简介：摘要食物过敏是指免疫机制参与的食物不良反应，包括IgE介导和非IgE介导的过敏反应。本摘译在循证医学基础上对母乳喂养儿非IgE介导食物过敏中存在的常见问题给予解答并给出建议。

简介：摘要非IgE介导食物过敏免疫机制复杂，缺乏具有特异性的实验室指标，诊断和治疗方式单一，常出现疾病误诊和诊断延迟，因此迫切需要深入了解其发病机制，寻找特异性生物标志物和新的治疗靶点。现从特异性免疫和非特异性免疫两方面总结目前关于非IgE介导食物过敏免疫机制的研究成果，探讨能够辅助疾病诊断和病情评估的潜在生物标志物，并为该类过敏性疾病的治疗提供新的思路。

简介：摘要目的分析0~5岁儿童IgE介导牛奶蛋白过敏（CMPA）的临床特征。方法采用横断面研究，收集2019年10月至2020年11月在首都儿科研究所变态反应科确诊为IgE介导0~5岁CMPA的106例患儿资料。完善患儿外周血常规、血清总IgE、牛奶特异性IgE、新鲜牛奶过敏原皮肤点刺试验（SPT）及牛奶蛋白组分检测等检查，根据临床表现诊断严重过敏反应，采用秩和检验、χ²检验进行临床特征差异的统计学分析。结果106例CMPA患儿中男67例、女39例。首次就诊年龄为15（8，34）月龄，≤1岁42例、>1~<3岁39例，≥3岁25例，发病年龄为6（5，8）月龄。患儿中进食牛奶或其制品后出现过敏95例（89.6%），皮肤接触时出现过敏42例（39.6%），在哺后出现过敏11例（10.4%）；进食牛奶或奶制品时间为45（1，120）min、皮肤接触途径时间为10（5，30）min、母乳喂养途径出现症状时间为121（61，180）min，3种不同途径暴露后过敏症状出现的时间比较差异有统计学意义（χ2=77.01，P<0.001）。临床表现以皮肤症状（100例，94.3%）最常见，其余依次为消化道症状（20例，18.9%），呼吸道症状（16例，15.1%），很少表现神经症状（1例，0.9%）。24例（22.6%）患儿既往至少发生过1次牛奶诱发的严重过敏反应。伴其他食物过敏87例（82.1%），曾患湿疹94例（88.7%）、鼻炎57例（53.8%）、喘息23例（21.7%）。患儿总IgE水平为191.01（64.71，506.80）kU/L，牛奶特异性IgE水平为3.03（1.11，15.24）kU/L，SPT风团最长直径为8.2（4.0，12.0）mm，过敏原组分检测结果示77例（81.9%）至少存在酪蛋白、α乳清蛋白、β乳球蛋白、牛血清白蛋白组分中1项致敏。牛奶特异性IgE Ⅳ~Ⅵ级的患儿发生严重过敏反应的可能性高于0~Ⅲ级的患儿［57.7%（15/26）比12.5%（10/80），OR=9.545，95%CI 3.435~26.523］；牛奶SPT≥+++的患儿发生严重过敏反应的可能性高于≤++的患儿［34.4%（11/32）比11.5%（3/26），OR=4.016，95%CI 0.983~16.400］；α乳清蛋白阳性的CMPA患儿出现严重过敏反应的可能性高于阴性［34.2%（13/38）比14.3%（8/56），χ²=1.23，P=0.042］。结论儿童CMPA发病年龄小，以皮肤症状为主要表现。多数患儿有1种以上蛋白组分致敏；SPT、牛奶及其组分特异性IgE检测对CMPA的诊断及病情评估具有重要价值，高度致敏者易发生严重过敏反应。

简介：摘要近年来，越来越多研究证据表明免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)在自身免疫和炎症反应中起重要作用，其中最受关注的是IgE在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)中的作用。许多研究阐述了IgE型自身抗体在SLE中包括与组织上自身抗原结合导致的直接损伤、嗜碱性粒细胞活化和淋巴结迁移以及IgE介导的浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells，pDCs)的Ⅰ型干扰素应答反应等致病机制。目前已认识到在一些自身免疫性疾病如大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid，BP)、慢性荨麻疹(chronic spontaneous urticaria，CSU)、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)中，IgE型自身抗体介导了部分自身免疫反应，而其他包括自身免疫性葡萄膜炎、多发性硬化病等存在IgE升高的自身免疫性疾病的发病机制尚不清晰，部分研究认为其与IgE型自身抗体有关。目前抗IgE单克隆抗体已被批准应用于哮喘以及CSU等疾病的治疗，而IgE型自身抗体及表达FcεRI的效应细胞将有希望成为自身免疫性疾病的新治疗靶点。该文将IgE介导的自身免疫、炎症反应的机制及其临床作用进行综述。

