简介：摘要目前我国涌现出了大量的深、大基坑工程，有关基坑工程的相关理论研究也日趋完善，但在变现控制方面理论研究仍然相对滞后，由于变形过大而引起的周围建筑物和地下管线破坏等工程问题也时有发生。在工程建设中，由于土体、土钉、预应力锚杆三者变形协调,所以土体在自身所分担的土压力作用和预应力作用下的侧向变形即为基坑的侧向变形。基于此，文章探讨分析了预应力锚杆复合土钉墙的侧向变形，以供参考。

简介：

简介：背景:髌骨不稳定的疾病逐渐得到重视,而治疗髌股关节不稳定的方法很多,需要探讨一个安全、有效、副作用小的手术方式。目的:探讨带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效比较。方法:回顾性分析2014年12月至2016年12月收治的复发性髌骨脱位患者69例,均为单膝,其中对照组采用带袢钛板单骨道重建,共33例,男7例,女26例,年龄15~30岁,平均(18.5±3.5)岁;试验组采用骨槽带线锚钉双束重建,共36例,男8例,女28例,年龄15~30岁,平均(17.9±4.3)岁。患者术前症状主要包括行走摔倒、关节不稳、髌骨多次脱位病史,查体示髌骨恐惧试验(+)。测量术前和术后的外侧髌股角、髌骨倾斜角,采用术前和术后行Kujala主观评分、Lysholm评分来评估膝关节功能。结果:所有患者均获得随访,随访时间为12~36个月,平均(24.0±2.1)个月,切口均愈合良好,活动无受限,查体示髌骨恐惧试验(-),患者均较满意,对照组和试验组的末次随访Kujala主观评分分别为(83.6±3.3)分和(87.2±2.9)分,与术前比较差异有统计学差异(P<0.01),组间比较无明显统计学意义(P>0.05);末次随访Lysholm评分分别为(89.5±2.9)分和(90.0±8.9)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:带袢钛板单骨道重建与骨槽带线锚钉双束重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位均可有效改善髌股关节不稳的状态,短期内可获得良好的临床效果。

简介：摘要在建筑工程施工中，基坑支护工程是一个非常重要的施工环节，而大型建筑的不断增多，使得深基坑支护技术更加普及，施工所面临的难度更大，因此确保技术的合理应用，以及施工人员的人身安全是非常必要的。现阶段，城市空间资源越来越紧张，为了缓解这样的情况，高层、超高层建筑不断增加，深基坑支护技术的应用也更加频繁，其施工技术与质量问题也更加受到关注。本文就以深基坑支护技术为内容，对其中土钉+桩锚技术的应用进行具体研究。

简介：摘要本文介绍基坑支护的特点和破坏形式，重点分析土钉墙与锚杆支护结构的在基坑中的应用、受力机理以及设计特点，剖析土钉墙与锚杆这两者的相同点与不同点，可供工程设计人员参考。

简介：摘要采用FLAC-3D有限差分软件对框架锚杆和土钉联合加固陇南某多级边坡进行数值计算，对比分析了未加固和不同加固阶段的边坡安全系数、位移和剪切应变增量及土钉和锚杆轴力的变化规律，通过理正岩土计算的安全系数对比验证了三维数值模型的正确性。结果表明分级联合加固后边坡稳定性明显提高，整体位移减小，剪应变增量集中带向坡体内部发展，受力最大的土钉和锚杆分别出现在一级边坡中下部和二级边坡上部，可为类似工程设计提供参考。

简介：摘要目的探讨微创小切口下保留跟骨外侧骨瓣并利用可吸收螺丝钉进行固定的手术方法治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取塌陷型跟骨骨折患者40例，实施外侧小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉手术，对比手术前后跟骨的长、宽、高、贝氏角及盖氏角的变化情况，并评估术后功能恢复情况。结果经手术治疗后，患者跟骨的各项指标均得到了明显改善，与术前相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）；所有患者的手术切口均为一期完全愈合，未发生切口感染、皮肤坏死等并发症；Maryland评分优良率为85.0%。结论微创小切口复位保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉内固定是治疗跟骨骨折的有效方法，有利于术后功能恢复，降低并发症发生率。

