简介:摘要目的分析外科重症病人压疮高危因素并提出相应护理措施。方法收集我院2017年1月至12月期间收治的60例重症病人资料,按照是否发生压疮分为压疮组(12例)及未发生压疮组(48例),分析发生压疮高危因素,并给予相应护理应对措施。结果压疮组患者血糖、手术时间、低蛋白水肿、APACHEⅡ评分等指标均与未发生压疮组存在较大差异,糖尿病、手术时间及APACHEⅡ评分是单独因素。结论糖尿病、乳酸水平及APACHEⅡ评分是外科重症病人压疮发生的单独高危因素,早期应该给予体液复苏等纠正血液动力学紊乱,最大程度降低压疮发生率。
简介:摘要目的探讨臀部不同部位压疮的治疗方法。方法自2005年5月至2020年3月,收治157例(170处)臀部不同部位压疮患者,其中骶尾部82处,坐骨结节52处,股骨大转子(无髋关节外露)24处,股骨大转子压疮同时合并髋关节外露12处。根据臀部不同部位的压疮,采用:①臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部71例71处;②股后皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部压疮10例10处、修复坐骨结节压疮36例42处;③阔筋膜张肌皮瓣修复股骨大转子压疮24例24处、骶尾部压疮1例1处;④股薄肌肌皮瓣修复坐骨结节压疮2例2处;⑤髋关节离断治疗大转子压疮同时合并髋关节外露10例12处;⑥单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例8处。压疮面积5.0 cm×8.0 cm~15.0 cm×30.0 cm,皮瓣面积10.0 cm×12.0 cm~17.0 cm×32.0 cm。随访主要采用门诊和微信两种方式。结果臀上皮神经营养血管皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣、股薄肌肌皮瓣及股后皮神经营养血管皮瓣转位修复坐骨结节压疮皮瓣全部成活;股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮10块有4块远端部分坏死,经换药后愈合。采用皮瓣修复患者共139例,136例压疮愈合,1例骶尾部压疮和1例股骨大转子压疮患者因年龄大,长期低蛋白血症及贫血致压疮长期不愈合,1例坐骨结节压疮因骨髓炎伤口不愈合。髋关节离断治疗股骨大转子压疮同时合并髋关节外露10例和单纯插入式VSD治疗坐骨结节压疮8例,全部愈合。术后随访0.5~15.0年,平均7.5年,除3例压疮未愈合外,其余154例压疮愈合,无复发。结论臀上皮神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简单,是修复骶尾部压疮较好的方法;阔筋膜张肌皮瓣血供可靠,切取简单,是修复股骨大转子压疮的较好方法;股后皮神经营养血管皮瓣转位或V-Y推进修复坐骨结节压疮,简单有效;股后皮神经营养血管皮瓣转位修复骶尾部压疮,皮瓣远端容易部分坏死,不推荐使用。股骨大转子压疮同时合并髋关节外露时,可以采取髋关节离断。对于坐骨结节压疮,如果创口较小,而内部残腔很大,可以单纯插入式VSD治疗。
简介:摘要:目的:压疮是临床上比较常见的一类并发症,病情较轻时,通过治疗能够改善症状,严重时会危及患者的生命安全。相关数据研究表明,压疮感染的死亡率达到百分之五十,其中老年人因压疮发生死亡的占比有百分之三十,与无压疮的老年人相比,出现压疮的老年人发生死亡的几率超过四倍,一旦压疮久治不愈,患者死亡率将上升至六倍,可以说,医学临床上将压疮归为长时间卧床患者的“健康杀手”,必须做好防治工作,本次就针对压疮管理流程方面进行探究。方法:为了获得真实的数据资料,筛选重症患者为此次研究目标,共有100例,所有患者给其进行了皮肤护理,以护理方式将其分成不同小组,一部分为常规皮肤护理,确定是对照组,其他为压疮管理流程,为观察组,对患者护理后的有无出现压疮症状、护理满意度进行调查。结果:压疮症状给患者带来的影响极为严重,本次针对该患者进行了皮肤护理干预,调查显示对照组出现压疮症状的患者病例居多;从医院科室筛选现有的问卷表,对此次护理满意度调查,观察组患者对此次护理表示肯定,有比较性(P
简介:【摘要】目的:研究对皮肤科皮损发生在压疮好发部位患者进行压疮预防的护理措施及应用效果。方法:选取2018年1月至2020年2月在我院皮肤科接受治疗的132例皮损发生在压疮好发部位的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各66例,对照组实施常规护理,观察组实施预防性护理措施,比较2组患者的压疮发生率和护理满意度。结果:观察组患者的压疮发生率为5%显著低于对照组患者的15%,观察组患者的护理满意度为95%显著高于对照组85%,差异显著P