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  • 简介:摘要目的通过解剖了解弓韧带的形态结构及位置数据。方法2018年7月至2020年1月,杭州医学院浙江省人民医院整形外科医生团队在杭州师范大学医学部解剖教研室解剖20例中国人半面冷冻新鲜标本,逐层解剖显露弓韧带,观察相邻组织结构及层次关系,测量不同层次及起点的尺寸及拉力参数。参考13篇弓韧带相关论文,结合解剖数据,得出弓韧带的认知及描述。结果弓韧带在弓区域皮肤和皮下组织间呈均匀致密垂直于皮肤分布的纤维组织结构,横径2.0~2.5 cm,外侧缘距离耳屏3.5 cm;在浅表肌肉腱膜系统(SMAS)深层分为大小两束,分别距离耳屏4.0、6.5 cm;在弓前端下缘骨膜表面可见大束韧带起始部,纵轴平行于弓,位于大肌起点外侧,拉力最大可达28 N;在大肌起点内侧可见小束韧带起始部,纵轴平行于颧骨下缘,大小束之间有细小散在的韧带。结论弓韧带包含大小两束,分别起自弓和颧骨下缘,具有特定的解剖规律,不同层次的结构表现和位置参数对临床有重要的参考意义。

  • 标签: 解剖 面部 韧带 骨皮韧带 颧弓韧带
  • 简介:摘要:孩子是最具有延展性的金属,一群孩子淘气的让老师怀疑人生,经过一段时间的努力,孩子们的蜕变又是那样的让人感到惊讶。

  • 标签: 槽糕 自由生长 夯实 苦口婆心
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  • 简介:摘要目的探讨经鼻入路显微镜下垂体腺瘤切除术后窦腔的改变以及术后窦炎发生的相关危险因素。方法连续性收集解放军联勤保障部队第九○○医院2012年8月至2015年3月106例垂体大腺瘤患者的临床和影像学资料,观察术前及术后不同时间点磁共振成像(MRI)窦腔内积血、积液、炎症、黏液囊肿、黏膜重塑的改变。采用二元logistic多因素回归模型分析术后窦炎发生的独立危险因素。结果MRI观察结果显示,窦腔内积血、积液于术后3个月均吸收消散,鞍底骨窗缺损均由新生的黏膜覆盖,但尚不完全;鞍上残瘤均不同程度向鞍内下沉;术后6个月窦黏膜重塑基本完全。106例患者中,术后3个月发现窦黏液囊肿7例(6.6%),窦炎症26例(24.5%)。多因素分析结果显示,生长激素型腺瘤(OR=2.981,95% CI 1.480~26.207,P=0.014)、术前窦炎(OR=12.392,95%CI 2.927~52.462,P=0.001)、多次经鼻入路手术频次(OR=14.758,95% CI 2.431~89.584,P=0.003)及术中脑脊液漏(OR=11.644,95% CI 2.175~62.344,P=0.004)是术后窦炎发生的独立危险因素。结论经鼻入路显微镜下垂体腺瘤切除术后窦腔内容物的演变有其规律;生长激素型垂体腺瘤、术前窦炎、多次经手术及术中出现脑脊液漏患者,围术期需加强抗感染及鼻腔护理以降低术后出现窦炎的可能;分期经鼻入路垂体腺瘤切除再次手术的时机可能以前次手术后3个月左右为宜。

  • 标签: 垂体肿瘤 显微外科手术 经鼻蝶入路手术 蝶窦炎 蝶窦黏膜 黏液囊肿
  • 简介:摘要目的探讨导航辅助穿种植技术在双侧上颌骨缺损修复中的临床应用效果。方法收集上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科2013年1月至2019年12月行双侧上颌骨次全切除的患者资料。纳入标准:James Brown’s Ⅱ类双侧上颌骨缺损患者,上颌无余留牙并伴有口鼻相通。排除标准:病变累及颧骨体或术后需要放疗者。利用数字化技术应用Simplant 3D软件将阻塞器与缺损拟合,确定种植体植入方向与平台显露位置,肿瘤切除同期或术后二期在Brainlab工作平台导航引导下行双侧颧骨种植体植入,最终采用种植体支持式阻塞器修复上颌骨缺损。随访1年,采用阻塞器功能评分量表(OFS)对临床效果进行评估。结果本研究共纳入20例,男13例,女7例,年龄28~72岁,平均53.6岁。共植入颧骨种植体68枚,脱落2枚,种植体骨结合率97.06%。种植阻塞器修复率为90%(2例因肿瘤复发未进行最终修复)。经OFS量表评价,患者在咀嚼、发音以及外观等方面均获得了满意的效果。结论穿种植能够给双侧上颌骨缺损患者提供良好的修复效果,导航技术能够提高种植体植入的准确性。