简介：目的探讨锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位治疗方法及其临床疗效。方法自2014年2月~2017年5月年应用锁骨钩结合带线锚钉治疗肩锁关节脱位33例,其中男28例,女5例,均为RockwoodⅢ度脱位。术后平均6个月取出锁骨钩钢板。结果所有患者随访8~20个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定,优26例、良5例、差2例,取出锁骨钩板无一例肩锁关节再脱位,优良率94.9%,结果显示治疗效果良好。结论锁骨钩板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位,能有效维持肩锁关节稳定,促进韧带修复,缩短锁骨钩板留置时间,减低相关并发症。取出肩锁钩板留置带线锚钉符合生物力学,有效防止肩锁关节再脱位,锁骨钩板联合带线锚钉是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。

简介：摘要目的观察交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连的效果。方法以2015年3月至2016年12月间赴医院就医的股骨干骨不连患者28例为研究对象，参与本次研究的患者均接受交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗，并对其治疗效果进行回顾性分析。结果参与本次研究的28例患者经过影像学检查，其骨性愈合率达到了100%，且无出现任何并发症反应。结论交锁髓内钉结合结构性加压植骨治疗股骨干骨不连的效果十分显著，交锁髓内钉结合结构性加压植骨不仅可以大大提高股骨干骨不连的治疗效果，同时也能够在一定程度上减少患者的并发症。

简介：摘要采用土钉墙与预应力锚杆技术相结合的深基坑支护方式，在保证了边坡坡面、周围建筑物、道路、管网等处于安全、稳定状态的前提下，又缩短了工期、降低了工程造价，是建筑工程深基坑边坡支护形式中一种较为经济的技术。

简介：摘要目的总结探讨锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法选择2015年1月—2017年6月期间我院收治的52例肩锁关节脱位患者为研究对象，根据治疗方法不同分为观察组和对照组各26例，其中对照组应用锁骨钢板固定治疗，观察组应用锁骨钩板联合锚钉固定治疗，以Lazzcano标准观察比较两组肩功能恢复情况。结果术后3个月时Lazzcano标准评价肩功能中，观察组优良率92.31%明显高于对照组优良率84.62%，但组间差异不显著（P＞0.05）。术后6个月时Lazzcano标准评价肩功能中，观察组优良率92.31%明显高于对照组优良率69.23%，组间差异显著（P＜0.05）。结论锁骨钩板配合锚钉固定治疗肩锁关节脱位的临床效果较好，值得推广使用。

简介：摘要目的观察腕舟状骨骨折患者空心钉方向对功能康复与预后的影响。方法选取2015年4月-2017年4月之间在我院进行治疗的240例腕舟状骨骨折患者，并将其分为观察组与对照组。其中，观察组为120例空心钉近向远固定，对照组为120例空心钉远向近固定。对比2组患者的愈合时间以及愈合率等。结果观察组骨折患者在愈合时间上平均是12.9±2.1周，比对照组的14.1±3.3明显更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，随访半年时观察组的骨折患者在愈合率上是95%，比对照组的83%明显更高，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腕舟状骨骨折患者通过空心钉近向远固定方式，可以收到良好的愈合效果。

简介：目的对比腕舟状骨骨折患者空心钉近向远固定和远向近固定对预后及功能康复的影响。方法选择2015年2月至2017年2月于我院治疗的腕舟状骨骨折患者共120例,随机分为两组,每组60例,分别为空心钉近向远固定（观察组）和空心钉远向近固定（对照组）,比较两组患者的骨折愈合时间和愈合率,对比两组的Cooney评分和DASH评分。结果观察组的平均骨折愈合时间为（12.9±2.1）周,显著少于对照组的（14.1±3.3）周,差异具有统计学意义（P=2.376,P=0.019）,其中随访6个月时观察组骨折愈合率为95%,显著高于对照组的83.3%,差异具有统计学意义（χ2=4.227,P=0.040）,两组患者术后6个月的Cooney评分和DASH评分对比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腕舟状骨骨折患者空心钉近向远固定能减少骨折愈合时间和提高骨折愈合率。

