简介:[摘要 ] 目的 研究分析中重度颅脑外伤后发生外伤性脑梗死( PTCI)时的预警因素,为临床预防与治疗提供依据。方法 回顾性分析 316例中重度颅脑外伤患者的一般资料、既往基础疾病、入院时血压、颅脑损伤部位、拉斯哥评分( GCS)与入院 6小时内的 D-二聚体检查等相关因素。结果 316例中重度颅脑外伤患者中,出现 PTCI 36例,发生率 11.4%( 36/316)。单因素及多因素 Logistic回归分析结果提示为患者的年龄、既往基础疾病与颅脑损伤的部位与程度均为外伤性脑梗死的危险因素;早期 D-二聚体异常能提示发生脑梗死可能。结论 年龄大、基础疾病多、脑挫裂伤或颅脑损伤严重有脑疝者均是外伤性脑梗死的危险因素, D-二聚体升高对外伤性脑梗死发生更有早期预警作用。
简介:【摘 要】目的;对在治疗过程对重度颅外伤患者利用中医方式进行治疗,并观察神经功能的恢复情况。方法:随机选取103位重度颅脑外伤患者,将其分配到观察组与治疗组。对两组患者均采取相同的措施进行基础治疗,并给予相同的常规护理,对治疗组患者除了采取基础的治疗措施,还要给予中药汤剂内服,利用针灸推拿等方式进行治疗以及给予早期个体化综合性康复护理干预;需要等对照组患者病情稳定之后开展个体化康复护理干预,经过一段时间的治疗之后,对两组患者的恢复情况进行评定。结果:两组患者在经过治疗之后临床症状得到了明显的改善,不仅日常生活能力得到了提升,而且神经功能所受到的损伤也得到了修复,以治疗组患者的恢复情况尤为明显;结论:利用中医治疗方式对重度颅外伤患者进行治疗可以起到良好的临床效果,具有推广的价值。
简介:摘要目的探讨基于感知水平唤醒护理对重症颅脑外伤合并重度脑性昏迷患者的干预效果。方法选取2017年9月至2018年9月该院收治的重症颅脑外伤合并重度脑性昏迷患者66例,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组给予常规护理干预,观察组给予常规护理干预的同时结合感知水平唤醒护理干预,记录并比较两组患者干预前、干预1 w、干预2 w及干预4 w后的格拉斯昏迷评分(GCS)、功能障碍评分(DFS)及脑电图评分(EEG)。结果实施感知水平唤醒护理前,两组患者的GCS评分,差异无统计学意义(P>0.05),实施感知水平唤醒护理后,观察组患者的GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施感知水平唤醒护理前,两组患者的DFS评分,差异无统计学意义(P>0.05),实施感知水平唤醒护理后,观察组患者DFS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实施感知水平唤醒护理前,两组患者的EEG评分,差异无统计学意义(P>0.05),实施感知水平唤醒护理后,观察组患者的EEG评分显著高于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感知水平唤醒护理更加注重护理主观能动性,对患者实施个性化及整体化的护理服务,采用外界环境刺激疗法对患者实施全面促醒干预,显著改善患者昏迷状态、功能障碍和自我感知水平,对促进患者神经功能自我修复和意识状态的提升具有重要作用。
简介:摘要目的分析颅脑外伤术后医院感染危险因素。方法选择杭州市大江东医院于2016年6月至2019年6月收治的颅脑外伤患者314例,均行外科手术治疗,根据术后是否发生感染分为感染组(n=29)与未感染组(n=285)。采用多因素logistic回归分析影响颅脑外伤术后医院感染危险因素。结果颅脑外伤314例患者,发生术后医院感染29例(9.24%)。经单因素分析显示,两组性别、合并高血压和受伤类型差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组年龄>60岁比例(15.91%)高于未感染组(4.40%),合并糖尿病比例(26.23%)高于未感染组(8.50%),术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分<8分比例(15.75%)高于未感染组(4.81%),手术时间>10 d比例(14.09%)高于未感染组(4.85%),侵袭性操作比例(19.49%)高于未感染组(3.06%),脑脊液漏比例(19.15%)高于未感染组(5.00%),脑室外引流比例(25.00%)高于未感染组(4.20%),差异均有统计学意义(χ2=12.099、11.706、10.789、5.954、7.984、23.720、15.728、29.726,均P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并糖尿病、术前GCS评分<8分、手术时间>3 h、住院时间>10 d、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为影响术后医院感染危险因素。结论颅脑外伤术后医院感染受多因素影响,其中年龄、糖尿病、术前GCS评分、手术时长、住院日程、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为其危险因素。
