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  • 简介:摘要目的探讨亚低温冬眠疗法对重型颅脑创伤患者的治疗机制和疗效分析。方法将61例诊断为重型颅脑创伤的患者以随机方式分成亚低温组(31例)及常温组(30例)。亚低温组在常温组的常规治疗基础上均在入院后6小时内行冬眠亚低温治疗,两组同时在治疗后连续3天分别检测颈动脉及颈内静脉血行血气分析检查。计算脑氧摄取(CEO2)和脑动静脉氧压差(AVDO2)。3个月后根据GOS预后评分判定疗效。结果对比常温组,亚低温组脑氧耗明显降低。死亡率降低,预后改善明显。结论亚低温冬眠疗法对重型颅脑创伤的脑保护作用明显。临床应用安全。

  • 标签: 重型颅脑创伤 亚低温 脑氧代谢中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-9753(2016)5-0066-02
  • 简介:摘要总结144例中、重型颅脑创伤患者的早期救治护理经验,主要包括保持呼吸道通畅,恢复循环血量,维持基本血压、吸氧,在不影响生命体征的前提下,采取紧急降颅压措施及密切观察神志、瞳孔、生命体征,及时发现病情变化及时处理,对进一步救治赢得时机,降低患者的死残率至关重要。

  • 标签: 重型颅脑创伤 早期救治 护理
  • 简介:目的研究重型颅脑创伤后持续昏迷与脑缺血的关系.方法将研究期内的42例重症脑外伤患者分为昏迷时间大于10d的持续昏迷组和昏迷时间小于10d的对照组;持续昏迷组患者32例,入院时GCS=5~8分;对照组患者10例,入院时GCS=5~8分.两组患者伤后接受了昏迷期和苏醒期单光子发射计算机摄影(SPECT)扫描检查,同时进行临床评估;将SPECT所检测的脑区分为额、颞、顶、枕及丘脑5个部位.结果昏迷期SPECT扫描时两组患者均显示多脑区脑缺血,持续昏迷组则全部患者(100%)有双侧丘脑缺血,对照组则无丘脑缺血的迹象.持续昏迷组患者在苏醒期SPECT扫描结果单侧丘脑缺血率为17/25(68%),提示一旦双侧丘脑区缺血改善,大多数患者的意识恢复清醒或接近苏醒.结论本研究结果表明患者重症颅脑创伤后持续昏迷状态可能与双侧丘脑区的缺血有关;长时间持续的多脑区缺血与颅内压和脑灌注压关系不大.

  • 标签: 脑外伤 持续昏迷 单光子发射计算机摄影(SPECT) 脑缺血 丘脑
  • 简介:颅脑创伤并发低钠血症的患者临床上较多见,而临床颅脑创伤导致的低钠血症的主要因素是脑性耗盐综合征(CSWS)与抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),均以低钠血症为主要临床表现,但其临床表现通常被颅脑损伤和低钠血症掩盖,容易漏诊,是临床上致颅脑创伤患者病残和(或)死亡的主要因素之一。现就颅脑创伤的原因、诊断、鉴别诊断及治疗做简要综述,以供临床参考。

  • 标签: 重型颅脑创伤 低钠血症 抗利尿激素分泌异常综合征 治疗 并发 颅脑创伤患者
  • 简介:摘要严重颅脑创伤的处理复杂、病死率高。2017年12月至2019年12月无锡市惠山区人民医院神经外科收治3例重型颅脑创伤合并非控制性出血患者,通过采用损伤控制模式处理策略均成功救治。现结合文献探讨治疗经验,以期为这类患者的抢救提供依据。

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  • 简介:摘要重型颅脑创伤后多合并高血糖症,而高血糖是继发性脑损伤的重要因素之一。多年来研究证实它可以通过多种途径加重神经功能缺失及脑组织损害,导致患者死亡或加重残疾。创伤后血糖的水平与损伤程度、预后明显相关。强化胰岛素治疗严格控制患者血糖水平可以明显降低死亡率,改善预后。本文就近年来严重颅脑创伤后高血糖症产生的机制、对神经功能的损害以及治疗等作一综述。

