简介：中图分类号Ｒ７３５．１文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要目的回顾性分析４８内镜下食管支架放置对恶性食管疾病的治疗。并由此带来的生存质量的提高、生存期的延长以及食管支架放置过程中、术后出现的并发症及其相关因素。方法选取２０１０年６月—２０１４年６月于我院接受内镜下食管支架置入手术治疗恶性食管贲门狭窄患者４８例，回顾性分析患者临床资料与并发症发生情况，采取相应治疗后随访３个月，对患者疗效缓解情况进行总结。结果？４８例患者均一次性放置成功，患者吞咽困难症状均显著改善，治疗有效率达到１００％。术后有２例患者出现并发症，经针对性治疗后均有效缓解。结论？内镜下食管支架置入术是临床治疗食管狭窄的有效方法，通过对并发症进行积极预防与处理，可以促进这一治疗方法更为完善。

简介：目的：探讨内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法回顾性分析163例晚期食管癌患者内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床资料，其中7例患者为食管癌性狭窄并食管-支气管瘘伴双下肺感染，19例患者为食管癌术后复发吻合口狭窄置入镍钛记忆合金覆膜支架。102例患者由于食管过于狭窄先行食管扩张，再进行内镜下放置食管支架，35例患者直接内镜下置入食管支架。结果163例患者先后放置174个支架，均一次性置入成功，成功率为100%。163例患者均有不同程度胸痛不适，有32例支架再狭窄，其中19例单纯行支架内球囊扩张，11例于原支架上端内部分重叠再放置一支架，有26例行氩气刀再通治疗。7例患者出现支架移位，有2例支架进入食管瘘管内于次日在内镜下取出支架重新放置。所有病例均未出现食管破裂、食管血肿或出血等严重并发症，术后患者进食能力提高，食管气管瘘闭合。结论内镜下覆膜食管支架置入术是中晚期食管癌性狭窄简单、安全、有效的姑息治疗方法，能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

简介：患儿女，2岁，因反复呕吐胃内容物16个月入院。患儿9月龄时因添加辅食后出现呕吐，非喷射性，无胆汁及咖啡渣样物，平素进食流质饮食时有呛奶，夜间睡眠时，时有奶汁从鼻腔流m，

简介：摘要目的分析无痛内镜检查下食管癌术后狭窄扩张术的治疗效果，以及临床护理措施。方法选择2012年2月~2012年10月，我院收录的34例食管癌术后狭窄扩张术患者，作为本次研究的对象，对患者的临床资料、护理措施进行分析研究。结果本次研究中的34例食管癌狭窄患者，在无痛内镜下进行狭窄扩张术，并在术前、术中、术后采用相应的护理，患者术后症状得到明显的缓解，治疗效果非常显著。结论针对食管癌术后狭窄患者的扩张术，在术前、术中、术后，进行护理配合，可以提升治疗效果，提高手术成功率，降低并发症的产生，食管癌术后狭窄扩张术的护理配合和无痛内镜扩张术密不可分。

简介：摘要目的观察埃索美拉唑联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病的疗效。方法将89例难治性胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例，予以埃索美拉唑20mg，每日一次，餐前口服，马来酸曲美布汀片200mg，每日3次口服对照组44例，予以埃索美拉唑20mg，每日一次，餐前口服,两组疗程均8周。观察其临床症状、内镜下有效率、复发率和不良反应，评价治疗效果。结果治疗4周后，治疗组和对照组临床总改善率分别为88.9%，65.9%，治疗组与对照组相比差异显著（P＜0.05）治疗8周后，治疗组和对照组临床总改善率分别为95.6%，77.3%，内镜下有效率分别为93.3%，75%，治疗组临床症状总改善率和内镜下有效率与对照组相比存在显著性差异（P＜0.05）治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论索美拉唑联合曲美布汀治疗难治性胃食管反流病疗效确切，无明显不良反应。

