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  • 简介:患者,男,26岁,消瘦,乏力,右腰部胀痛1年。突发重度腹胀,剧烈腹痛2天。既往史:生后7月时左肾切除。查体:腹部高度膨隆,右侧偏重,全腹压痛,反跳痛(+).叩诊实音,移动性浊音(+),腹穿抽出淡血性液体。血尿素氮12.70mmol/L,肌酐231.9umol/L。CT检查提示:左肾缺如,右肾体积明显增大变形,约15cm×18cm×10cm。肾实质萎缩变薄,肾盂肾盏高度积水,肾周及腹腔大量积液。

  • 标签: 孤立肾积水破裂 肾功能衰竭 并发症 尿路梗阻性病变 治疗
  • 简介:目的总结妊娠合并巨大肾积水保肾治疗的初步临床经验.方法3例妊娠合并巨大肾积水,2例经尿道膀胱镜下放置双J管内引流;1例因插双J管失败后B超引导下经皮肾造瘘外引流术.肾功能均改善,2例分娩后1个月、1例置J管失败经皮肾造瘘因妊娠高血压终止妊娠后1个月经腹腔途径腹腔镜下施行解除梗阻、肾盂成形、肾折叠固定术.结果一期引流术、二期腹腔镜手术均获成功.例1腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为2.5h、150ml、5d;术后3个月复查B超患肾积水消失;复查IVU7min显影.例2腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为3.5h、50ml、6d;术后3个月复查B超患肾轻度积水(肾窦分离2.0cm);复查IVU7min已显影.例3腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为4.0h、110ml、8d;术后3个月复查B超患肾中度积水(肾窦分离2.8cm);复查IVU60min肾盏少许棉絮状显影.3例分别随访4、2、1年,未发现吻合口狭窄,患肾功能一直保持稳定.结论妊娠合并巨大肾积水先放置双J管内引流或肾造瘘外引流,待分娩后肾功能改善,二期采用腹腔镜保肾治疗是有效、可行的微创治疗手段.

  • 标签: 妊娠 肾积水 引流术
  • 简介:1996年以来我们共收治有症状的肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻患者66例,其中9例发现PUJ处有异位血管压迫,7例单纯行异位血管松解、离断术,结果6例术后再次梗阻。6例中4例接受Anderson—Hgnes成形术,获得成功12例行肾切除术。复习国内外文献,我们认为先天性肾积水主要是PUJ处肌层破坏、

  • 标签: 异位 治疗 血管 肾积水 梗阻 再手术
  • 简介:目的探讨运用腔内技术治疗尿路结石合并巨大肾积水的手术技巧及临床疗效。方法78例上尿路结石合并巨大肾积水患者,37例行输尿镜取石,41例行输尿管镜结合经皮肾镜取石术治疗。结果78例腔内手术均获成功.1年以后随访65例,患肾功能恢复及部分恢复42例(64%),患肾无功能萎缩2例(35%),1例因术后反复肾孟肾炎二期作肾切除。结论绝大多数结石性巨大肾积水可作保肾治疗。采用腔内技术治疗上尿路结石合并巨大肾积水安全、有效、可行,是最理想的治疗方法。

  • 标签: 巨大肾积水 腔内技术 临床疗效观察 结石性 经皮肾镜取石术 上尿路结石
  • 简介:目的探讨输尿管结石伴肾积水的治疗方法。方法采用药物治疗、体外震波碎石治疗(ESWL)及ESWL结合药物治疗,分析各组在短期内症状缓解情况以及结石排出情况。结果318例输尿管结石伴肾积水患者中药物加ESWL组止痛效果及结石排出率方面与其他两组有显著性差异。结论ESWL结合药物治疗输尿管结石伴肾积gj.k.痛迅速,排石快。

  • 标签: 输尿管结石 肾积水 非手术治疗
  • 简介:1病案摘要患者男,38岁,腹泻、畏寒、发热(39.5℃)3天.患有精原细胞瘤15年.曾多次住院治疗.查体:左下腹腔有一肿块,约10cm×14cm大小,肿块压痛明显,质地硬,移动不明显.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.8;血、粪培养均为阴性.抗感染治疗4天,体温下降不明显.临床诊断:①败血症,②肠道感染,③精原细胞瘤.

  • 标签: 伴巨大 例超 巨大肾积水
  • 简介:患者,男性,40岁,农民.因反复尿频、尿痛、排尿困难30余年,左上腹包块4个月入院.30年前出现尿频、尿痛、排尿困难,后反复发作,未作进一步诊治.4个月前感腹胀,左上腹扪及包块,并逐渐增大.体检:左上腹膨隆,双肾区饱满,均可扪及肾脏,无叩痛,下腹正中可扪及13cm×11cm大小包块,质硬,不活动,无压痛.KUB+IVP示膀胱巨大结石,双肾不显影.B超示膀胱结石,双肾积水.CT显示双肾重度积水,膀胱结石.血肌酐390.8μmol/L,尿素氮15mmol/L.尿常规:白细胞+++,红细胞+,脓细胞+++.于2003年3月7日在连续硬膜外麻下行膀胱切开取石术,双肾双J管引流术,取出10cm×9cm×5cm大小结石一枚,重520g,双输尿管置J管引流后腹部包块消失.术后9d拨出导尿管,排尿正常出院.术后3个月拨出双J管,复查血肌酐210μmol/L,尿素氮11.5mmol/L.随访半年患者无异常.

