简介:目的阐明2011年我国输入性疟疾病例的流行病学特征,为输入性疟疾的监测、传播风险评估和科学防控提供依据。方法利用中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统,回顾性收集2011年全国疟疾病例个案信息,对国外输入病例的感染疟原虫种类、国内分布、输自国家、国籍、人群特征、发病诊断间隔时间等进行描述性统计分析,采用Fisher确切概率法和Wileoxon秩和检验法进行统计检验。结果2011年全国共报告疟疾病例4402例,国外输入病例2716例;病例输自非洲国家1315例(恶性疟占79.70%),输自东南亚及其他地区1401例(间日疟占73.59%),其感染疟原虫种类不同(X^2=1057.04,P〈0.001);主要以出国务工的男性青壮年为主;自非洲输入病例发病无明显季节性,自东南亚地区输入病例发病集中在5~6月(X^2=120.00,P〈0.001);发病一诊断间隔时间中位数为3.67d。结论2011年我国疟疾发病以国外输入病例为主,各地均应加强对自非洲输入性疟疾尤其是恶性疟的监测和管理,在云南中缅边境地区应重点关注输入性间日疟的传播风险监测。
简介:摘要目的探讨非洲输入性疟疾患者的临床特点,以及其血脂水平与疾病严重程度的相关性。方法收集2018年1月1日至2021年1月31日广州医科大学附属市八医院收治的172例非洲输入性疟疾患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、临床症状、实验室检查、治疗和预后。统计学方法采用两独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和二分类多因素logistic回归分析。结果172例患者中,重症39例,非重症133例;感染虫种以恶性疟原虫为主,共153例(89.0%);重症患者均为恶性疟。与非重症组相比,重症组患者的白细胞计数、三酰甘油均升高,差异均有统计学意义(Z=2.397、4.368,均P<0.05);血红蛋白、血细胞比容、血小板计数、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B均降低,差异均有统计学意义(Z=-4.473、-4.464、-4.750、-4.826、-5.488、-4.419,均P<0.01);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低,差异均有统计学意义(t=3.817、5.285,均P<0.01)。高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B的受试者操作特征曲线下面积分别为0.754、0.727、0.730、0.789、0.733(均P<0.01)。当约登指数最大时,载脂蛋白AⅠ的最佳截断值为0.535 g/L,其对重症疟疾预测的灵敏度为79.5%,特异度为68.4%。载脂蛋白AⅠ[比值比(odds ratio,OR)=0.013,95%可信区间(confidence interval,CI) 0.002~0.086,P<0.01]对重症疟疾有独立预测价值,根据最佳截断值分层,载脂蛋白AⅠ<0.535 g/L时的重症疟疾发生风险是载脂蛋白AⅠ≥0.535 g/L时的8.396倍(OR=8.396,95%CI 3.557~19.820,P<0.01)。重症患者病死率为2.6%(1/39)。结论非洲输入性疟疾患者以恶性疟原虫感染为主,重症患者病死率高,血脂中的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白AⅠ、载脂蛋白AⅠ/载脂蛋白B对重症疟疾的预测价值较高,其中载脂蛋白AⅠ对重症疟疾有独立预测价值。血脂变化有助于尽早识别重症疟疾,提高治愈率,降低死亡风险。
简介:摘要目的探讨非洲输入性疟疾患者的临床特点,以及其乳酸、降钙素原水平与疾病严重程度的相关性。方法收集2018年1月1日至2021年4月30日广州医科大学附属市八医院收治的186例非洲输入性疟疾患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、临床表现、实验室检查、治疗和预后。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标预测重症疟疾的价值。结果186 例患者中,男169例(90.9%),女17例(9.1%),年龄(38.3±10.3)岁;重症48例,非重症138例;感染虫种以恶性疟原虫为主,共166例(89.2%);重症患者均为恶性疟。与非重症组相比,重症组患者的乳酸、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞计数均升高,差异均有统计学意义(均P<0.01);单核细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数均降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。乳酸、降钙素原、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数预测重症疟疾的ROC曲线下面积(AUC)均>0.700,AUC(95%CI)分别为0.753(0.663~0.844)、0.755(0.670~0.841)、0.782(0.700~0.864)、0.738(0.652~0.823)、0.760(0.676~0.844)、0.778(0.699~0.857)(均P<0.01)。当约登指数最大时,乳酸的最佳截断值为2.29 mmol/L,其对重症疟疾预测的灵敏度为56.3%,特异度为93.5%;降钙素原的最佳截断值为2.12 μg/L,其对重症疟疾预测的灵敏度为77.1%,特异度为68.1%。重症患者病死率为4.2%(2/48)。结论贫血和血小板减少是预测疟疾严重程度的常见指标。乳酸、降钙素原对预测重症疟疾亦有较高价值,有助于尽早识别重症疟疾,提高治愈率,降低死亡风险。
