简介:[摘要]:隆昌土陶具有可考证历史有600多年,土陶从内向外向世人展示着他的灵秀与豪放、清雅与绚丽,从十大著名国家地理标志产品到省级非物质文化遗产,从选矿到成品历经的20多道工序,都述说着曾经的辉煌。隆昌土陶是一种文化,更是一种精神,透过隆昌土陶,看到隆昌土陶人为隆昌土陶的发展所展示出“百炼成钢、千铸成器”、“精工出细活,细节显精品”土陶精神。透过隆昌土陶,也让我们看到了隆昌人的工匠精神、包容精神、传承精神。
简介:摘要目的研究壶铃训练对老年女性肌肉减少症患者的肌肉力量、肺功能和慢性低度炎症标志物的影响。方法选取2018年12月至2019年12月于南阳市中心医院接受治疗的200例患有肌肉减少症并具有完整随访记录的女性患者,按照随机抽签法分为观察组和对照组。其中观察组100例[年龄(65.57±2.95)岁、体质量(66.83±7.48)kg]行壶铃训练治疗8周;对照组100例[年龄(66.12±3.57)岁、体质量(67.65±6.66)kg]无壶铃训练治疗。对比两组身体组成成分、肌肉力量、肺功能和慢性低度炎症标志物水平。计量资料组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对样本t检验;计数资料采用χ2检验。结果观察组在训练前、训练后第8周、停止后第4周的体质量、骨骼肌质量损失(SMM)、内脏脂肪面积、四肢骨骼肌(ASM)、用力肺活量(FVC)与对照组对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组在训练后第8周、停止后第4周的肌肉减少指数明显高于对照组[(5.65±0.16)分比(5.39±0.21)分,(5.66±0.16)分比(5.37±0.17)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在训练后第8周的左手柄、右手柄、背部力量、呼气流量峰值(PEF)明显高于对照组[(21.15±2.20)kg比(16.27±2.25)kg,(21.10±2.45)kg比(16.11±2.56)kg,(51.95±5.34)kg比(46.36±6.43)kg,(5.86±0.69)L/s比(5.09±0.45)L/s],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组在停止训练后第4周的背部力量、PEF明显高于对照组[(51.94±5.23)kg比(46.43±6.63)kg,(5.85±0.68)L/s比(5.09±0.49)L/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在训练前、训练后第8周、停止后第4周与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论8周壶铃训练有助于提升老年女性肌肉减少症患者的肌肉力量,增加握力、背部力量,改善肺功能,降低慢性低度炎症。
简介:摘要壶腹部发生的浸润性微乳头状癌罕见,本文报道1例发生于80岁老年女性的病例,肿瘤表面呈壶腹内乳头状管状肿瘤,下方浸润成分以微乳头状癌为主。肿瘤同时显示肠型、胰胆管/胃型的特征,为混合型。微乳头状癌区可见特征性的中性粒细胞浸润。目前需要积累该部位的病例以形成WHO壶腹部肿瘤分类的独立组织学亚型。
简介:摘要目的比较分析肠型壶腹周围癌(IPAC)与胰胆管型壶腹周围癌(PPAC)的磁共振成像(MRI)征象特点,探讨最优诊断方案。方法回顾性分析南京鼓楼医院2017年1月至2020年7月,经手术病理确诊为壶腹周围癌(PAC)59例患者(男32例,女27例,年龄37~80岁)的术前MRI图像,将病灶根据组织病理结果分为IPAC组21例(男 11例,女10例)和PPAC组38例(男 21 例,女17例)。纳入分析的MRI常规平扫图像征象包括:病灶形态、病灶最大径、病灶位置、十二指肠乳头形态、平扫病灶信号(以正常胰腺信号作为参照)、弥散加权成像(DWI)信号。磁共振胰胆管水成像(MRCP)图像征象包括:胆总管及主胰管是否扩张及管径定量分析、胆总管远端内有无类圆形充盈缺损、胆总管狭窄形态、梗阻胰管周围是否有扩张侧支、管征、截断胆总管末端到十二指肠乳头距离、截断胰管末端到十二指肠乳头距离和胰胆管角度。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价有意义单因素的诊断效能。依据有意义的单因素指标,总结PAC的MRI征象特点,将PAC的MRI征象特征归纳为影像5分型。并采用ROC曲线评价该分型标准对PAC病理亚型的诊断效能。采用DeLong 检验比较多种诊断方法的ROC 曲线下面积(AUC)。结果在单因素分析中,IPAC与PPAC在病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度和平扫T 2加权成像(T2WI)脂肪抑制图像上病灶信号特点间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。在MRI影像5分型中,IPAC多表现为十二指肠乳头结节型(15/21,71.4%),PPAC更多表现为胰腺肿块型(18/38,47.4%)、胆总管壁增厚型(9/38,23.7%)或壶腹部肿块型(9/38,23.7%),IPAC(2/21,9.5%)与PPAC(0,0)均较少表现为胆总管腔内结节型。在有意义单因素指标(病灶位置、十二指肠乳头形态、胆总管远端内类圆形充盈缺损、截断胰管末端到十二指肠乳头距离、胰胆管角度、平扫T2WI脂肪抑制图像上病灶信号特点)与MRI影像5分型的DeLong 检验中,MRI影像5分型的AUC为0.932(95%CI:0.867~0.997),高于任一有意义单因素指标(均P<0.05)。另外,MRI影像5分型与logistic回归分析模型具有同等高的诊断效能(P>0.05)。结论MRI影像5分型可以在术前提高鉴别诊断IPAC及PPAC的准确率,其诊断效能优于任一单因素有意义指标,且可与logistic回归分析模型的诊断效能相媲美。
简介:摘要目的评估内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌的临床疗效。方法以2015年1月—2021年1月在首都医科大学附属北京友谊医院接受内镜下治疗的非壶腹部早期十二指肠癌患者为研究对象,回顾性研究患者基线信息、内镜治疗方式、创面封闭方式、病理分析和并发症的发生与转归等资料。结果47例患者资料入选并均成功完成内镜下治疗,其中内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)17例,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)5例,ESD+EMR 7例,因ESD剥离困难转为ESD+EMR 6例,耙状金属夹闭合系统(over-the-scope clip system,OTSC)辅助的全层切除4例,分片内镜黏膜切除术(piecemeal EMR,EPMR)8例。47例早期癌病变中,整块切除率83.0%(39/47),完全切除率85.1%(40/47)。全组47例中,围手术期发生穿孔并发症4例(8.5%),均发生于降部,其中2例(4.3%)经内镜治疗后好转,另外2例(4.3%)内镜治疗效果不佳,经外科手术治疗后好转。围手术期未出现术后出血、感染等并发症。结论内镜下治疗非壶腹部早期十二指肠癌是安全有效的,可根据病灶的位置、大小及个体情况选择有针对性的治疗方案。对于十二指肠降段的操作,要更加警惕穿孔并发症的发生。
简介:摘要:通过分析保温杯(壶)产品质量安全风险监测结果,研究产业发展概况和本地行业内大型企业发展现状,发现产业存在的问题,提出今后一个时期内产业发展建议及对策,探索通过建设完整的产业支撑体系,引导企业生产高质量的保温杯(壶)产品,助推行业转型升级。
简介:摘要:本文提出了与当前基础教育课程改革相关的研究型学习模式的背景,并介绍了陶行知先生在这一方向上采取的教育实践。指出思想在活动,方法论和实践原则的范围内,对当前的学习性学习具有重要的参考价值和教学意义。