简介：摘要：起重设备在吊装过程中，发生顶钩、滑钩事故，触目惊心！具有高风险，危害大，难控制特点，易发生设备和人身伤害，带来重大损失。风险识别易存在盲点，作业前，风险需要现场认真查证落实。顶钩、滑钩事故原因多，不易被发现，需细心逐一落实。有事故预想，安全措施，做好应急处置。作业中要用对生命高度的责任感，高度的负责态度，知畏而谨慎作业。

简介：摘要目的总结Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)患儿行舌体减容术治疗巨舌症的临床效果。方法回顾分析2012年7月至2019年12月复旦大学附属儿科医院整形外科所有临床及基因诊断为BWS接受舌体减容手术治疗的患儿临床资料。均采用舌背钟形、舌腹V形切除多余舌体。于舌体背标记切口线，牵拉舌尖，沿标线切开并解剖，切除中央部分舌组织后分层缝合肌层，间断褥式缝合舌背侧和腹侧黏膜伤口。术后带气管插管转入ICU病房进一步治疗，并接受早期鼻饲喂养。术后观察短期相关并发症，长期随访舌体形态及临床症状。由同一手术医师及患儿家长对术后静息舌位置及临床症状改善情况综合评价，评价结果分为不满意、一般、满意、很满意。结果共纳入61例患儿，男30例，女31例，平均手术年龄8.5个月。静息状态舌体外露长度为1.34～2.62 cm，中位数1.87 cm。舌体对称性评估：对称性肥大52例(85.2%)，偏侧肥大9例(14.8%)。伴呼吸道梗阻3例(4.9%)、流涎35例(57.4%)、喂养及吞咽困难4例(6.6%)。所有患儿均顺利完成手术，手术平均耗时为35.8 min。其中短期并发症中有3个腹侧伤口裂开，均未再次缝合，而是延长鼻饲时间，伤口均二期愈合。1例术后出现呼吸道梗阻，予外牵舌线后症状缓解。其余患儿无明显并发症。平均随访时间为3.3年(2个月至7年)，1例矫正不足再次手术后形态良好。其余患儿均获得满意的静息舌位置及外观，术后临床症状改善。长期随访中，手术医师及家长对患儿静息舌位置及临床症状综合评价结果：很满意50例(82.0%)，满意10例(16.4%)，一般1例(首次手术后矫正不足，1.6%)，无不满意病例。结论舌体中央切除减容术治疗BWS巨舌症的患儿是一种简单、有效、安全的手术技术。

简介：

简介：摘要目的探讨采用舌压测定器检测舌肌肌力和耐力的可行性。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者20例(患者组)和正常受试者30例(对照组)。采用JMS舌压测定器检测2组受试者的最大舌压值、维持50%最大舌压值的时间和吞咽舌压值，1周后两组各取10例受试者进行重测信度检测。结果患者组最大舌压值、吞咽舌压值较小。重测信度检测发现，最大舌压值的重测信度最高[ICC＝0.905，95%CI(0.616，0.976)]，50%最大舌压值维持时间的重测信度较高[ICC＝0.886，95%CI(0.495，0.974)]，吞咽舌压值的重测信度中等[ICC＝0.618，95%CI(0.537，0.905)]。结论JMS舌压测定器能够反映脑卒中后吞咽障碍的程度，可用于检测舌肌的肌力和耐力，其中最大舌压值和维持时间两个指标的信度较高。