简介：多巴胺受体激动剂不能使泌乳素水平正常化和大泌乳腺瘤体积缩小50％者称多巴胺受体激动刹耐药。在用溴隐亭治疗的患者中约25％患者和使用卡麦角林患者中约10—15％患者泌乳素不能正常化。使用溴隐亭患者中大约有1/3患者和在使用卡麦角林患者中约10—15％患者的肿瘤的体积缩小未能超过50％。对这些患者的处理方法包括换成另一种多巴胺激动剂，或增加药物的剂量只要有持续响应于剂量的增加和高无不良影响。经蝶手术也是一种选择。如有卞育需求的．克罗米芬，促性腺激素和促性腺激素释放激素可以使用。对于那些不渴望生育的．雌激素替代在大腺瘤中是可以使用的，同时多巴胺受体激动剂是必要的，尽管控制肿瘤的生长依然是一个问题。在许多患者，只要没有肿瘤增长，轻度的甚至没有肿瘤缩小是可接受的。激素替代[雌激素或睾丸酮]可能引起多巴胺激动剂的效能的降低。减少内源性雌激素，用选择性雌激素受体调节剂．以及芳香酶抑制剂是潜在的治疗方法。替莫唑胺可能对浸润性，其他药物难治性泌乳素腺瘤有效。

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简介：摘要目的通过对二例难治性结核性胸膜炎诊治的回顾，总结经验。结果并不是所有的结核性胸膜炎可以简单的凭借抗结核治疗，胸腔抽液，腔内注入药物就可以治疗，必要时，仍需胸腔置管术持续引流，胸腔镜治疗。

简介：摘要目的通过对50例难治性高血压患者的临床资料作回顾性分析，提高对本病的诊治水平。方法选取50例难治性高血压患者，其中男38例，女22例，年龄28—80岁。分析难治性高血压的临床特点。结果难治性高血压药物不合理应用常见。结论难治性高血压病因多样，治疗应个体化、合理用药。

简介：总结了27例难治性颞叶癫痫的手术配合。主要包括术前准备、术中配合、术后处理等措施，认为及时总结经验，不断完善护理准备，熟悉手术医生习惯，正确配合显微器械和汽钻使用，术中根据动态脑电图波形准确标记癫痫病灶位置，严格遵循术中无菌原则等可使难治性颞叶癫痫手术顺利完成。

简介：摘要目的分析难治性头痛的中医辨证论治体会，为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年1月～2013年7月收治的37例难治性头痛患者，依照患者的意愿分为实验组22人，对照组15人，实验组患者采取中医辨证论治疗，对照组患者采取单纯针灸治疗，整理并分析患者的临床资料。结果实验组的治疗总有效率(100％)明显高于对照组(80％)，P<0.05，有统计学意义。结论采取中医辨证论治疗难治性头痛具有非常好的临床效果，在临床医学中值得推广。

简介：摘要目的探讨难治性高血压患者的原因与治疗。方法对难治性高血压可以分原发性高血压中顽固性高血压和继发性高血压中顽固性高血压的原因与治疗资料进行分析。结果在顽固性高血压中约70％属人为因素，正确指导病人服药，可以使大多数原发性高血压中的顽固性高血压得以缓解。在顽固性高血压人群中约10％为继发性高血压，常见的病因有肾实质性疾病、肾脏大小血管病变、盐皮质激素过多(原发性醛固酮增多症)、糖皮质激素过多(柯兴氏症)、嗜铬细胞瘤等。结论重视寻找难治性高血压的各种原因及治疗提高患者，最大限度地降低心血管病的死亡和致残的总危险。

简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者难治性高血压的临床治疗效果。方法从本院自2012年6月至2014年6月期间所收治的需进行维持性血透析的患者当中选取56例为研究对象，研究其在血透析的过程中的高血压，持续>140/90mmHg的患者要口服降压药。对比分析维持性血液透析患者难治性高血压的临床治疗效果。结果随着透析时间和频率的增多，以及透析的充分性的提高，患者的血压有稳定好转的趋势。结论经过调整透析时间、透析次数，以及口服降压药可以有效的防治维持性血透析过程中血压升高的问题。