  • 标签: 外科手术,计算机辅助 上颌骨 腭阻塞器 穿颧种植
  • 简介:摘要目的探讨部褐青色斑激光治疗后炎症性色素沉着的相关危险因素。方法2011年1月至2018年12月,广州市皮肤病防治所皮肤激光理疗科收治部褐青色斑患者120例,男3例、女117例,年龄20~60(32.97±9.17)岁。用1 064 nm调Q-Nd∶YAG激光治疗。分析患者不同年龄组、性别、临床分型、皮肤的Fitzpatrick分型、部褐青色斑(ABNOM)合并黄褐斑与治疗后出现炎症性色素沉着(PIH)是否存在差异,用非条件logistic回归分析部褐青色斑激光术后炎症性色素沉着的危险因素。结果53例(44.17%)部褐青色斑患者激光术后出现炎症性色素沉着。单因素分析显示不同年龄组、临床分型、皮肤Fitzpatrick分型和部褐青色斑合并黄褐斑出现炎症性色素沉着的概率有统计学意义(P<0.01)。非条件logistic回归分析显示,年龄越大、临床分型越重、部褐青色斑合并黄褐斑是部褐青色斑术后出现炎症性色素沉着的危险因素。结论部褐青色斑需尽早进行激光治疗,年龄越大、临床分型越重、ABNOM合并黄褐斑患者术后诱发炎症性色素沉着的风险越高。

  • 标签: 面部皮肤病 激光 颧部褐青色斑 炎症性色素沉着 危险因素
  • 简介:摘要目的借助三维打印技术制作个性化修复体对眶-上颌复合体骨缺损患者进行修复重建,为临床颌面部复杂骨缺损修复提供参考。方法前瞻性选择2019年4月至2020年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊的眶-上颌复合体骨缺损患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄28~53岁。计算机辅助设计两种个性化修复体(以颞骨、鼻骨及额为固定端),两种修复体其他部位设计相同,仅眶底延伸部分长度不一致;设计一:由眶下缘向眶内延伸9~10 mm;设计二:由眶下缘向眶内延伸10~15 mm。采用钛合金粉末三维打印两种修复体。获取两种修复体实物的三维扫描数据,在UG12.0软件中拟合,分析两种修复体的匹配度。术中对两种修复体对眶-上颌复合体骨缺损的修复重建效果进行对比评估,并根据修复体适配情况选择植入。结果三维打印制备的修复体可有效进行眶-上颌复合体骨缺损的修复重建,术中验证显示,两种修复体固定端偏移误差为2~3 mm;软件拟合结果显示,两种修复体固定端误差范围约为1 mm。对5例患者均选择设计一修复体进行植入,术后即刻患者面部外形得到有效恢复。结论三维打印个性化修复体修复眶-上颌复合体骨缺损效果良好,但针对多突起复杂结构的设计和制备,需考虑多种因素对最终修复体效果的影响。

  • 标签: 骨重建 颌面假体 颧骨 眼眶 上颌骨 三维打印
  • 简介:摘要目的探讨计算机导航技术在眶部骨纤维异常增生症手术中的应用价值及疗效分析。方法以2016年3月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的眶部骨纤维异常增生症患者为研究对象,均行术前三维CT扫描及计算机辅助设计,应用镜像设计原理将健侧与患侧进行配对比较,确定术中异常骨质切除范围并标明术中危险区域。术中将导航支架置于患者前额,配对完成后,于计算机导航辅助下经下睑缘-口内切口入路根据术前方案行异常骨纤维切除。于术前、术后6个月头颅CT三维重建模型上标记颌点、眶下点、突点及眶下缘点,分别测量其到正中矢状面的距离,采用配对t检验分别对患者术前和术后健、患双侧对称性进行分析。术后对眶部形态进行对比,并统计并发症发生情况。结果共纳入16例眶部骨纤维异常增生患者,其中男性12例,女性4例,年龄18~35岁。术前健、患双侧颌点、眶下点、突点到正中矢状面距离比较,差异均有统计学意义(P<0.01);眶下缘点双侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后健、患双侧4个标志点到正中矢状面的距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05),健、患侧颌点到正中矢状面距离的差值由(10.1±6.2) mm减少至(2.7±6.4) mm,眶下点由(7.7±4.6) mm减少至(1.9±3.9) mm,突点由(8.5±7.5) mm减少至(0.7±1.5) mm,眶下缘点由(1.9±3.5) mm减少至(0.6±2.1) mm。所有患者术后疗效显著,患侧与健侧形态对称,轮廓自然,无并发症发生,满意度较高。结论应用计算机导航技术治疗眶部骨纤维异常增生症可有效解决经下睑缘-口内入路视野暴露困难的问题,显著提升手术的精确性、对称性及安全性。