简介：摘要目的比较锁骨钩钢板与锁骨钩钢板联合带线锚钉在肩锁关节脱位治疗中的应用价值。方法选取舟山市中医院骨科2015年7月至2018年2月治疗的肩锁关节脱位患者68例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、观察组各34例。观察组采用锁骨钩钢板联合带线锚钉固定治疗，对照组采用锁骨钩钢板固定治疗。观察两组手术治疗的效果，比较两组并发症发生率。结果观察组优良率为97.06%（33/34），高于对照组的76.47%（26/34），组间差异有统计学意义（χ2=6.275，P<0.05）。观察组手术时间为（55.41±9.28）min，长于对照组的（45.69±12.54）min，组间差异有统计学意义（t=3.633，P<0.05）。观察组并发症发生率为2.94%（1/34），低于对照组的20.59%（7/34），组间差异有统计学意义（χ2=5.100，P<0.05）。结论锁骨钩钢板联合带线锚钉固定治疗肩锁关节脱位，可取得较为理想的疗效，有操作简单、创伤小、并发症少以及固定牢靠等特点，效果优于锁骨钩钢板固定。

简介：摘要目的探讨舌黏膜耦合颊黏膜与舌黏膜耦合异种脱细胞基质生物膜(ADM)一期尿道成形术治疗男性尿道下裂多次修复失败患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月收治的26例成年男性尿道下裂修复失败患者的病例资料，其中上海交通大学附属第六人民医院18例，山西医科大学第二医院3例，郑州大学第一附属医院3例，哈尔滨医科大学附属第二医院2例。根据尿道替代材料不同将患者分为两组，A组为舌黏膜耦合颊黏膜组(14例)，平均年龄(29.5±1.2)(18～41)岁；既往手术次数平均(3.6±0.7)(2～5)次；既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0～2)次；尿道缺损长度(6.4±0.6)cm。B组为舌黏膜耦合ADM组(12例)，平均年龄(26.5±0.8)(20～38)岁；既往手术次数平均(4.6±0.8)(3～5)次；既往取口腔黏膜次数平均(1.0±0.5)(0～2)次；尿道缺损长度(6.7±0.4)cm。两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术方式：将阴茎伸直，切除纤维组织或瘢痕，测量尿道缺损长度。A组采用舌黏膜铺尿道板，加盖颊黏膜；B组采用舌黏膜铺尿道板，加盖ADM[异种(牛)脱细胞基质敷料，规格5 cm×5 cm]。A组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(4.0～6.0)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm；取颊黏膜的长度平均(4.1±0.2)(3.5～5.5)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm。B组取舌黏膜的长度平均(5.0±0.2)(5.0～6.0)cm，宽度平均(1.2±0.2)(1.0～1.5)cm。两组术中取口腔黏膜长度差异有统计学意义(P<0.05)。尿道下裂修复成功标准：①阴茎外观接近正常；②矫正阴茎下曲；③尿道正位开口；④尿流尿线正常，排尿通畅，成人最大尿流率>15 ml/s。比较两组的疗效和并发症发生率。结果术后平均随访(16.3±1.6)(8～24)个月。A、B组口腔区域并发症发生比例分别为：口腔供区疼痛7/14例和1/12例，张口紧绷感8/14例和1/12例，口腔供区麻木感8/14例和1/12例，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组尿道并发症发生比例分别为：尿道瘘1/14例和4/12例，尿道狭窄2/14例和6/12例，差异有统计学意义(P<0.05)；阴茎弯曲2/14例和1/12例，差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组手术成功比例分别为12/14例和5/12例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于尿道下裂多次修复失败后皮源缺少的患者，建议采用舌黏膜耦合颊黏膜一期尿道成形术修复尿道。舌黏膜耦合ADM尽管具有口腔黏膜取材少、术后口腔并发症低等优点，为多次手术失败阴茎局部皮源缺损患者提供了一种新途径，但存在术后并发症多、手术成功率低等风险，应谨慎使用，不推荐一线使用。

简介：摘要神经外科手术中采用电生理监测技术可以帮助手术医师及时全面地判断麻醉状态下患者神经功能的完整性，提高手术操作者的术中决策力并最终降低手术致残率，其代替唤醒实验极为普遍。但此类监测并非没有风险，其中咬伤并发症发生率相对最高，可达0.63%。报道一例患者在运动诱发电位监测过程中发生舌咬伤，结合文献讨论其发生原因，旨在减少经颅电生理监测神经外科手术中此类并发症的发生。