简介:【摘要】目的:分析一起输入性疟疾情的特征、处置措施及实验室诊断,为预防输入性疟疾提供科学依据,疟疾 ( malaria)是由疟原虫所致的虫媒传染病 ,是以周期性冷热发作为最主要特征 ,脾肿大、贫血以及其他脏器受损引起的各种综合征,据世界卫生组织发布数据 ,疟疾病例大部分发生在非洲和东南亚 ,其余小部分病例分布在全球其他地区 . 疟疾主要症状为高热、寒战、大汗、血液涂片检查疟原虫,确诊为疟疾。结论:为防止输入性疟疾扩散需要切实做好流动人口管理加强健康教育,提高基层人员素质,规范约点处置等综合性控制措施。确保不出现二代病人。
简介:摘要目的对输入性疟疾患者应用全面护理模式,查看对护理质量、临床效果、满意度的影响。方法选取2018年9月至2019年9月在郑州市第六人民医院确诊为输入性恶性疟疾患者40例进行随机对照试验,随机数字表法分为两组,每组20例。其中对照组男14例、女6例,年龄(44.98±1.0)岁,采用常规护理干预;研究组男15例、女5例,年龄为(45.25±1.2)岁,采用全面护理模式干预。对比两组护理质量、临床效果、满意度的差异性。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果研究组病区管理、基础护理、护理方案、文案书写、健康知识知晓评分均比对照组组高[(93.25±2.15)分比(83.70±2.05)分、(94.35±3.35)分比(82.10±5.15)分、(95.45±3.15)分比(83.35±4.08)分、(95.28±5.15)分比(82.70±3.25)分、(86.35±4.15)分比(71.25±3.05)分],差异均有统计学意义(t=14.377、8.917、10.498、9.238、13.122,均P<0.05);研究组的住院时间、疟原虫转阴时间、退热时间均优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.533、4.152、5.493,均P<0.05);研究组总满意度为95.0%(19/20),高于观察组[60.0%(12/20)],差异有统计学意义(χ2=7.025,P=0.008)。结论在输入性恶性疟疾中应用全面护理模式,能提高护理人员的护理质量,提高临床疗效,减少住院时间和并发症的发生,提高患者的满意度,值得应用与推广。
简介:目的评价血清降钙素原(PCT)在20例输入性疟疾诊治中的价值。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年12月3年间输入性疟疾患者PCT检测结果与疟原虫分型、临床表现及预后的关系。结果本研究共有20例患者进行了PCT检测,其结果100%(20/20)有升高,范围在0.38~100.00ng/mL。间日疟PCT为(0.85±0.58)ng/mL,最高达正常值30倍;恶性疟PCT为(28.20±34.50)ng/mL,最高达2000倍。白细胞总数升高者占20%(4/20),降低者占25%(5/20)。中性粒细胞比例升高者占95%(19/20),中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LYM)〉4倍者占75%(15/20),PLT降低者占80%(16/20)。结论恶性疟患者PCT升高程度明显高于间日疟患者,PCT高低及NEU/LYM值的大小可能预示输入性疟疾患者疾病严重程度及预后。
简介:目的探讨根据临床路径对输入性疟疾治疗的管理及其应用效果。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院2011年1月至2012年12月期间疟疾住院患者的资料,分为临床路径组(43例,年龄25~56岁)和对照组(37例,年龄16~61岁),评价两组患者住院天数、住院费用、临床疗效以及对疾病知识掌握程度、对医疗护理满意度情况。结果临床路径组疟疾患者平均住院天数为(6.1±1.5)d,对照组为(8±2.1)d,两组住院天数比较差异有统计学意义(P=0.000);临床路径组和对照组总费用分别为(2766±721)元、(4393±1392)元;西药费(576±291)元、(1145±597)元;检验费(1355±504)元、(1939±645)元;检查费(109±16)元、(445±73)元;治疗费(73±22)元、(104±43)元;临床路径组均低于对照组(P〈0.05)。出院时,临床路径组患者对疟疾知识掌握程度、对医疗护理满意度与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间临床疗效及30d内同一疾病非计划再入院无差异。结论临床路径管理在规范医疗行为的同时降低了本病的医疗成本,避免了过度用药、检查及治疗,临床路径的健康教育模式更有利于输入性疟疾患者的护理与康复。