏死给予二期植皮处理2例，皮瓣移植修复足跟部分皮肤坏死1例，前足底皮肤坏死伴感染2例，皮瓣或骨皮瓣移植修复足背皮肤坏死感染合并骨缺损3例。术后23例获6~48个月随访，平均18.5个月，创面完全愈合，皮肤色泽、弹性与周围正常皮肤接近，足部无明显臃肿畸形，足底感觉功能恢复均为S3~S4级，瘢痕较小，行走自由，无明显跛行。术后疗效评价：满意16例，一般7例；足部肿胀程度评价：早期为Ⅰ度3例，Ⅱ度10例，Ⅲ度8例，Ⅳ度2例；后期为Ⅰ度15例，Ⅱ度6例，Ⅲ度2例。活动功能评价：优3例、良13例、中7例，优良率约为69.6%(16/23)。结论采用显微外科技术进行足部严重创伤的修复与重建，恢复足部功能与外形，疗效可靠，患者满意，是目前治疗足部严重创伤的有效方法之一。

简介：目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法根据皮肤缺损的部位，应用不同类型的皮瓣修复足部皮肤软组织缺损81例，其中带蒂逆行岛状皮瓣47例，吻合血管的游离皮瓣34例。结果3例皮瓣远端部分坏死；创面Ⅰ期愈合74例，Ⅱ期愈合7例。随访3个月～2年，足部功能及外形恢复良好。结论应用不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损，其质地外形良好，根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择皮瓣，防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。

简介：摘要目的探讨应用多种皮瓣修复足跟大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法随机抽取我院2014年1月～2014年12月因足部大面积皮肤软组织缺损治疗的50例足跟部皮肤软组织缺损患者。随机对其进行分组；实验组25例，男15例，女10例，年龄27～76岁，采用皮神经营养血管逆行皮瓣治疗；对照组25例，男13例，女12例年龄25～75岁，采用游离皮瓣治疗。采用回顾性分析两组皮瓣修复足部软组织缺损患者的临床效果。结果实验组患者的皮瓣成活率为87.6％，进行皮瓣修复的患者的软组织的平均成活面积为10cm×11cm;对照组患者的皮瓣成活率为90.1％，进行手术的患者的平均成活面积为14cm×27cm。所有数据经统计分析后得出两组患者的皮瓣成活率差异无统计学意义(P>0.05)，两组患者的皮瓣存活面积存在显著差异(P＜0.05)。结论若患者足部大面积皮肤软组织缺损可选用皮神经营养血管逆行皮瓣进行修复，但如果涉及前足，宜选择游离皮瓣.

简介：目的：探讨采用游离小腿穿支皮瓣移植修复足部创面的疗效。方法：20012年9月至2016年4月，对17例足部皮肤缺损患者，采用小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复。结果：17例患者游离皮瓣完全存活。术后随访5-19个月，平均8．9个月。所有患者创面一期愈合，游离皮瓣质地良好，修复足行走无明显影响，患者对疗效满意。按足部疾患治疗效果评定标准（JOA）评定，结果为79-100分，平均87．5分。结论：采用游离小腿穿支皮瓣修复足部创面具有损伤小，皮瓣更加接近受区，不适为一种较理想的方法。

简介：【摘要】：目的 针对足部创伤修复重建手术前后护理展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 60例足部创伤修复患者作为研究对象，患者均接受足部创伤修复重建手术，对其手术前后护理应用效果进行分析。结果 患者护理后疼痛比率 (93.3%)明显低于术前护理 (63.3%)，说明通过护理可明显减轻患者疼痛感，有统计学意义 (P<0.05)；护理后疼痛评分 (9.6±1.7)明显低于护理前 (29.3±3.6)，有统计学意义 (P<0.05)。

简介：摘要目的观察和探讨采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足部软组织缺损的临床疗效性，通过对足跟部软组织缺损皮瓣修复的适应症和皮瓣优化选择等影响足部功能恢复的因素进行总结和分析，进一步指导临床。方法入选2006年2月-2013年2月就诊于我院并进行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗的患者28例作为研究对象，我院从2010年2月开始实行针对患者进行的个性化伤情特点标准方案治疗，将方案施行后患者作为观察组，方案施行前患者作为对照组，回顾研究两组患者临床病历资料，对临床疗效性进行对比研究。结果应用个性化伤情特点标准方案患者出院和随访Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Enneking下肢功能评分系统评分和改良Barthel指数评定量表评分均有显著性差异，P＜0.05。结论采用腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足部软组织缺损的临床疗效显著，同时应用个性化伤情特点标准方案能够更有效地提高患肢功能恢复情况。