简介:【摘要】目的:研究急性颅脑外伤合并颅内血肿急诊手术的有效护理措施与效果。方法: 2018年 4月 -2020年 3月本院接诊且行急诊手术治疗的急性颅脑外伤合并颅内血肿病患 58例,按照奇偶数字分组原理均分 2组。研究组采取综合护理,对照组实行常规护理。对比并发症等指标。结果:研究组并发症发生率 0.05,比对照组 13.79%低, P< 0.05。研究组手术耗时( 3.74±0.92) h,比对照组( 4.51±1.03) h短, P< 0.05。研究组病死率 0.0%,优于对照组 10.34%, P< 0.05。结论:于急诊手术中,采取综合护理法对急性颅脑外伤合并颅内血肿病患进行干预,可缩短其手术耗时,减少死亡风险,降低并发症发生几率。
简介:【摘要】目的 仔细探究标准外伤大骨瓣在重型颅脑外伤治疗中的临床疗效分析。方法 回顾性分析选择本院自 2018年 -2019年收取的 120例重型颅脑外伤患者作为研究对象,按照数字分析的形式分成对照组和观察组各 60例,前者采取传统手术治疗,观察组则是应用标准外伤大骨瓣开颅术。分析两组患者之间的治疗效果、生活质量和术后并发症等。 结果 对照组患者的治疗效果要低于观察组,数据分析存在差异性;观察组患者的术后并发症是要低于对照组的,两组患者对比数据存在统计差异(P<0.05)。 结论 针对患有重型颅脑外伤的患者需要应用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,可以有效减少术后并发症的出现。值得临床大力推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨传统外伤救护联合危机管理模式对颅脑外伤患者不良事件影响。方法:选取 2018年 1月至 2019年 10月本院收治的 96例急诊颅脑外伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 48例,对照组采用传统外伤救护,观察组在传统外伤救护基础上联合危机管理模式,比较两组患者救治成功率、并发症发生率及不良事件发生情况。结果:观察组患者救治成功率明显高于高于对照组( P<0.05);观察组患者并发症及不良事件发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论:对颅脑外伤患者实施传统外伤救护联合危机管理模式,能有效提高救治成功率,降低患者并发症及不良事件发生率。
简介:【摘要】目的:探究重型颅脑外伤术后并发脑积水临床治疗。方法:选取本院2018年4月-2019年2月收治的重症颅脑外伤术后并发症脑积水患者70例,根据治疗方式不同分为A组和B组,各35例。2组患者均接受侧脑室腹腔分流术,A组另辅以五苓散治疗。术后1个月观察效果,包括治疗总有效率及并发症发生情况。结果:A组治疗总有效率94.29%,高于B组的68.57%,对比有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率2.86%,低于B组的22.86%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤术后并发脑积水中采用侧脑室腹腔分流术辅以五苓散治疗具有显著效果,值得应用于临床推广。
简介:摘要:目的 : 分析重型颅脑外伤患者术后早期进入 ICU 的治疗效果。 方法: 在本院 2019 年 2 月— 2020 年 2 月收治的重型颅脑外伤患者中选择 86 例作为研究对象,以患者入住 ICU 的时间作为分组依据将研究对象均分为观察组和对照组(各 43 例),对照组给予患者常规 ICU 监护,观察组给予患者重症监护,对比两组患者的并发症发生率和预后疗效。 结果: 观察组患者的并发症发生率低于对照组患者( P < 0.05 ),观察组患者的预后疗效优于对照组( P < 0.05 ),两组患者的数据对比差异具有统计学意义。 结论: 重型颅脑外伤患者术后早期进入 ICU 的治疗效果显著,降低患者伤残率和死亡率的同时可以降低患者术后的并发症发生率,值得在临床治疗中推广应用。