简介：

简介：患者男，15岁，2005年4月被高压电烧伤后摔倒在地，立即收入当地医院治疗。诊断：（1）头、胸及四肢烧伤，总面积7％TBSA，Ⅳ度。（2）脑挫伤伴颅骨外露。治疗约10d，部分创面愈合，患者自动出院。2006年2月．患者因头皮缺损进入云南省云县人民医院治疗。入院时患者一般情况好．头额顶部见17cm×11cm头皮缺损，

简介：目的探讨以数字化成形钛网行颅骨缺损成形术后钛网外露原因及防治方法。方法回顾性分析自2011年7月至2016年6月收治的12例利用数字化成形钛网行颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果钛网外露创口宽径≤3cm7例中，3例经二次清创缝合或二次清创＋皮瓣转移术后恢复；4例二次清创缝合后或二次清创＋皮瓣转移后1个月仍出现化脓迁延不愈，行钛网取出术，经二次成形术后恢复。外露创口宽径〉3cm的5例行钛网取出术，经二次成形术后恢复。结论对于钛网外露、露口反复出现化脓者，尽早行钛网取出术。规范化的手术及术后管理，出院后健康宣教，可最大程度避免钛网外露。

简介：目的探讨皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露的外科治疗效果.方法回顾性分析14例采用皮瓣转移修复颅骨修补术后钛网外露患者的临床资料.结果2例钛网外露面积较小者,及时清创缝合后创面愈合;8例钛网外露面积较大者,采用负压封闭引流（VSD）技术结合局部皮瓣治疗后,7例愈合,1例皮瓣远端出现表浅坏死,经换药愈合;4例钛网外露面积大者,2例采用VSD结合S形皮瓣转移进行治疗,2例采用VSD结合AVT转移皮瓣进行治疗,其中2例修补失败,2例创面愈合.所有患者随访8~24个月,效果满意.结论皮瓣转移可以作为颅骨修补术后钛网外露的补救措施.

简介：摘要目的探讨颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮及负压封闭引流技术修复头皮缺损伴颅骨外露创面的治疗效果。方法2014年10月至2018年5月，川北医学院第二临床学院烧伤整形美容科收治头皮缺损伴颅骨外露患者18例，男10例，女8例；年龄34～86岁，平均64岁。患者分为A组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植修复创面]和B组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖加二期刃厚皮片移植修复创面]各9例。比较两组创面肉芽培育时间、有无术后并发症、皮片存活率、创面愈合时间有无差异。用温哥华瘢痕评估量表(VSS)评价两组创面愈合情况。结果A、B两组患者创面肉芽培育时间分别为(16.44±1.42) d与(29.11±13.32) d，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B两组患者创面愈合时间分别为(26.00±3.32) d与(40.67±14.37) d，差异具有统计学意义(P<0.05)；A、B两组患者术后并发症分别为1例与5例，差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者创面皮片存活率分别为(97.11±3.44)%与(95.00±4.74)%，差异无统计学意义(P>0.05)；A、B两组患者创面瘢痕VSS评分分别为(7.67±1.32)分与(8.78±1.99)分，差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植不仅可较好地修复头皮缺损伴颅骨外露创面，还可显著加快创面愈合时间，同时减少术后并发症，值得临床应用。

