简介：摘要对冲性前额叶脑挫伤是较为常见的一种颅脑损伤，其具有病情变化快、病死率高等特点。因患者早期意识障碍较轻，未引起重视，一旦病情恶化，抢救不及时易导致严重后果，因此临床上要密切观察跟踪病情的变化，监测颅内压和定时复查动态头颅CT，掌握好手术指征，及时进行开颅清除坏死脑组织和去骨瓣减压，挽救患者生命。

简介：摘要目的探讨外伤导致的双侧额叶脑挫裂伤的临床治疗体会。方法回顾78例我科收治的双额叶脑挫裂伤患者的临床诊治资料。结果康复良好者61例，中度残疾者13例，重度残疾者3例，死亡1例。结论密切观察双额叶脑挫裂伤患者的神志、瞳孔及生命体征变化，动态复查患者头颅CT以了解双侧额叶血肿及脑水肿的变化情况，各项观察指标稳定者保守治疗，如有变化及早手术。

简介：目的总结单额开颅治疗双额叶挫裂伤的经验。方法回顾性分析21例双额叶挫裂伤患者的临床资料,均采用单额开颅治疗。入院时GCS评分：9～11分13例,6～8分6例,3～5分2例。结果术后第1d所有病例均行头颅CT复查,无一例出现迟发性颅内血肿或残余血肿。对侧挫裂伤及血肿基本清除（〉75%）15例,部分清除（50%～75%）6例。术后6个月按GOS分级标准,恢复良好13例,中残4例,重残3例,死亡1例。结论采用单额开颅能有效清除双额叶挫裂伤及血肿,并具有缩短手术时间、减轻手术创伤等优点,具有较好的临床实用价值。

简介：摘要目的总结额叶脑挫裂伤的临床、影像学特点，以及手术指征的把握和救治体会。方法回顾性分析152例额叶脑挫裂伤患者的临床资料，其中急诊手术治疗70例，保守治疗82例（因病情变化，行手术治疗20例，放弃治疗7例）。结果出院后随访4月~7年，按GOS评分评定预后，恢复良好104例，中残20例，重残16例，死亡12例。结论额叶脑挫裂伤患者入院时意识障碍较轻，严密观察病情变化及动态CT复查，适当放宽手术指征，尽早手术清除坏死脑组织和去骨瓣减压，可有效提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨双侧额叶脑挫裂伤致脑疝的救治体会。方法对2007年6月至2012年12月救治的12例双侧额叶脑挫裂伤致脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗11例，保守1例；其中恢复良好8例，中残3例，死亡1例。结论双侧额叶脑挫裂伤患者的潜在危险性较大，易发生脑中心疝，不易单靠血肿量多少来判断是否手术，治疗过程中多有中间清醒期，如能及时手术减压，可提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨卡马西平治疗新诊断的颞叶、额叶癫痫的疗效区别。方法将45例新诊断的额叶癫痫患者设为额叶组，将45例新诊断的颞叶癫痫患者设为颞叶组，两组均应用卡马西平治疗并随访6个月，对比两组的疗效。结果颞叶组近期疗效总有效率93.33%优于额叶组的75.56%，颞叶组远期疗效总有效率88.89%优于额叶组的68.89%，两者差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论卡马西平对新诊断的颞叶癫痫疗效优异，明显优于治疗新诊断的额叶癫痫的疗效，临床可作为治疗新诊断的颞叶癫痫的首先药物，而治疗新诊断的额叶癫痫需辅以其他药物加强疗效。

简介：摘要目的探讨威斯康星卡片分类测验在额叶外伤后认知障碍检测中的应用价值。方法应用威斯康星卡片分类测试（WCST）及洛文斯顿作业疗法认知评估量表（LOTCA）为120名健康对照组和104名轻中度额叶挫裂伤病例组治疗后3-6月时的认知功能进行测试，比较2组测验结果。结果（1）实验组与对照组在年龄、性别、受教育程度等差异均无明显统计学意义（P均＞0.05）；（2）除视知觉、空间知觉、动作运动之外，实验组LOTCA、WCST各分项在与对照组比较时均有显著意义；（3）相关性分析表明，WCST中持续性应答数、持续性错误数、完成第一个分类所需应答数与LOTCA各项呈负相关，概念化水平百分数、完成分类数与LOTCA各项呈正相关。结论WCST可作为认知功能的检测工具应用于额叶挫裂伤患者，但其应用仍有一定的局限性。