简介：摘要非IgE介导的食物过敏多在接触致敏食物后数小时到数天出现腹泻、黏液便、血便、反流、呕吐等消化道症状。其发病机制可能与食物过敏原激活肠道T细胞分泌TNF-α、IL-4等促炎细胞因子，导致中性粒细胞和嗜酸性粒细胞向肠腔迁移，引起肠道炎症反应、造成肠道通透性增加有关。目前尚无快速特异的诊断方法，主要根据临床表现结合食物回避及口服食物激发试验诊断。近年来粪便生物标志物作为判断肠道炎症的特异性指标广泛应用于肠道感染、炎症性肠病等疾病的辅助诊断和病情评估，但在胃肠道过敏性疾病中的应用报道甚少。该文将重点阐述粪便钙卫蛋白、粪便嗜酸性粒细胞源性神经毒素在非IgE介导的食物过敏中的意义。

简介：摘要糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病的一种常见的微血管并发症，此类患者存在复杂的代谢紊乱，患者进入终末期后的治疗非常棘手，而且其预后比非糖尿病肾病患者差。因此，我们迫切需要清楚地了解DKD的发病机制。长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是一类能在不同水平调控蛋白质编码基因的表达但不编码蛋白质的RNA。研究发现多种lncRNA在DKD发生发展的不同过程发挥重要作用。相比于可预测的蛋白质编码基因突变带来的影响，lncRNA突变带来的影响非常难以预测。目前lncRNA在不同疾病中的研究已经呈井喷之势。大量文献对lncRNA在DKD中发挥的作用进行了论证，DKD中差异表达的lncRNA可以通过多种信号通路如Wnt/β-catenin、PI3K/AKT等诱导包括细胞质基质沉积、纤维化、炎性反应、足细胞及肾小管损伤等在内的各种表型的改变。lncRNA调控DKD表型的分子机制及涉及的信号通路错综复杂，本文旨在总结DKD中lncRNA的研究进展，并在最新证据下根据调控的不同表型将lncRNA以及信号传导通路进行整合，便于宏观视角下把握lncRNA在DKD中发挥的作用，为之后的lncRNA研究提供见解。

简介：摘要目前，免疫球蛋白E (immunoglobulin E，IgE)的致敏性检测是诊断过敏性疾病的基础，也是管理过敏性疾病(包括过敏原规避、药物治疗及特异性免疫治疗)的关键。2020年，世界过敏组织(World Allergy Organization，WAO)发表了关于IgE介导过敏反应诊断方法(包括体内检测和体外检测)的立场文件。本文旨在解读该文件中的体内检测部分，详细介绍了皮肤点刺试验(skin prick test，SPT)和皮内试验(intradermal test，IDT)的适应证、技术操作要求、结果判定和解读，比较了两种皮肤试验的优缺点，并对个别问题进行了补充说明，以便于理解。

简介：摘要2020年世界过敏组织发布了关于免疫球蛋白E (IgE)介导的过敏反应诊断及检测方法的立场文件，对最常用的体内和体外检测进行了新的全面评估。本文就体外检测部分进行重点解读，主要介绍血清总IgE、过敏原特异性IgE检测、嗜碱性粒细胞活化试验3种试验方法，旨在帮助医务工作者更好地理解立场文件，进一步了解过敏反应相关的检测方法，以做出准确的诊断，制定出最佳的治疗方案。

简介：摘要哮喘是儿童最常见的呼吸系统慢性疾病，目前基础治疗可以实现对部分哮喘症状的良好控制，对于基础治疗无法控制的中重度哮喘，生物治疗是新的治疗选择。其中抗IgE抗体(奥马珠单抗)是最早上市的用于治疗哮喘的生物制剂，继之有大量靶向不同位点的新型单克隆抗体问世，并用于哮喘治疗。本文就哮喘的免疫机制、分型及生物治疗的发展史进行阐述，同时展望哮喘的生物治疗趋势。