  • 标签: 外科手术,计算机辅助 眼眶 颧骨 骨纤维异常增生症
  • 简介:【摘要】建筑物的防水渗透是住宅建筑工程永恒不变的课题,PC主体结构建筑物施工技术作为一项新兴技术,防水渗透技术还远远不够成熟,结合了上海首个预制夹层保温墙体的住宅建筑工程,对下部PC外墙塌和渗水的危害,在充分保证了施工质量的前提下,总结了PC主体建筑物结构防水渗透的成套建筑物施工技术,为住宅建筑工程带来了新的经济利用,提高效率。本文主要是通过对研究中的现状情况进行了调查、原因的分析,找出导致PC外墙拼泄露隐患的一些关键技术问题和成因,从而确立可以建议和制订具有针对性的控制措施,通过这些控制措施在我国的实际应用中得到了实践和验证,取得了一个很好的研究效果。

  • 标签: PC外墙 拼接 渗水隐患
  • 简介:摘要:伸缩的产生使得建构筑物可以分成两个独立部分,可做水平方向的伸缩,一方面避免了混凝土结构因自身或外界因素解决开裂问题,然而另一方面它又同时是渗漏水的甬道,再加上伸缩的复杂性,也就提升了防水的难度。因此如何做好伸缩的防水措施显得非常重要,文章在分析常见的三种防范措施的基础上,提出了一种二次止水构造的改进措施,希望对行业有所借鉴。

  • 标签: 伸缩缝 防水 二次止水构造
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  • 简介:摘要:本篇文章首先对建筑施工类型进行阐述,从外界环境因素、施工设计因素、施工材料因素等多个方面,对混凝土建筑施工产生原因进行解析,并以此为依据,提出混凝土建筑施工留置与处理建议。

  • 标签: 混凝土 建筑施工 施工缝 留置与处理
  • 简介:摘要:在当前的混凝土路面施工中,由于无切水泥路面在延展性、舒适性、安全性方面具有的优势,使得广泛应用。在这一背景下,本文结合当前物切水泥混凝土路面施工现状,对其模具设计、安装、混凝土浇筑、施工运用等进行了综合性的分析,并进行了实际应用分析。以进一步促成无切水泥混凝土路面设计与施工运用。

  • 标签: 无切缝混凝土路面 稳定性 施工设计
  • 简介:摘要:混凝土的施工并不是一种真实存在的“”,它只是先、后浇筑的混凝土之间的结合面,结合面两侧的混凝土施工间隔时间超过了混凝土初凝的时间。施工具有危害性,会引起结构力学性能、耐久性下降,甚至还会渗漏水,影响正常使用功能。本文通过实践总结提出有效的质量控制措施:合理留设施工位置,设置构造钢筋,清除施工处杂物,在旧混凝土表面剔凿出新鲜密实界面,铺设同成分的水泥砂浆,加强保湿养护等。

  • 标签: 混凝土施工缝 危害 质量控制
  • 简介:摘要:目的:探讨空鞍综合症的MRI特征及临床情况。方法:选择我院2017年1月-2020年12月收治的空鞍综合症63例为对象,回顾性分析患者的临床资料,总结患者的MRI影像学特点与年龄分布以及18-30岁、31-60岁和61-70岁的发病率。结果:MRI检查可见患者的鞍部位扩大,具有垂体变扁的情况,垂体柄延长和后移的情况明显,18-30岁5例,31-60岁16例,61-70岁42例。结论:空鞍综合症采用MRI检查的准确率高,能观察到患者的鞍扩大,且垂体变扁的特点明显,垂体柄出现不同程度的延长和后移,年龄30岁以上的空鞍综合症发病率较高,61-70岁的发病率高于其他年龄段,女性多发于男性,具有典型临床症状,包括头痛、耳鸣和头晕、视力降低、视野缺损、闭经、乏力、皮肤干燥、性欲下降等,偶有焦虑、抑郁表现,临床表现多样。

  • 标签: 空蝶鞍综合症 MRI特征 年龄分布
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  • 简介:摘要:资助工作,是爱的传递,更是一门持之以恒的教育工作。[1]当前高校的学生资助工作早已不是简单的解决经济问题,而是需要更加注重和满足受助学生健康成长、全面发展的需求。如何把解决贫困学生的实际问题与人才培养紧密结合起来,这给我们的资助工作带来了新挑战。

  • 标签: 高校 资助育人 案例
  • 简介:【摘要】目的:分析经垂体瘤切除术后并发症护理的相关情况。方法:选取2019年8月—2020年8月在我院接受经垂体瘤切除术治疗后出现并发症患者50例,分为观察组和对照组,观察组患者接受优质护理,对照组患者接受常规护理,对比两组患者的术后并发症护理情况。结果:观察组患者术后并发症情况明显轻于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经垂体瘤切除术后并发症护理中选择优质有效的护理干预能够降低并发症率,改善患者的治疗效果,提升护理满意度,具有较高的应用价值,值得推广使用。

  • 标签: 经蝶垂体瘤切除术 并发症 护理
  • 简介:【摘要】目的:对经入路及开颅手术切除垂体瘤护理进行研究。方法:对采用经入路手术疗法和开颅手术疗法的90名垂体瘤患者进行研究。将他们分成对照组和研究组,每组各45人,其中观察组使用经入路手术疗法;对照组使用开颅手术疗法。结果:在手术时间(min)上,观察组(70.51

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