  • 标签: 颅脑创伤 高血糖症 继发性脑损伤 强化胰岛素治疗 预后
  • 简介:目的对血管内降温治疗急性重型颅脑创伤患者的安全性及有效性进行前瞻性的研究。方法共30例患者,均于伤后12h内行血管内降温治疗,体内温度控制在33℃~35℃之间,持续4~7d平均(21.5±13.7)h。患者均于伤后6个月时根据GOS评估法判定疗效。结果经6个月随访,良好11例,中残5例,重残6例,植物生存6例,死亡2例、本组患者没有出现与血管内降温系统相关的严重并发症。结论血管内降温具有降温速度快、目标温度维持稳定、波动性小以及复温速度容易控制等优点。对于重型颅脑损伤的患者是一种安全、有效的治疗方法。

  • 标签: 颅脑损伤 血管内亚低温 安全性 有效性
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  • 简介:摘要重型颅脑创伤是神经外科常见疾病,创伤后常伴随严重脑水肿、脑肿胀等,致残率、病死率较高。标准大骨瓣减压术是目前临床上治疗重型颅脑创伤的主要术式,可快速清除血肿、解除占位、有效减压,但其术后并发症发生率仍较高。近年来,有学者在标准大骨瓣减压术的基础上提出了一种新的治疗理念,即控制减压,为降低重型颅脑创伤的高致残率、致死率提供了新的治疗思路。本文针对基于控制减压理念治疗重型颅脑创伤的研究现况进行综述,以期为控制减压手术的临床应用提供参考。

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  • 简介:摘要:目的:探究 ICU护理措施在重型颅脑创伤患者术后的应用效果。方法:选择我院 2017年 1月 -2018年 10月收治的重型颅脑创伤患者 68例为研究对象,随机分为采用常规护理的对照组( n=34)和采用 ICU护理的实验组( n=34),对比两组患者护理干预 3个月后的 Barthel指数和疾病控制效果。结果:实验组患者 Barthel指数明显优于对照组患者, P<0.05;实验组的疾病控制效果也明显优于对照组疾病控制效果, P<0.05。结论:对于重型颅脑创伤术后患者采用 ICU护理有利于控制患者的疾病,提高患者的生活自理能力,值得推广。

  • 标签: 重型颅脑创伤 ICU护理 Barthel指数
  • 简介:摘要:目的:为了探讨重型颅脑创伤患者手术的最佳方法,本研究使用两种疗法对患者进行治疗,即常规开颅以及开颅配合右美托咪定疗法。方法:将 80例颅脑外伤患者随机分为研究组( n=40)和对照组( n=40),两组患者均进行开颅手术治疗,研究组则使用右美托咪定以缓解躁动的治疗方式,比较不同组别的患者在治疗后临床治疗情况和生命体征指标。结果:在治疗后,各个组别的患者均发生好转情况,然而研究组的疗效相比对照组来说更为明显,除此之外,研究组患者生命体征指标要优于对照组。结论:右美托咪定对重型颅脑创伤手术患者来说具有很好的镇静效果,治疗效果明显,且患者预后改善效果明显,值得临床大力推广。

  • 标签: 右美托咪定 颅脑创伤 开颅手术 疗效
  • 简介:摘要创伤颅脑损伤是临床上常见的比较严重的神经系统疾病,具有创伤严重、并发症多、患者预后差的特点,成为一个全球性关注的健康问题。随着我国近年来建筑业的发展、交通事故的增多、人口老龄化程度的加重,创伤颅脑损伤的发病率呈现逐年上升的趋势,严重影响了人们的身体健康以及生命安全。重型创伤颅脑损伤患者具有病死率高、致残率高的特点,患者即使幸存,也可能由于创伤存在比较严重的肢体功能障碍、认知功能障碍以及心理上的问题等,导致患者的预后较差,寿命明显缩短,死亡风险也较普通人群高,而且还面临着治疗后长期的护理和康复等问题,给患者家庭以及社会均造成了沉重的负担。本文对重型创伤颅脑损伤的治疗现状进行了综述,以期为临床上选择合理的治疗措施,改善患者的预后提供依据。

  • 标签: 创伤性颅脑损伤 重型 治疗 预后 进展
  • 简介:目的研究重型颅脑创伤护理中人性化护理的应用效果。方法选取74例重型颅脑创伤患者作为研究对象,均于2017年5月至2018年5月入院,按照随机数字表划分为两组,一组为对照组(37例),另一组为研究组(37例),前组选用常规模式,后组选用人性化护理模式;比较两组护理后满意度、并发症发生率。结果比较对照组,研究组护理后满意度更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论重型颅脑创伤护理中人性化护理的应用效果显著,可进一步提升患者对护理服务工作的满意度,减少并发症,值得推广应用。