简介：

简介：摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张术一期修复头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露的可行性和实用性。方法2006年～2011年，我科共收治13例严重烧伤后头皮缺损合并颅骨外露的患者，其中电击伤9例，癫痫发作昏迷后柴火烧伤头部及煤气中毒昏迷后颞顶部煤炉灼伤各2例。头皮缺损面积3cm×5cm～7cmX15cm，颅骨外露最小3cmx2cm，最大12cmX60cm?５缁魃嘶蛏疃壬丈撕?1—6月余，创面清洁换药后，无明显创周炎，术中碘伏纱布覆盖创面并缝合固定。肾形皮肤软组织扩张器，置于头皮帽状腱膜下层，其切口位于预扩张皮瓣的远端，剥离范围距离创缘不小于2cm。注水扩张时间为I～3，扩张器埋置1—3只，注水扩张总容量260—850ml，扩张额外皮肤面积为缺损面积的1.5～2倍。术中将外露坏死颅骨外板予以清除；或者在颅骨外板上钻孔，等待肉芽生长后，再行预扩张皮瓣覆盖。将扩张器取出后，将皮瓣和腔隙内形成的纤维膜切断，以利于皮瓣延伸和转移，并放置负压引流。结果扩张部位无1例发生感染；有1例预扩张面积不够，经头皮总动员覆盖头皮缺损创面；其中1例坏死颅骨清除不彻底，形成枕部窦道，经再次手术，清除死骨并行局部皮瓣转移手术，修复枕部窦道；1例颞骨外露创面经接力扩张修复。术后头皮毛发生长如常。结论电击伤等所致头皮缺损合并颅骨外露创面，完全可以应用软组织扩张术形成的头皮预扩张皮瓣进行一次性美容修复，无须II期解决秃发畸形问题，较传统方法有明显优点，现报道如下。

简介：摘要目的探讨颅脑创伤患者行颅骨修补术后出现钛网外露的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月解放军联勤保障部队第九O四医院神经外科行颅骨修补术的195例颅脑创伤患者的临床资料。术后对所有患者行门诊或电话随访，随访内容包括：询问患者切口愈合情况，有无癫痫发作，有无头痛、头晕等不适症状及有无钛网外露。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断颅骨修补术后出现钛网外露的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估相关危险因素对颅骨修补术后钛网钣外露的预测价值(AUC>0.7具有预测价值)。结果195例患者均顺利行颅骨修补术，随访时间为(14.0±6.7)个月(2~60个月)。随访期间，20例(10.3%)患者存在切口愈合不良，33例(16.9%)有癫痫发作，45例(23.1%)存在头痛、头晕等症状，14例(7.2%)发生钛网外露。多因素logistic回归分析结果显示，颅骨缺损时间>6个月(OR＝4.600，95%CI：1.691~12.517，P＝0.003)、糖尿病史(OR＝28.277，95%CI：3.610~221.501，P＝0.001)、头皮张力高(OR＝5.007，95%CI：1.172~21.379，P＝0.030)及术区残留积液或积血(OR＝5.463，95%CI：1.149~25.982，P＝0.033)是患者颅骨修补术后钛网外露的危险因素；AUC依次为0.70(95%CI：0.527~0.872)、0.63(95%CI：0.454~0.804)、0.75(95%CI：0.608~0.891)及0.69(95%CI：0.534~0.850)。结论颅骨缺损时间>6个月、合并糖尿病、头皮张力高及术区残留积液或积血的颅脑创伤患者行颅骨修补术后易出现钛网外露；其中头皮张力高对术后出现钛网外露具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨颅脑创伤患者行颅骨修补术后出现钛网外露的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月解放军联勤保障部队第九O四医院神经外科行颅骨修补术的195例颅脑创伤患者的临床资料。术后对所有患者行门诊或电话随访，随访内容包括：询问患者切口愈合情况，有无癫痫发作，有无头痛、头晕等不适症状及有无钛网外露。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断颅骨修补术后出现钛网外露的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估相关危险因素对颅骨修补术后钛网钣外露的预测价值(AUC>0.7具有预测价值)。结果195例患者均顺利行颅骨修补术，随访时间为(14.0±6.7)个月(2~60个月)。随访期间，20例(10.3%)患者存在切口愈合不良，33例(16.9%)有癫痫发作，45例(23.1%)存在头痛、头晕等症状，14例(7.2%)发生钛网外露。多因素logistic回归分析结果显示，颅骨缺损时间>6个月(OR＝4.600，95%CI：1.691~12.517，P＝0.003)、糖尿病史(OR＝28.277，95%CI：3.610~221.501，P＝0.001)、头皮张力高(OR＝5.007，95%CI：1.172~21.379，P＝0.030)及术区残留积液或积血(OR＝5.463，95%CI：1.149~25.982，P＝0.033)是患者颅骨修补术后钛网外露的危险因素；AUC依次为0.70(95%CI：0.527~0.872)、0.63(95%CI：0.454~0.804)、0.75(95%CI：0.608~0.891)及0.69(95%CI：0.534~0.850)。结论颅骨缺损时间>6个月、合并糖尿病、头皮张力高及术区残留积液或积血的颅脑创伤患者行颅骨修补术后易出现钛网外露；其中头皮张力高对术后出现钛网外露具有一定的预测价值。