简介：摘要目的探讨慢性荨麻疹（CU）患者血清免疫球蛋白E（IgE）、可溶性IgE高亲和力受体α（sFcεRⅠα）、IgG型抗IgE、IgG型抗FcεRⅠ自身抗体的水平及意义。方法收集2018年1至7月于上海市第一人民医院首诊的43例CU患者作为CU组，同时选择37例皮炎湿疹患者及51名健康体检者分别作为疾病对照（DC）组及健康对照（NC）组。采用免疫比浊法检测血清IgE，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗IgE、抗FcεRⅠ和sFcεRⅠα。采用非参数检验分析各组指标水平的差异，Spearman相关分析评估各指标间的相关性及其与病情的关系，受试者工作特征曲线分析各指标诊断价值。结果CU组血清IgE、抗IgE、抗FcεRⅠ水平显著高于NC组，中位数分别为65.70 IU/ml比17.10 IU/ml，χ2=28.541，P=0.001；0.61比0.39，χ2=27.408，P=0.001；0.64比0.51，χ2=29.102，P<0.001。CU组抗FcεRⅠ水平显著低于DC组，0.64比0.83，χ2=25.869，P=0.007。CU、DC、NC组血清sFcεRⅠα中位数分别为5.74、5.38和4.50 ng/ml，差异无统计学意义，χ2=3.463，P=0.177。IgE与sFcεRⅠα、抗IgE与抗FcεRⅠ水平呈正相关（r=0.455，P<0.001；r=0.611，P<0.001）。四指标与病程、症状严重程度无明显相关关系，P>0.05。IgE、抗IgE、抗FcεRⅠ对CU的诊断效能（AUC均=0.72）优于sFcεRⅠα（AUC=0.61），四项联合检测可达最高诊断效能（AUC=0.83）；抗FcεRI对CU与DC具鉴别诊断价值，AUC=0.70，P=0.002。结论CU患者血清IgE、抗IgE及抗FcεRⅠ水平显著升高。肥大细胞活化相关分子具有成为CU诊断指标的潜能。

简介：

简介：【摘要 】目的 分析支气管哮喘儿童皮肤过敏原检测和总 IgE(T-IgE)、 尘螨特异性 IgE(sIgE)水平及其临床价值。 方法 回顾性选取我院 2018 年 4 月－ 2019 年 4 月收治的 支气管哮喘儿童 40 例作为实验组，同时选取同期进行体检的健康儿童 40 例为参照组。期间，两组儿童均采用过敏原检测，并对 总 IgE(T-IgE)、 尘螨特异性 IgE(sIgE)水平进行横向的考量比较 。 结果 实验组同参照组在各项指标的比较上，均存在显著的差异，该差异存在统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 在支气管哮喘患儿过敏原检测中，检测 总 IgE(T-IgE)、 尘螨特异性 IgE(sIgE)水平，有助于取得理想的诊断结果。故而，该种诊断方法值得临床推广应用。

简介：摘要慢性难愈性创面是指病因不明确、致伤因素多而复杂、愈合缓慢、治疗超过4周尚无明显愈合倾向的创面。慢性难愈性创面的形成及演变过程十分复杂，涉及创面组织再上皮化、细胞增殖、组织重塑及血管和淋巴管再生。长链非编码RNA表达异常可能参与了慢性难愈性创面的形成，但其具体的发病机制和相关分子生物学改变仍存有争议。本文针对慢性难愈性创面中长链非编码RNA调控角质形成细胞分化、成纤维细胞增殖、血管和淋巴管内皮细胞再生的过程及作用进行综述。

简介：摘要目的应用过敏原检测系统检测儿童咳嗽变异性哮喘血清中总IgE和特异性IgE抗体水平，为更好地诊断和避免进一步接触过敏原提供可靠的科学依据。方法采用酶免疫分析法对50例患儿进行血清总IgE和特异性IgE抗体水平检测。结果其中对一种过敏原呈阳性反应者13例，占26%；对两种或两种以上过敏原呈阳性反应者31例，占62%,食物组阳性率以牛奶、鸡蛋白为最高。结论通过对咳嗽变异性哮喘患儿血清中总IgE和特异性IgE抗体水平检测可确认过敏体质和找出致病过敏原，对儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断治疗和疾病预防提供诊断信息。

简介：摘要胰腺癌具有高度的侵袭性和转移性，发生发展过程中涉及的分子机制十分复杂。近年来，越来越多的胰腺癌相关长链非编码RNA(lncRNA)被发掘，其介导的相应分子生物学作用机制也不断被阐明，为从微观上深入研究胰腺癌提供了新的视角。本文就lncRNA在胰腺癌中发挥作用所介导的分子机制作一综述。