简介：摘要甲状舌管囊肿癌变发病罕见，缺乏典型的临床表现，超声、CT等影像学检查前难以有效确诊。术前细针穿刺（FNA）的准确率低，通常是术后病理偶然发现。目前针对手术方式的选择争议较大，本文对甲状舌管囊肿癌变组织起源、诊断、治疗和预后进行综述。

简介：摘要：实施流水线组装产品的一大特点就是批量较大，品种单一，对于城轨车辆钩缓产品，由于其品种多，交期短，批量小，实现流水线组装较为困难。本文通过对城轨车辆钩缓装置的模块分析，探讨钩缓装置在小批量、多品种模式下实现流水线组装的工艺方法，为动车、高铁类似钩缓产品实现现代化的批量组装方式提供一种可行的思路。

简介：摘要：起吊设备配备的大钩在起吊过程中主要承受不同设备的总量，并且由于起吊频繁，因此大钩的疲劳稳定性尤为重要。现以某品牌配备的大钩为分析对象，对大钩的疲劳稳定性进行校核。结果表明大钩各主承载件满足要求。

简介：摘要：目的：研究舌侧正畸对口腔功能、美观性的影响。方法：我门诊部于2019年1月~2020年6月，共抽取了70例错牙合畸形患者，通过抽签方法分组分为试验组35例与参照组35例。试验组采用舌侧正畸方法，参照组选择传统唇侧正畸方法，对比两组的临床疗效。结果：两组在口腔软组织不适评分、进食不便评分、语言障碍评分、美观度评分方面比较，P＜0.05。结论：错牙合畸形患者治疗中应用舌侧正畸方法，对改善患者口腔功能、美观性均有积极的影响。

简介：摘要：目的：研究舌侧正畸对口腔功能、美观性的影响。方法：我门诊部于2019年1月~2020年6月，共抽取了70例错牙合畸形患者，通过抽签方法分组分为试验组35例与参照组35例。试验组采用舌侧正畸方法，参照组选择传统唇侧正畸方法，对比两组的临床疗效。结果：两组在口腔软组织不适评分、进食不便评分、语言障碍评分、美观度评分方面比较，P＜0.05。结论：错牙合畸形患者治疗中应用舌侧正畸方法，对改善患者口腔功能、美观性均有积极的影响。

简介：【摘要】：目的：研究80例胃病舌象与中医分型关系。方法：从我院中医科选择80例胃病患者，2019年10月至2021年10月作为本研究的时间范围，观察患者的舌象和中医证型，分析病种与舌象和中医证型的关系。结果：浅表性胃炎患者舌红苔薄黄较明显，肝气不舒证较多；萎缩性胃炎患者舌红苔薄白较明显，肝气不舒证较多；胃溃疡患者舌红苔薄黄较明显，脾胃虚寒证较多；胃癌患者以裂纹舌，苔薄黄或无苔为主，阴虚证较多；十二指肠溃疡患者舌红苔薄黄较明显，脾胃虚寒证较多。结论：对80例胃病患者进行舌象和中医证型进行分析，对比结果说明了病种与舌象有密不可分的关系，通过舌象和中医证型可对病情进行初步诊断，对比结果在临床中有重要诊断意义，今后可以广泛推广。

简介：【摘要】目的 探究锁骨远端骨折运用锁骨钩板固定治疗的临床护理。方法 选用2020年12月-2021年1月在本院接受治疗的锁骨远端骨折患者100例作为研究对象，按照入院先后顺序将患者分为两组，对照组应用常规护理措施，观察组应用快速康复护理路径，比较两组患者护理满意度及术后并发症发生情况。结果：观察组患者护理满意度明显高于对照组（P