简介：目的探讨运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的效果。方法回顾2004年5月~2014年3月收治的运用超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的15例患者,均为实施肿瘤扩大切除或清创术后,头皮缺损面积最大为20cm×15cm,颅骨外露最大面积16cm×10cm,颅骨缺损最大面积11cm×7cm。结果15例患者头部缺损均得到良好覆盖,植皮修复创面根据修复创面情况,于术后10~12天拆包,植皮成活率大于95%,残留创面予换药处理愈合。术后随访1~10年,所植皮片质地良好,无明显瘢痕增生。1例头皮鳞状细胞癌患者术后随访5年,复查无肿瘤复发。1例梭形细胞肉瘤患者术后2年肿瘤复发、转移死亡。7例Ⅱ期通过扩张器植入、Ⅲ期扩张头皮瓣覆盖植皮区域的方式行美学修复,取得较好的美容效果。结论超长联合皮瓣＋自体大张中厚皮游离移植覆盖供皮区是修复与重建大面积头皮缺损伴颅骨外露或缺损的理想方法。

简介：摘要目的探讨人工真皮联合美国KCI公司负压吸引装置在头皮恶性肿瘤术后头皮缺损伴颅骨外露创面中的修复效果。方法2016年1月至2018年6月，海军军医大学附属长海医院整形外科对18例(男11例、女7例，年龄47～75岁，平均63岁)头皮恶性肿瘤术后头皮缺损伴颅骨外露的患者采取人工真皮联合KCI负压吸引装置治疗。结果18例患者一期创面愈合良好，人工真皮完成肉芽化时间10～14 d，平均12.1 d。二期植皮术后皮片存活率100%，色泽形态均一、富有弹性、无明显瘢痕增生、挛缩。术后随访6～24个月，未见肿瘤复发，植皮区皮肤形态良好，抗摩擦力强，患者满意。结论人工真皮联合KCI负压吸引装置修复肿瘤术后头皮缺损伴颅骨外露的创面是一种简单有效的方法。

简介：摘要目的探讨应用皮肤软组织扩张器（下称扩张器）制作的扩张皮瓣修复钛网颅骨成形术后钛网外露创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年4月—2019年10月，空军军医大学第一附属医院收治13例钛网颅骨成形术后钛网外露创面患者，其中男10例、女3例，年龄18~70岁，钛网外露出现时间为钛网颅骨成形术后3个月~4年，钛网外露创面面积：1.5 cm×0.6 cm~6.3 cm×6.0 cm。Ⅰ期于钛网外露创面周围边缘1 cm以远的正常头皮下置入1个或2个额定容积50~200 mL方形扩张器，注水时间2~3个月，总注水量为扩张器额定容积的1.6~2.0倍。Ⅱ期行扩张器取出及扩张皮瓣（面积为4.1 cm×1.8 cm~9.1 cm×7.9 cm）转移修复钛网外露创面。统计扩张器置入部位，扩张皮瓣转移形式，术后钛网外露部位创面愈合情况、扩张皮瓣成活情况；随访头部切口瘢痕及外形情况。结果本组患者中7例扩张器置入部位为颞部、6例为顶部。11例患者扩张皮瓣推进转移，2例患者扩张皮瓣易位转移。本组患者术后均成功保留钛网且头部创面均愈合。1例患者扩张皮瓣尖端坏死通过换药处理后治愈，12例患者扩张皮瓣转移后全部成活。术后12个月随访，本组患者外露钛网保留，切口愈合好，切口瘢痕隐蔽，头皮毛发生长良好，头部外观较佳。结论采用扩张皮瓣修复钛网颅骨成形术后钛网外露创面，能有效地覆盖创面并保留外露钛网，获得良好的功能和外形。