  • 标签: 膀胱巨大结石 尿痛 包块 肾重度积水 尿频 排尿困难
  • 简介:患者,男,31岁。以反复尿频、尿急、尿痛、血尿4年入院,每小时排尿数十次,伴消瘦泛力。多家医院按泌尿系感染多次治疗无效。查体:消瘦,贫血貌,心、肺、腹检查无异常。右肾区轻叩痛,未及包块。双侧输尿管区无压痛。外阴发育正常,右侧附睾肿大,触及3cm×2cm×1cm结节样包块,硬,边

  • 标签: 肾结核 膀胱挛缩 护理
  • 简介:目的建立一种成年大鼠脑积水动物模型.方法雄性Wistar大鼠60只,随机分为实验组和对照组,其中实验组48只,再随机平均分为A、B、C、D四个亚组,应用显微外科技术向枕大池内注入25%白陶土混悬液0.1mL,分别在白陶土注射后第1、2、4、6周行MRI检测,鉴定脑积水是否形成,并测定第三脑室层面侧脑室大小.对照组12只用同样方法向枕大池内注入生理盐水0.1mL,2周后行MRI检测.并行病理切片检查.结果实验组有34只大鼠成功诱发脑积水,且脑室随着时间的延长而逐渐扩张.结论白陶土注射法可以制作确切的大鼠脑积水模型,特别适用于急慢性脑积水的研究.

  • 标签: 脑积水 大鼠 白陶土 枕大池 对照组 MRI
  • 简介:下腹疼痛肾盂积水腹水发热浙江省绍兴市人民医院(312000)裘雨林,金芝英第一次查房(1995年6月28日)主治医师:今天我们讨论以下腹疼痛、肾盂积水、腹水为主要表现的病例,请住院医师介绍病史。住院医师:患者,男,54岁。因下腹部持续疼痛、阵发性加剧...

  • 标签: 双肾盂积水 下腹疼痛 腹腔恶性肿瘤 泌尿系结石 住院医师 左输尿管
  • 简介:1病例报告患者男,38岁。因头痛8个月,加重7天于1999—04—28入院。查体:神志清,表情淡漠,应答切题。皮肤粘膜红紫,面颊、唇、舌、耳、鼻尖,四肢末端(指、趾及大小鱼际)尤甚,眼结合膜显著充血。双眼视力下降,脾脏中度增大。神经系统检查:四肢肌张力增加,肌力Ⅳ级,肌腱反射亢进,病理反射未引出。眼底检查:双侧视乳头水肿。头颅CT平扫:脑室系统明显扩张,脑组织受压,脑实质密度均匀,脑沟回无增宽,腰穿脑脊液压力37cmH_2O,压力试验阴性,因高度怀疑脑积水与真性红细胞增多症有关,遂行以下实验室检查:①~(51)Cr标记红细胞法测定红细胞容量,增加为40ml/kg,而血浆容量正常。⑦血细胞分析:红细胞7.34×10~(12)/L,血红蛋白181g/L,红细胞比容0.60;白细胞13.2×10~9/L;血小板3.8×10~(11)/L;③粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高。④血气分

  • 标签: 真性红细胞增多症 脑积水 病例报告 临床表现 实验室检查
  • 简介:以壁挂空调器积水盘注射模设计为例,详细介绍了Pro/E软件中的零件模块、模具模块、装配模块等在复杂注射模设计过程中的使用方法和程序,充分展现了定模侧两复杂斜导柱滑块组件的结构设计要点,希望能对复杂注射模设计有一定的指导意义。

  • 标签: PRO/E 注射模 特征 积水盘
  • 简介:目的研究脑积水患者经颅多普勒(TCD)监测结果与患者颅内压之间的关系。方法选择32例行脑室-腹腔分流术的脑积水患者纳入患者组,在行分流术前1d和术后5d分别行两侧大脑中动脉(MCA)的TCD监测;选择27例门诊体检健康个体为对照组,行两侧MCA的TCD监测。结果患者组行分流术前TCD监测的平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)和舒张期血流速度(Vd)均明显低于对照组;搏动指数(PI)和阻抗指数(RI)明显高于对照组。RI值与脑积水患者颅内压呈正相关(r=0.701,P〈0.01),PI值与脑积水患者颅内压也呈相关(r=0.426,P〈0.05)。脑积水患者分流术后PI和RI值下降,Vm、Vd均上升(P〈0.05)。结论TCD可作为评价脑积水患者颅内压增高的有效手段,RI和PI值是其有效指征。

  • 标签: 经颅多普勒 脑积水 搏动指数 阻抗指数 脑血流速度
  • 简介:对有明显移位的C型和B型骨盆环骨折,稳定骨盆环伤   A1,骨盆神经伤10%~15%

  • 标签: 现代救治 骨盆骨折现代
  • 简介:目的探讨重度虎口挛缩行虎口开大皮瓣修复术同时拇对掌功能重建的治疗效果.方法12例病人分别用食指近节背侧皮瓣、鼻烟窝皮瓣、前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复虎口,同时用环指指屈浅肌腱、尺侧伸腕肌腱+拇短伸肌腱、尺侧伸腕肌腱+掌长肌腱,行拇对掌功能重建,术后配合训练.结果12例病人皮瓣全部成活,经6~15个月随访,拇指内收得到彻底或部分矫正,对掌和抓握力获得了很好的恢复.结论重度虎口挛缩在行虎口开大皮瓣修复同时一期拇对掌功能重建,术后功能恢复好,操作技术容易,值得推广.

  • 标签: 虎口挛缩 手术修复 掌功能 背侧皮瓣