简介：目的研究踝足部组织缺损显微外科修复的效果。方法回顾性分析应用带血管蒂（肌）皮瓣、骨瓣等组织瓣移植修复踝足部组织缺损的11告床资料。结果本组共78例，其中吻合血管（肌）皮瓣移植术21例，带血管蒂（肌）皮瓣移位术53例，吻合血管骨瓣移植术4例。组织瓣全部成活，随访3月～1年，骨愈合时间8～10周，踝足部大部分恢复保护性感觉，行走正常。结论踝足部组织缺损应用带血管蒂（肌）皮瓣、骨瓣移植、移位术修复效果好。

简介：摘要目的报道足底内侧皮瓣转移进行修复足部皮肤软组织缺损的方法并评价其疗效。方法应用足底内侧皮瓣对9例足跟部及足背皮肤软组织缺损进行修复，其中包括1例皮肤鳞状细胞癌扩大切除创面缺损。结果9例均获随访，时间10个月—3年，转移皮瓣均成活，外形满意，感觉恢复，足及足趾活动良好，鳞状细胞癌患者随访2年未复发。结论足底内侧皮瓣对足部中小面积皮肤软组织缺损的修复疗效较好。

简介：摘要目的总结采用各种皮瓣修复足部软组织缺损的临床疗效。方法选取2015年11月－2016年11月足部软组织缺损患者31例，分别采用足底内侧逆行岛状皮瓣、踝前皮瓣、第一跖背动脉皮瓣、对侧内踝上皮支皮瓣、游离股前外侧皮瓣5种皮瓣修复。结果除2例皮瓣远端少量皮肤出现坏死，愈合欠佳，清创愈合外，其余均Ⅰ期愈合，功能恢复良好。术后随访5-15个月，足部外形恢复良好，负重与行走功能正常。结论足部皮肤软组织缺损的修复，可根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择不同类型的外科皮瓣，而防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。

简介：摘要目的观察显微外科修复对足部软组织缺损的临床作用。方法将我院在2013年6月—2016年6月期间收治的18例足部软组织缺损患者作为此次研究对象，对患者采用显微外科修复，随访治疗效果。结果18例足部软组织缺损患者均接受治疗，全部获得随访，本次治疗优良率达到94.44%；18例患者取得94.4%的手术治疗满意度。结论显微外科修复对足部软组织缺损修复治疗效果较好，操作简单，适合临床推广与应用。

简介：摘要目的研究分析穿支皮瓣修复手足部创面的术后护理对策。方法选取我院2012年11月-2014年11月收治的手足部软组织缺损行穿支皮瓣修复术患者60例，所有患者均给予有效、全面、针对性的术后护理，主要内容包括密切观察患者皮瓣血运以及疼痛护理、药物护理、并发症护理等。结果所有患者中，3例修复足部皮瓣远端足底反叠边缘出现少许坏死，换药后瘢痕愈合；2例患者术后1周发生创面局部感染，通过据不拆线引流，给予敏感抗生素及换药处理后愈合。随访1年，所有皮瓣均完全成活，皮瓣色泽红润，皮肤组织弹性较好，外形满意，未出现溃疡和严重瘢痕挛缩。结论密切观察患者病情变化，给予及时的处理措施和针对性疼痛护理、药物护理、并发症护理能够有效促进患者创面愈合，降低并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的对手足部多个创面的显微外科修复进行观察分析。方法对近5年来手足部多创面损伤的患者50例，分别采用足背三叶皮瓣、隐动脉皮瓣分叶皮瓣、第二趾甲瓣及躅趾腓侧皮瓣、臂外侧双叶皮瓣、股前外侧双叶、三叶皮瓣进行修复，并在修复后对患者修复情况进行走访，跟踪记录2年。结果50例患者中，有44例患者皮瓣一起成活，3例患者单叶坏死，其中两例换药后愈合，另一例植皮愈合，3例患者部分皮缘坏死，换药均愈合，随访中患者对修复后手足的外形和功能满意率100%。结论对于手足部多个创面的修复，采用一蒂多叶皮瓣一期同时修复可以减少手术次数，缩短手术时间，降低手术风险，具有临床推广价值。

简介：目的探讨带腓动脉干的小腿外侧皮瓣修复足部皮肤缺损手术方法及治疗效果。方法本组共33例(男25例,女8例),创面6.0cm×7.5cm~25.0cm×12.0cm。从小腿外侧切取带蒂皮瓣,无张力状况下旋转覆盖于受区,腓肠神经与足背皮神经吻合,皮瓣下置引流将创面缝合。结果33例逆行腓动脉岛状皮瓣均成活,29例获得5~23个月的随访,修复足跟部及足底部的吻合皮神经的19例患者例中有17例于术后5~13个月感觉功能均有不同程度的恢复。结论逆行腓动脉岛状皮瓣修复足部皮肤缺损的成功率高,皮瓣不易破溃,皮下脂肪少,外形美观,是临床修复足部大面积皮肤缺损的一种良好手段。