简介：摘要目的比较不同体质量指数（BMI）人群舌动脉的解剖位置，观察不同BMI、身高、体重与舌长、舌宽、双侧舌动脉间距及舌动脉深度是否有相关性。方法随机选取2020年6至9月于重庆医科大学附属第一医院行CT血管造影（computed tomography angiograph，CTA）检查的314名受试者进行回顾性分析，其中男190名，女124名。年龄20~73（48.83±12.30）岁。将受试者分为4组：低体重组（BMI<18.5 kg/m2）32名，正常体重组（18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2）164名，超重组（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）93名，肥胖组（BMI≥28 kg/m2）25名。分别测量受试者舌长、舌宽及各测量点的双侧舌动脉间距、舌动脉深度，比较组间各解剖数据差异是否有统计学意义，同时分析BMI与各项解剖参数相关性。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果4组受试者性别和年龄构成比差异无统计学意义（χ2值=2.095，F值=0.760，P>0.05）。各组受试者舌宽度及3处测量点（基准点前10 mm、基准点及基准点后10 mm）的双侧舌动脉间距的差异无统计学意义（F值分别为0.760、2.504、3.667、2.242，P>0.05），舌长、3处测量点（基准点前10 mm、基准点及基准点后10 mm）的舌动脉深度数据的差异有统计学意义（F值分别为7.231、6.249、8.445、10.130，P<0.001）。Pearson相关性分析显示，BMI与各测量点双侧舌动脉间距呈正相关（r=0.372、0.395、0.232，P<0.001），BMI与各测量点舌动脉深度呈正相关（r=0.312、0.461、0.453，P<0.001），BMI与舌体长度显著正相关（r=0.441，P<0.001），与舌宽无明显相关性（r=0.202，P>0.05）。结论不同BMI值患者，舌动脉所处位置会有所不同，且呈正相关，在行舌体手术时应该根据不同BMI值患者制定个体手术方案，避免损伤舌动脉。

简介：摘要：为了使井下作业施工时由于操作疏忽落入井筒内的钢丝绳、抽油杆等绳杆类落物能被顺利捞出，针对以往井下作业过程中应用传统打捞工具打捞时，被打捞抽油杆或钢丝绳等落物不容易被抓取、容易滑脱、效率低下等问题，设计

简介：摘要：高速铁路快速发展背景下，因接触网部件故障而引发的事故不断出现。下文通过结合高铁接触网定位钩和定位支座失效故障，根据其实际使用情况，借助理论分析以及实验模拟的方式，揭示其失效机理和故障原因，为高铁接触网的设计以及运维提供数据基础。

简介：[摘要]目的 对接受个性化舌侧矫治的错颌畸形患者进行临床护理，探究分析其护理效果。方法 选择2018年7月~2020年9月到我院接受个性化舌侧矫治的50例错颌畸形患者作为本次实验研究对象，按照随机信封法对50例患者进行平均分组，包括参照组25例，予以常规护理；研究组25例，予以个性化护理，对比分析两组护理满意度以及舌侧正畸附件脱落状况。结果 参照组总计6例（24.00%）患者对护理不满意，总满意度为76.00%（19/25），研究组未有患者对护理不满意，总满意度高达100.00%（25/25），比参照组高（P

简介：摘要：目的：在第五跖骨基底部骨折的治疗中探讨锁定加压钩钢板治疗的效果。方法：2019年1月－2021年1月为研究实施阶段，该过程也是明确研究对象和开展研究的主要阶段，从经过本院确诊的第五跖骨基底部骨折的患者中选取

简介：摘要：针对中医诊疗过程中掺杂过多主观因素的现实情况，本文提出了一种“人工智能+中医”的创新思路。将中医诊断经验进行有效提取，通过手机APP进行自主诊断。利用K-means算法进行分离舌质舌苔，通过深度学习算法进行特征提取，利用SVM分类模型确定诊断结果，可有效实现现代科技与中国传统医学的完美结合。