简介：摘要目的探讨早期预见性开颅减压手术治疗双额叶脑挫裂伤的临床效果。方法本文对收治的双额叶脑挫裂伤患者，均进行了早期手术干预，并进行回顾性分析，总结手术时机的选择，以及开颅减压手术的应用。结论双额叶脑挫裂伤患者病情变化突然，一旦发生，后果严重，所以要适当放宽手术指征，早期预见性手术减压（内外），可有效地提高治疗效果。

简介：目的：探讨4周中等强度跑台运动对慢性不可预知性应激致抑郁大鼠开场实验及空间学习记忆能力、血清皮质醇和前额叶皮质（PFC）自由基代谢及c-fos表达的影响。方法：将30只大鼠随机分为对照组、应激模型组及应激运动组3组,每组10只。应激模型组及应激运动组大鼠每日进行慢性不可预知性应激1次,连续28天,同时应激运动组大鼠进行4周跑台运动。跑台运动结束后检测所有大鼠血清皮质醇水平及PF区自由基含量,运用开场实验测试大鼠主动活动能力及探索行为,Y迷宫实验测试大鼠空间学习记忆能力,采用免疫组织化学结合图像半定量方法对PF区c-fos神经元的数量、面积及灰度进行测量和分析。结果：（1）与应激模型组比较,应激运动组大鼠穿越格数、直立次数及修饰次数显著增多（P〈0.01,P〈0.05）,中央格停留时间缩短（P〈0.05）,粪便颗粒减少（P〈0.05）;（2）与应激模型组比较,应激运动组大鼠血清皮质醇水平下降（P〈0.05）,PF区SOD活性增强（P〈0.05）,MDA含量下降（P〈0.05）;应激运动组大鼠在Y迷宫训练中达到标准时训练时间缩短,电击次数减少（P〈0.05）,Y迷宫记忆能力测试中,应激运动组大鼠错误次数少于应激模型组;（3）与应激模型组比较,应激运动组大鼠PFC区原癌基因c-fos免疫阳性神经元面积及数量表达均增加（P〈0.05）,灰度值虽降低,但没有显著差异（P〉0.05）。结论：长期跑台运动可提高抑郁大鼠的学习记忆能力,可能与跑台运动降低抑郁大鼠血清皮质醇水平、增强脑抗氧化能力及上调前额叶皮质c-fos的表达有关。

简介：摘要目的探究精神分裂症患者阴性症状与患者前额叶皮层N-乙酰天门冬氨酸（NAA）含量的相关性。方法选取我站精神科2011年3月-2012年9月收治的40例精神分裂症患者临床资料进行回顾分析，按照其临床症状分为阴性组（n=20）及阳性组（n=20），并选取同期20例正常体检者作为正常组，对比精神分裂症患者治疗前后NAA、胆碱复合物（Cho）及肌酸复合物（Cr）变化与正常组检测值，分析阴性精神分裂症与NAA含量的关系。结果阴性组治疗前前额叶皮层NAA/Cr明显低于阳性组及正常组（p＜0.05），Cho/Cr无明显差异；阴性组治疗后前额叶皮层NAA/Cr明显上升（p＜0.05），两组患者治疗后Cho/Cr均无明显变化（p＞0.05），且NAA/Cr及Cho/Cr水平与正常组无明显差别（p＞0.05）；阴性组治疗前PANNS评分总分（88.3±10.6）分，治疗后降至（45.2±5.3）分，显著下降（p＜0.05）；阳性组治疗前PANNS评分总分（89.2±11.4）分，治疗后降至（44.3±4.9）分，显著下降（p＜0.05）。两组患者组间及治疗前后PANNS评分均无明显统计学差异（p＞0.05）；治疗前阴性组左侧前额叶皮层NAA/Cr值与PANNS总分及阴性症状值呈负相关（p＜0.05），右侧前额叶皮层NAA/Cr值及阳性组双侧NAA/Cr值均与PANNS评分无明显相关性（p＞0.05）。结论精神分裂症患者阴性症状与患者前额叶皮层NAA含量呈负相关，其左侧前额叶皮层NSS降低则提示患者为阴性症状，且NAA值越低则临床症状越严重，与患者左侧前额叶神经元损害有关。