简介：笔者自1990年以来,应用带血管蒂小腿内侧皮瓣修复足部创面12例,取得良好效果,报告如下:1临床资料本组12例,男7例,女5例,年龄6～63岁,平均年龄27.5岁。交通事故伤6例,机器碾压伤3例,塌方挤压伤1例,电烧伤2例。最小创面面积6cm×7cm,最大创面面积达11cm×13cm。伤后4小时手术者4例,4～8小时手术者5例,超过8小时手术者1例,2例电烧伤患者均在伤后1周彻底清创后再行皮瓣移植。伴有足背动脉损伤行健侧带血管蒂小腿内侧游离皮瓣移植者4例,无足部主要

简介：目的：分析早期整形修复对足部深度烧伤的临床护理效果；方法：选取我院2020年3月～2021年3月期间收治的足部深度烧伤患者80例，根据患者的入院时间将其分为研究组和对照组，每组患者各40例，对照组患者接受晚期整形修复（烧伤后20～30d），研究组患者接受早期整形修复（烧伤后7d内），观察并对比两组患者治疗后的临床效果；结果：研究组患者治疗后总有效显著优于对照组患者（P<0.05），结论：给予足部深度烧伤患者早期整形修复，可以提高患者的治疗效果，促进患者足部功能恢复，值得临床推广。

简介：【摘 要】目的：评价早期整形修复在手足不深度烧伤患者中的临床应用功能效果。 方法：选择 2018 年 6 月 -2019 年 8 月我院收治的手足部深度烧伤患者 76 例作为实验样本，参照红蓝球法分组，对照组与治疗组的均有病例 38 例。其中治疗组在烧伤 1 周内进行整形修复，对照组在烧伤 1 周后进行整形修复，分析并比较两组临床疗效及皮肤恢复情况。 结果：治疗组病人的治疗优良率、皮肤恢复、功能恢复评分三项均高于对照组病人，组间具有统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：手足部深度烧伤采用早期整形修复效果确切，可促使皮肤、手足部功能快速恢复，具有优先推广于临床治疗中的价值。

简介：摘要目的研究以及分析早期整形修复在手足部深度烧伤中的治疗效果；方法收集医院2016年03月到2017年04月收治的手足部深度烧伤患者100例，用随机数字表法将这100例患者分为两组，每组50人，所有患者入院后均进行积极有效治疗手段，用消毒药水对患处进行充分地清洗消毒，观察组患者在烧伤7日之内进行除坏死组织手术并进行皮瓣移植或是植皮手术；对照组患者在烧伤7日之后进行清创以及移植手术。结果在对两组患者的创口平均愈合时间、感染患者例数、出现超过2cm2血肿的患者例数进行统计比较中，早期整形修复观察组均明显低于常规对照组（P<0.05）。结论早期整形修复在手足部深度烧伤中的应用对于患者创面的治疗、整形修复具有显著的促进作用，并且大大降低不良反应的产生，值得临床大力推广。

简介：摘要目的探讨足部组织缺损的显微外科修复效果。方法对我院2011年9月-2012年9月22例足部皮肤缺损患者进行治疗，分别采用足底内皮瓣转移手术、足背皮瓣修复、内踝上皮瓣转移、脚踝部带血神经蒂岛状皮瓣转移手术等，皮瓣切取最小面积为6×4cm，切取最大面积为12×10cm。结果22例患者皮瓣全部成活，并恢复了良好的神经修复功能，在经过24个月的随访工作后，对患者的足部恢复情况进行评价，其中优20例，占90.91%；良2例，占9.91%；差0，优良率达100%。结论对患者进行足底外侧皮瓣、足外侧皮瓣、足背皮瓣、游离骨外侧皮瓣修复治疗具有明显的效果，值得推广应用。

简介：患儿男，1岁9个月。因左股骨干骨折在当地医院采用悬吊捆绑牵引复位致双足皮肤坏死，伤后20余日在淮北市人民医院骨科行坏死皮肤清创术，术后17d因左足背、足跟软组织缺损，肌腱坏死，跟骨外露转入我科。

简介：摘要目的探讨足部多个精细化皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2019年1月,共收治软组织缺损患者30例33指,均伴有肌腱、指骨外露,缺损面积1.5 cm×2.5 cm~4.5 cm×6.5 cm,均采用以足部为供区的皮瓣移植修复。其中,游离足内侧动脉皮瓣修复12指,游离跗外侧动脉皮瓣修复10指,腓侧趾底动脉皮瓣修复11指,皮瓣切取面积为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×7.0 cm。供区25例采用美容缝合，5例植皮修复。术后定期随访。结果33指皮瓣移植顺利成活30指,2指术后24 h发生动脉危象,经手术探查后消除,1指因静脉危象局部坏死,经换药后创面愈合。本组患者随访3~14个月,平均12.5个月,皮瓣质地良好,外形美观,TPD为8~10 mm,感觉恢复至S3~S4。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优26例,良4例。结论游离以足部为供区的精细化皮瓣修复手指软组织缺损,供区隐蔽,外形美观,手指功能恢复良好。