简介：趁着春节放假，大罗组织了一次野营活动。让我们背上背包，和大罗他们一起去呼吸野外的新鲜空气吧！

简介：摘要目的探讨对头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露患者采用皮肤软组织扩张器一期修复的治疗效果。方法对60例因头部深度烧伤引起头皮缺损和颅骨外露患者进行观察，清创后在皮损的正常组织下方根据创面范围置入一枚或者数枚皮肤软组织扩张器，植皮存活后向扩张器内注水1～5月，进行一期修复。然后将外露颅骨的瘢痕组织进行切除，用扩张皮瓣膜修复缺损部位，观察治疗效果。结果60例患者共使用扩张器126枚，所有患者在治疗期间无感染、瘢痕性秃发现象。其中，手术治疗不足有5例，经对症治疗后均恢复正常。并发症出现9例，随访一年，患者创面恢复正常，疗效显著。结论对头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露患者采用皮肤软组织扩张器一期修复可以及时修复受损组织，疗效好、美观性强，不良反应少。

简介：【摘要】目的：探索头皮转移瓣辅以中厚皮片植皮治疗颅骨缺损修补术后修补物外露疗效。方法：选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例颅骨缺损修补术后修补物外露患者，根据手术方案不同分二组。对照组采取传统的手术，观察组患者则实施头皮转移瓣辅以中厚皮片植皮治疗。比较两组患者手术时间、出血量、创面愈合时间、患者满意度。结果：观察组手术时间、出血量、创面愈合时间、患者满意度优于对照组P＜0.05。结论：颅骨缺损患者实施头皮转移瓣辅以中厚皮片植皮治疗效果确切，可减少失血创伤，缩短手术时间，提高患者满意度。

简介：

简介：但凡接触过这个圈子的,都知道梁文冲是一个大好人。他勤奋、朴实,重情义,没有架子。圈里人都尊称他为"冲哥"。在梁文冲身上,我们能看到一份儒雅淳朴,却少了些鲜明的个人色彩,例如霸气。要想在竞争激烈的职业高球坛占据一片天,霸气是极其重要的因素。百龄坛冠军杯让记者有机会得以和梁文冲面对面——原来,眼前的这面"中国高尔夫旗帜"并非没有霸气,而是霸气不外露。

简介：对颅骨缺损进行修复的目的，不仅包括修复缺损，还应矫正轮廊畸形。若要达到二者和谐统一，需要有性质稳定、可靠的生物材料作为基础，以及简单易行的修复方法。随着医学、影像学和工程技术的发展，各种生物材料应运而生，这些材料所具备的实用性强、操作简便、可终生保持形态且可缩短手术时间等优点，使它们在颅骨修复术中的应用率逐年增加。但生物材料移植后由于无法被机体所吸收，仍然存在排异和炎症反应、难与宿主组织相容且手术后感染率高等诸多并发症。而采用自体颅骨瓣修复颅骨缺损则无异物反应且远期并发症少，即使在当今，自体颅骨的骨质结构及转导、诱导成骨的潜能，仍是异源性生物材料和其他合成材料无法比拟的，因此是颅骨重建优先选择的材料之一。

简介：在人类的颅骨顶上坐着小爱情这个俗物在宝座上厚脸笑盈盈——（法）波德莱尔：《爱神和颅骨》一这个凄惨而动人的爱情故事,发生在一所被冬天的寒冷所笼罩着的小院里,现回想起来,那已是多年前的依稀往事了。如今在我准备记下这个爱情故事的时候才突然发现,这个故事在多年以前就已经开始了,让我忧伤的只是,现在那一切已经无处考证。

简介：