简介：摘要目的分析难治性产后出血患者介入治疗的护理效果。方法回顾性分析本院本院收治的122例难治性产后出血患者临床资料，按照随机数字表法分成两组，各61例，对照组采取常规护理，研究组采取介入治疗护理，比较两组手术指标，不良反应及焦虑抑郁情绪。结果研究组手术、止血及住院时间均明显小于对照组，研究组产后出血和产后出血量均少于对照组，干预后研究组SAS、SDS评分小于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论难治性产后出血患者介入治疗的护理效果良好，可以缩短手术、止血、住院时间，还可以降低术后出血率及术后出血量，缓解焦虑抑郁情绪，改善治疗效果。

简介：摘要目的探究剖宫产术中难治性产后出血患者的治疗方法和效果。方法选取2011年7月-2013年9月收治的剖宫产术中难治性产后出血78例患者进行治疗，随机分组，实验组40例患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗，对照组38例患者给予子宫动脉结扎和纱布填塞的综合治疗没观察两组患者的止血时间和出血情况。结果两组患者在术后的出血量和并发症的发生率上有显著差异（P＜0.05），但在子宫切除率和止血的有效率上差异较小（P＞0.05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者采用子宫动脉结扎与改良式B-Lynch缝合的综合治疗，能够使患者得到有效快速的治疗，效果显著。

简介：摘要目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的诊断和治疗。方法对24例难治性MPP诊治过程进行回顾性分析。结果24例患者完全治愈，有一例并发左下肢深静脉栓塞，疗程最长者达4个月。结论RMPP早期诊断，早期合理应用大环内酯类抗生素，联合应用糖皮质激素或免疫调节剂，对于肺不张的患儿及早应用纤维支气管镜肺泡灌洗，大多数患儿预后良好。

简介：摘要目的针对慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭实施多巴胺联合硝普钠药物治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院2012年5月至2013年5月期间收治的62例慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭的患者为研究对象，将其分为参照组和实验组。两组患者均实施常规支持性治疗，参照组患者在此基础上采用多巴胺药物，而实验组患者采用多巴胺联合硝普钠药物进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床疗效高于参照组，实验组总有效率为93.55%，参照组总有效率为58.06%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病难治性心率衰竭采用多巴胺联合硝普钠进行治疗具有显著效果，在临床上是首选药物。

简介：摘要目的探究超声诊断对先天性幽门肥厚性狭窄疾病的有效性。方法选取2011年1月-2012年1月来我院就诊的先天性幽门肥厚病患69例为研对象，利用黑白超声诊断仪，对病患进行诊断，令病患摆出仰卧位，观察其胃肠蠕动，排空，幽门舒张以及水肿部位情况，并在能够显示病患幽门部位停桢。将幽门管道的长度以及扩张状态时最大宽度，厚度加以全面测量。在手术进行中，同样测量上述参数。和手术结果比较。结果两种方式在测量病患幽门管长度方面有显出性差异存在，（P＜0.05）。在幽门厚度，幽门肌厚度无明显差异性存在。（P＞0.05）。结论B超是一种诊断CHPS的好方法，值得在临床治疗中推广使用。

简介：摘要目的探讨难治性心衰患者实施新活素治疗的护理体会。方法选取2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的难治性心衰患者14例，随机分为对照组和观察组，两组患者均进行基础治疗，观察组在基础治疗基础上加用新活素，并在用药前后实施相应的护理对策，分析对比治疗3d后两组患者的治疗效果。结果7例观察组患者的护理效果中显效3例，有效3例，总有效率85.7%；7例对照组患者中显效2例，有效3例，总有效率71.4%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论应用新活素以及实施有针对性的护理措施对治疗难治性心力衰竭患者具有明显的临床意义，值得在临床上进一步推广。