简介：摘要本文首先对土钉支护与复合锚杆支护做出概述，总结并分析了土钉与锚杆复合支护的作用机理，设计了一种土钉与锚杆复合式双排桩基坑支护，两种支护技术的联合使用，能够充分地发挥各自的优势，既能表现出较好的工作性能又具有经济效益，在众多基坑支护工程中得到了广泛应用并取得了很好的支护效果，值得更深入的研究与分析。

简介：背景：采用双固定锚钉内固定术治疗成人Ⅱ型足副舟骨能明显缓解疼痛,改善功能。目的：探讨应用双固定锚钉内固定融合术治疗Ⅱ型足副舟骨的临床效果。方法：2011年5月至2015年10月应用双固定锚钉手术治疗15例（18足）成人Ⅱ型足副舟骨患者,术前、术后采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统,疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行疗效评价。结果：15例均获得随访,随访时间为6-20个月,平均（11.6±4.2）个月。均未出现感染、骨延迟愈合、内固定装置失效、下肢深静脉血栓等并发症;足副舟骨与舟骨融合处均获得骨性愈合。疼痛症状消失15足,明显缓解3足;18足活动范围均正常。结论：双固定锚钉内固定融合术治疗成人Ⅱ型足副舟骨的疗效满意,能明显改善疼痛,是一种较好的治疗方式。

简介：目的探讨Gamma3髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗粗隆间骨折骨不连的疗效.方法回顾性分析2014年10月—2016年4月武汉第四医院骨科收治的7例粗隆间骨折骨不连患者的临床资料.其中男6例、女1例,年龄42～68岁.7例患者均是外伤导致的粗隆间骨折,骨折按AO分型,31A2.2型2例,31A2.3型4例及31A3型1例.初次手术至此次手术时间10个月～3年,平均17个月.7例患者均采用Gamma3髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗,观察手术时间、出血量、骨愈合时间及并发症发生情况,术后12个月采用Harris评分标准评定髋关节功能.结果7例患者均顺利完成手术,手术时间1.7～2.2h,平均2h.术中出血量350～520mL,平均430mL.患者切口均一期愈合.7例患者均获随访14～32个月,平均21.7个月.患者均获骨性愈合,愈合时间16.6～22.7周,平均17.3周.无下肢深静脉血栓形成、髋内翻、拉力螺钉切割股骨头及断钉等并发症发生.术后12个月采用Harris评分标准评定髋关节功能：优6例,良1例.结论应用Gamma3髓内钉固定结合自体髂骨植骨治疗粗隆间骨折骨不连具有翻修成功率高的特点,患者可以获得较好的功能恢复,是一种有效的粗隆间骨折骨不连翻修方法.

简介：摘要目的探讨系统护理干预对髓内钉治疗胫骨骨不连的影响效果；方法选择2017年1月至2018年10月间我院收治的髓内钉治疗胫骨骨不连患者100例随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者通过常规护理，观察组患者通过系统护理干预，比较两组效果；结果两组的HAMA和HAMD评分相比差异有统计学意义（P＜0.05）；结论相对于常规护理措施而言，系统护理干预方法能够极大地提升胫骨骨不连病患的临床治疗成效，并且使得患者的生活水平得到显著提升，能够减小患者疼痛感。

简介：摘要本文依托北京某实际工程，针对深基坑开挖及其围护结构支护困难等问题，采用桩锚复合土钉支护体系及深基坑侧壁位移监测试验方法，分析深基坑开挖时围护结构及周围土体的位移变化规律。试验结果表明随着深基坑开挖深度的增加，桩锚复合土钉支护结构基坑侧壁位移受锚杆预应力的影响，基坑侧壁位移逐级递减，当每一道预应力锚杆施工完成后，深基坑侧壁位移变化速度会出现骤降点，最终趋于稳定。监测数据体现基坑周围深层土体的最大位移并没有出现在地表，而是在地表以下-2.5米处，整体呈现“弓形”的形态，并且下部收敛1。

简介：摘要地下空间的发展已经成为人们生产、生活、娱乐等必不可少的一部分，基坑支护形式的日益完善，既保障了基坑施工的安全又能节约成本。通过现场预应力锚杆张拉力及坡后土体水平位移监测，研究支护结构在基坑支护中的变形规律，为广东地区类似基坑支护工程优化设计和科学施工提供参考。

简介：