简介：摘要目的探讨本地区变态反应性皮肤病患者常见过敏原的种类,为变态反应性皮肤病提供防治依据。方法采用德国“敏筛”定量过敏原检测系统对100例过敏性皮肤病进行血清总IgE及特异性IgE检测分析。结果80.00%血清总IgE水平增高,慢性荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、异位性皮炎分别为80.70%、75.00%、66.67%、和83.33%，变应原特异性IgE吸入组以户尘螨/粉尘螨阳性率最高；食物组以牛羊肉为最高，其后是虾蟹。结论通过检测患者血清总IgE特异性IgE，能够更好的预防和治疗本病，同时可以通过改变接触的环境和生活习惯来减少发病率。

简介：摘要目的探讨环状RNA(circRNA）＿0128846对人非小细胞肺癌（NSCLC）细胞放射抵抗的影响及机制。方法应用GEO数据库筛选、采用荧光实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测在人NSCLC细胞A549及其放射抵抗细胞（A549R）中差异表达最显著的circRNA作为目标circRNA，qRT-PCR检测其在人支气管上皮细胞Beas-2B及人NSCLC细胞A549、H460、H1299、H1975中的表达水平。在A549细胞中转染目标circRNA过表达载体，在A549R细胞中转染目标circRNA沉默载体，并检测以上细胞经8 Gy X射线照射后的克隆形成能力。应用人类环状RNA数据库和circinteractome数据库预测目标circRNA下游的miRNA，qRT-PCR检测A549R细胞中目标circRNA沉默后表达水平上升最显著的miRNA作为目标miRNA。qRT-PCR检测A549细胞中过表达目标circRNA后目标miRNA的表达情况；通过双荧光素酶报告基因分析人胚肾细胞293T中过表达目标miRNA后目标circRNA的表达情况；qRT-PCR检测目标miRNA在A549、A549R细胞中的表达水平。在A549细胞中转染目标miRNA抑制剂以沉默目标miRNA，在A549R细胞中转染目标miRNA模拟物以过表达目标miRNA，并检测以上细胞经8 Gy X射线照射后的克隆形成能力；将过表达目标circRNA的A549细胞进行8 Gy X射线照射并在该细胞中过表达目标miRNA，检测细胞的克隆形成能力。组间数据的比较采用独立样本t检验。结果qRT-PCR检测结果显示，circRNA_0128846为目标circRNA，且其在人NSCLC细胞A549、H460、H1299、H1975中的相对表达水平均高于人支气管上皮细胞Beas-2B（t=6.200、7.903、6.010、6.132，均P<0.01）。过表达circRNA_0128846的A549细胞经照射后的克隆形成能力增强（0.22%对0.45%，t=4.427，P<0.05）；沉默circRNA_0128846后A549R细胞经照射后的克隆形成能力降低（0.23%对0.10%，t=3.780，P<0.05）。qRT-PCR检测结果显示，miR-1183为目标miRNA，在A549细胞中过表达circRNA_0128846显著下调miR-1183的表达（t=6.002，P<0.01）；双荧光素酶报告基因分析证实过表达miR-1183可显著下调circRNA_0128846的表达（t=4.562，P<0.05）；miR-1183在A549R细胞中的相对表达水平显著低于亲本A549细胞（t=6.025，P<0.01）。过表达miR-1183显著降低A549R细胞经照射后的克隆形成能力，沉默miR-1183显著增强A549细胞经照射后的克隆形成能力（0.26%对0.15%、0.21%对0.31%，t=3.671、3.293，均P<0.05），且过表达miR-1183显著降低了过表达circRNA_0128846对A549细胞克隆形成能力的促进作用（1.90%对1.20%，t=6.325，P<0.01）。结论circRNA_0128846作为miR-1183的吸附海绵，可抑制miR-1183的表达进而抑制其放疗增敏作用，从而促进人NSCLC细胞的放射抵抗。