  • 标签: 重型颅脑创伤 人性化护理 并发症
  • 简介:摘要重型颅脑创伤是神经外科常见疾病,创伤后常伴随严重脑水肿、脑肿胀等,致残率、病死率较高。标准大骨瓣减压术是目前临床上治疗重型颅脑创伤的主要术式,可快速清除血肿、解除占位、有效减压,但其术后并发症发生率仍较高。近年来,有学者在标准大骨瓣减压术的基础上提出了一种新的治疗理念,即控制减压,为降低重型颅脑创伤的高致残率、致死率提供了新的治疗思路。本文针对基于控制减压理念治疗重型颅脑创伤的研究现况进行综述,以期为控制减压手术的临床应用提供参考。

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  • 简介:摘要目的探究ICU护理措施在重型颅脑创伤患者术后的应用效果。方法选择我院2017年1月-2018年10月收治的重型颅脑创伤患者68例为研究对象,随机分为采用常规护理的对照组(n=34)和采用ICU护理的实验组(n=34),对比两组患者护理干预3个月后的Barthel指数和疾病控制效果。结果实验组患者Barthel指数明显优于对照组患者,P<0.05;实验组的疾病控制效果也明显优于对照组疾病控制效果,P<0.05。结论对于重型颅脑创伤术后患者采用ICU护理有利于控制患者的疾病,提高患者的生活自理能力,值得推广。

  • 标签: 重型颅脑创伤 ICU护理 Barthel指数
  • 简介:摘要目的为了探讨重型颅脑创伤患者手术的最佳方法,本研究使用两种疗法对患者进行治疗,即常规开颅以及开颅配合右美托咪定疗法。方法将80例颅脑外伤患者随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40),两组患者均进行开颅手术治疗,研究组则使用右美托咪定以缓解躁动的治疗方式,比较不同组别的患者在治疗后临床治疗情况和生命体征指标。结果在治疗后,各个组别的患者均发生好转情况,然而研究组的疗效相比对照组来说更为明显,除此之外,研究组患者生命体征指标要优于对照组。结论右美托咪定对重型颅脑创伤手术患者来说具有很好的镇静效果,治疗效果明显,且患者预后改善效果明显,值得临床大力推广。

  • 标签: 右美托咪定 颅脑创伤 开颅手术 疗效
  • 简介:目的:探析重型颅脑创伤患者行ICU护理措施的效果。方法:88例重型颅脑创伤患者纳入研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组各44例。对照组实施常规护理,观察组则实施ICU护理措施,对比两组患者自理能力评分及护理满意度评分。结果:观察组患者自理能力评分明显高于对照组,护理满意度评分也明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:ICU护理措施在重型颅脑创伤患者中有较高的运用价值,能够显著提高患者自理能力,提高护理满意度。

  • 标签: 重型颅脑创伤;ICU护理;自理评分;满意度评分
  • 简介:[摘要]目的:探讨ICU护理措施在重型颅脑创伤患者术后的应用效果。方法:纳入对象为本院ICU诊治的重型颅脑创伤患者,共88例,根据术后护理方式不同对患者分组,采用常规患者为对照组,44例,采用ICU护理措施的患者为观察组,44例,对比两组护理质量评分情况以及治疗的临床疗效,明确ICU护理措施临床应用价值。结果:观察组护理质量评分明显高于对照组(P

  • 标签: 重型颅脑创伤 ICU护理措施 护理质量评分 疗效
  • 简介:【摘要】目的:重型颅脑创伤患者采用充分减压法治疗后,探究其取得的临床效果。方法:择选时间范围在2019年12月--2020年12月之间,将入院治疗的重型颅脑创伤患者160例作为研究范例,以随机数表法均分2组,研究组80例,行充分减压法治疗;参比组80例,行常规开颅手术,记录并对比组间治疗效果。结果:研究组患者疾病治疗有效率高于参比组;而不良反应则是研究组数据低于参比组,P<0.05具有临床统计学意;两组患者在实施治疗前,2组的各项指标比较无差异性,P>0.05。分组治疗后,研究组的GOS评分与生活质量评分显著高于参比组,P<0.05,存在临床比较价值。结论:充分减压法应用在重型颅脑创伤手术治疗中,能够帮助患者恢复身体健康,降低并发症的发生,从而大大提高临床治疗效果,具有推广应用的价值。

  • 标签: 充分减压法 重型颅脑创伤 手术治疗 效果分析