简介:摘要目的探讨轻型缺血性卒中患者入院至静脉溶栓时间(door-to-needle time, DNT)延迟与静脉溶栓后短期功能转归的相关性以及DNT延迟的影响因素。方法回顾性纳入南京市第一医院卒中数据库中自2016年10月至2018年5月期间接受阿替普酶静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者。DNT延迟定义为DNT>中位数。在卒中发病后3个月时采用改良Rankin量表评估短期功能转归,0~1分定义为转归良好,≥2分定义为转归不良。采用单变量分析评估DNT延迟与短期功能转归的相关性,采用多变量logistic回归分析评估DNT延迟的可能影响因素。结果共纳入102例轻型缺血性卒中患者,中位DNT为40 min,36例(35.3%)患者存在DNT延迟,27例(26.5%)患者短期转归不良。单变量分析显示,转归不良组存在DNT延迟的患者构成比与转归良好组相比差异无统计学意义(44.4%对32.0%;χ2=1.346,P=0.252)。多变量logistic回归分析显示,高血压与DNT延迟存在显著独立负相关联系(优势比0.359,95%置信区间0.137~0.939;P=0.037)。结论对于接受静脉溶栓治疗的轻型缺血性卒中患者,DNT延迟与转归无关。未合并高血压可能是DNT延迟的影响因素之一。
简介:摘要:数学课程具有逻辑性强、比较抽象的特点。在中学数学课堂中,我们发现学生的学习结果往往表现为两极分化的严重倾向。有的学生学习特别努力,效率比较高,学习结果也很不错,学习表现优秀。而有的学生存在数学学习方面的障碍,渐渐成为数学学科的学困生。相关调查数据表明,绝大多数学困生自主学习能力低,学习效率低,导致学习成果也随之表现“低”。笔者发现,学困生的问题主要表现在没有课前预习的好习惯,听课效率不高以及后期复习乏力。针对这些问题,教师应认真分析学困生的实际情况,精准实施策略,及时鼓励表扬每个不放弃的学生,使得学生树立数学学习的信心,积极促进学困生转为优秀的学习者。
简介:摘要目的探讨不同病程的2型糖尿病患者在接受标准化代谢性疾病管理1年后,其糖脂代谢相关指标转归及达标情况。方法(1)将2017年9月至2018年9月在上海市第一人民医院国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的345例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者病程,分为新诊断2型糖尿病组(病程≤1年)和长病程组(病程>1年),比较2组患者基线时一般情况、血压、血糖、血脂水平及其达标率,以及综合达标率(血糖、血压和血脂三项均达标);(2)所有患者均接受标准化代谢性疾病管理,比较治疗1年后上述代谢指标的转归及达标情况。结果(1)基线时,与长病程组相比,新发糖尿病组患者更年轻(P<0.01),糖负荷后2 h血糖水平较高[(15.20±5.26对13.68±4.94) mmol/L, P<0.01]。(2)经过1年标准化代谢性疾病管理后,总体体重、血压及糖脂代谢指标均显著改善。相较于长病程组,新发糖尿病组患者血糖控制更好[空腹血糖(6.27±1.56对7.63±2.08) mmol/L, P<0.01;糖化血红蛋白(6.33±0.96对7.23±1.37) %, P<0.01],且HOMA-β较高[(74.01±56.45对40.17±37.07) %, P<0.01]。两组患者血糖、血压、血脂达标率均明显上升,整体综合达标率由5.80%上升至24.06%,经过1年治疗后,与长病程组相比,新发糖尿病组患者综合达标率更高(24.73%对17.18%, P=0.087);血糖达标率84.62%对53.37%(P<0.01)。结论标准化代谢性疾病管理促进2型糖尿病患者血糖、血压、血脂全面改善,其中血糖改善最为显著。新发2型糖尿病组的综合代谢指标及血糖的达标显著优于长病程组。在今后的工作中应注重2型糖尿病的早期诊断与早期治疗,积极推广MMC模式,注重血糖和血压、血脂并举的综合管理,同时对于长病程组的患者给予更多教育与关注,提高其认识和治疗依从性,提升综合达标率。
简介:摘 要:目的:分析评价超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中患者经动脉导管局部给予替罗非班治疗的临床疗效。方法:2019年6月-2020年12月为研究年限跨度,择取样本为本院收治80例超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中患者,以治疗方案差异分组模式划分为研究组、对照组,样本量均40例,两组患者均行常规治疗,研究组患者加用经动脉导管局部给予替罗非班治疗,对比两组各项指标。结果:对比两组治疗后ADL评分、NIHSS评分、FMA评分,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:超出溶栓时间窗急性缺血性脑卒中患者经动脉导管局部给予替罗非班治疗效果显著,可全面推广。
简介:摘要:良好的时间观念不仅是幼儿形成良好学习、生活习惯的前提,更为幼儿的终身发展奠定了坚实基础。然而大班的幼儿时间意识较为淡薄,存在早上到园时间迟、做事拖拉、对时间以及时间相关的规则概念模糊等问题。针对这些问题,我们在大班养成系列活动中加入了时间观念的培养,通过引导幼儿在实践中更为自主地探索获得经验,感知理解时间,学习运用时间,最终成为时间的小主人,学会管理时间。
简介:摘要:目的:评价在小儿病毒性上呼吸道感染治疗中应用小儿豉翘清热颗粒的效果,记录退热时间。方法:将我院儿科进行治疗的98例小儿病毒性上呼吸道感染患儿视为研究主体,应用随机综合平衡法平均分为两组,分别为研究组、参照组,各组纳入49例。予以研究组小儿豉翘清热颗粒,予以参照组常规治疗,对比分析疗效、临床症状消失时间以及不良反应。结果:与参照组研究相比较,研究组治疗总有效率较高,不良反应发生率较低,临床症状消失时间较早,组间具有明显差异,P<0.05。结论:在小儿病毒性上呼吸道感染治疗中应用小儿豉翘清热颗粒具有理想效果,可促进疾病症状消失,且不良反应较少,值得临床应用和推广。
简介:【摘 要】《自然风水学》成就于中国特色社会主义新时代,伟大的时代呼唤并包容学科与学术创新。已经出版两次的、将近200多万字的《自然风水学》一书,是本文作运用古代经典原著解读法、调查研究法、历史文献研究法、个案研究法、实证研究法、定量分析法、定性分析法、比较研究法、跨学科研究法等方法,并在全国范围考察求证、全方位实战实践、从小接受家传与师传、研究与解读600多部风水书籍和国学经典、辩证分析与科学扬弃古今风水各个流派(门派)的基础上,历经三十多年独创的一门新兴学科。1000字的《天地经》是《自然风水学》的精髓。