简介：摘要： 目的 分析昆明地区过敏性疾病患儿血清总IgE含量和主要过敏原种类，为患儿过敏性疾病防治提供依据。方法 分别采用免疫比浊法及免疫印迹法对云南省中医医院临床确诊为过敏性疾病的536例患儿进行血清总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E, TIgE）及过敏原特异性免疫球蛋白E（specific immunoglobulin E, SIgE）检测。通过统计分析阳性检测率，在不同性别、年龄和季节患儿的差异。结果 536例过敏性疾病患儿，TIgE阳性率为44.6%，SIgE阳性率为24.4%；吸入性SIgE阳性率为13.6%，以户尘螨为主；食入性SIgE阳性率为10.8%，以蟹为主。统计分析结果显示，男女性别SIgE阳性率，分别是26.1%和23.3%，组间差异无统计学意义（χ =0.579、P=0.447，P>0.05 )。各年龄组(婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期组)，吸入性IgE最高为婴儿组33.3%，最低的为学龄组为12.3%，不同年龄组间吸入性过敏原差异无统计学意义(χ =3.956、P=0.266，P>0.05)；食入性SIgE最高为婴儿组33.3%，最低的为学龄组为6.0%，不同年龄组间食入性过敏原差异有统计学意义(χ ＝20.314、P<0.01)。不同季节（春、夏、秋、冬），吸入性SIgE最高为春季19.1%，最低为冬季8.5%，不同季节组间吸入性过敏原差异有统计学意义（χ =10.754、P=0.043，P<0.05）；食入性SIgE最高为秋季12.2%，最低为夏季8.5%，不同季节组间食入性过敏原差异无统计学意义（χ =1.698、P=0.637，P>0.05）。 结论 昆明患儿主要过敏原为户尘螨和蟹，婴儿早期预防的重点应放在食物性过敏原，春季应加强吸入性过敏原的防控。

简介：一个面积不到5000平方公里的地级市；一个靠开采煤矿起家，目前煤炭储量已大大减少的资源枯竭性城市；一个以前在海内外旅游市场上还寂寂无名的地方，通过几年的开拓奋斗，竟然成了河南省旅游业发展速度最快，管理水平最高，游客接待规模最大的城市之一，成了中原大地上腾空跃起的一座旅游明星城市。其创造出来的奇迹被称为“一种现象”，而导演这一现象的竟是科技中介。

简介：摘要目的探讨天津地区2015年6月至2019年4月儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布情况及其特点。方法对5 823例天津地区l～14岁儿童UniCAP系统(荧光酶联免疫法)血清变应原sIgE检测结果进行分析，探讨血清变应原sIgE的分布及其与性别、病种、年龄、季节的相关性。结果1.在5 823例儿童中血清变应原sIgE阳性者3 602例(61.86%)；其中单纯气传变应原阳性1 556例(43.20%)，单纯食物变应原阳性779例(21.63%)，食物及气传变应原双重阳性1 267例(35.17%)。2.气传变应原阳性率前5位的依次为霉菌类(33.02%)、粉尘螨(27.21%)、户尘螨(24.28%)、艾蒿(21.64%)和豚草(17.32%)。3.食物变应原以鸡蛋白、牛奶及小麦为主，阳性率分别为27.06%、25.59%及20.00%。4.男童阳性率(64.02%)高于女童(57.93%)，差异有统计学意义(χ2＝20.94，P<0.05)。5.支气管哮喘(哮喘)患儿血清变应原sIgE阳性率(73.18%)高于变应性鼻炎患儿(59.82%)及湿疹患儿(51.60%)，差异均有统计学意义(χ2＝64.51、40.04，均P<0.05)；哮喘患儿气传主要变应原为霉菌类、粉尘螨、户尘螨、小麦、花生；变应性鼻炎患儿主要变应原为霉菌类、鸡蛋白、小麦、艾蒿和粉尘螨；湿疹患儿主要变应原为鸡蛋白、牛奶、霉菌类、粉尘螨和户尘螨。6.随年龄增长，气传变应原sIgE阳性率逐渐升高；食物变应原sIgE中，牛奶、鸡蛋白阳性率逐渐下降，小麦及花生阳性率逐渐上升。7.不同季节变应原sIgE阳性率不同，总阳性率以夏季(66.59%)最高，秋春季(64.15%、62.07%)次之，冬季(54.63%)最低，差异有统计学意义(χ2＝49.38，P<0.05)；气传变应原中，粉尘螨、户尘螨在夏秋季节(粉尘螨：32.25%和30.17%；户尘螨：30.40%和27.54%)最高，霉菌类在夏季(45.41%)最高，其次是秋季(36.19%)；德国小蠊主要在夏季(5.52%)最高；猫毛皮屑、动物皮毛组合、艾蒿及杂草类花粉组合在秋季阳性率较高，分别为33.33%、13.94%、24.84%及19.88%。结论霉菌类、粉尘螨、户尘螨、鸡蛋白和牛奶为天津地区儿童最常见的变应原。变应原的分布与儿童性别、病种、年龄、季节均有相关性。