简介:摘要目的评价自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带疗效观察。方法按病例入选标准选出36例前交叉韧带完全损伤的患者进行关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建手术。结果36例均获得3个月~36个月随访,平均26个月。优28例,良5例,可3例。4例术后出现不同程度髌前疼痛,1例并发膝关节伸直型僵直,经关节镜下松解后有效改善。结论关节镜下自体骨——髌腱——骨移植重建前交叉韧带取材方便,是恢复膝关节功能的理想方法。
简介:摘要目的探索神经性因素在先天性肾盂输尿管连接狭窄处的分布特点。方法将先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水患儿手术切除的肾盂输尿管连接处狭窄段进行病理分析,常规石蜡包埋。石蜡标本,从输尿管切缘处开始切片,每个病例依次于切缘处、1/4处、2/4处、3/4处分别薄层切片(3um)(A,B,C,D组),进行病理分析。显微镜下观察神经节细胞和神经纤维的分布。分析神经节细胞和神经纤维在各组中的分布以及差异情况。结果实验结果表明神经纤维的分布密度为A组>B组>C组>D组,距切缘越远越有明显差异。结论通过本实验的结果,证实神经性因素在先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水发病中的重要作用。在临床手术中,可考虑通过冰冻切片检查输尿管离断处切缘平滑肌中神经纤维情况,从而充分切除输尿管连接处狭窄段,以减少术后的复发。
简介:摘要目的探讨自体髌腱前交叉韧带重建术的供区不适的防治方法。方法2004年10月至2009年8月,收治前交叉韧带断裂患者30例,其中采用自体髌腱移植9例,余21例使用同种异体髌腱重建,均在关节镜下行ACL重建,术后予科学的康复训练。经随访3-26月,以临床检查(前抽屉试验、Lachman实验、轴移实验)IKDC评分、Lysholm评分来评估疗效。结果9例采用自体髌腱移植重建前交叉韧带的患者,经过术中髌腱供区植骨、与异体髌腱移植重建一致的康复训练,短、中期随访膝关节稳定性无明显差异。自体髌腱移植9例患者中出现2例膝部皮肤麻木,1例跪地疼痛,2例膝行疼痛,髌腱供区不适的发生率与文献报道相比明显降低。结论植骨修补髌腱供区表面缺损,结合康复锻炼可减少自体髌腱移植术供区的不适症状,尤其膝部疼痛明显减少。
简介:摘要:目的探究创伤性髌前滑囊炎的MRI诊断效果。方法选取10例创伤性髌前滑囊炎者为对象,研究时间是2019年11月-2020年11月,实施MRI诊断,分析诊断结果。结果10例患者中,病灶直径是2-11cm,平均值是(5.67±1.12)cm;髌前发病9例,髌韧带前1例;病灶形态如下:单房囊状2例,分房状3例,扁平状5例;MRI诊断信号特点如下:T1WI诊断低信号、等信号共7例,内夹杂斑片状高信号3例;STIR或者T2WI主要为高信号。边缘脂肪低信号2例,内伴出血样信号3例,滑囊壁增厚2例。结论创伤性髌前滑囊炎者应用MRI诊断,有效检出疾病,具有较高检出率,促进治疗。
简介:摘要目的研究分析胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法本次研究选取的60例髌骨骨折患者均来自我院2010年7月-2014年10月期间的住院接受手术治疗的患者;其中男性31例、女性29例,年龄为15岁-59岁,平均年龄约为37.4岁左右。车祸外伤者38例、跌落伤者22例;左侧髌骨骨折28例,右侧髌骨骨折32例;横形或斜行骨折42例,粉碎性骨折18例。通过对这选取的60例髌骨骨折患者,选用胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎手术内固定治疗,进而观察骨折断端的愈合情况,包括骨折愈合时间的观察;髌骨关节面的平整程度以及膝关节功能的功能恢复情况等。结果通过随访12个月,骨折平均愈合时间为80天,其中优35例、良23例、可2例、差0例、优良率达到96.7%。结论胸骨针钢丝环扎加髌前“8”字结扎内固定术治疗髌骨骨折,操作简单、能够达到良好的解剖复位、符合生物力学水平、起到了坚强内固定的要求,同时这种手术治疗方法对髌骨周围的软组织及血运破坏较小,对损伤的软组织的修复及骨折愈合起到了良好的促进作用,对膝关节的功能活动影响较小,值得临床推广。
简介:摘要骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对骶前囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识,树立骶前囊肿治疗的正确理念,规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。
简介:摘要骶前囊肿是位于骶尾骨与直肠之间的囊性或囊实性肿块,与骶尾骨筋膜、直肠及肛门括约肌等盆底组织关系密切,多数为良性疾病,目前,学者认为其起源与胚胎发育异常有关。骶前囊肿临床少见,具体发病率未见系统文献报道。骶前囊肿的治疗以手术切除为主,如果囊壁未彻底切除,则可能导致复发或骶尾部形成难以愈合的窦道,给患者造成极大的痛苦。然而,目前临床对骶前囊肿的认识不足,甚至将其与卵巢囊肿、肛周脓肿等疾病相混淆,同时对该疾病的治疗缺乏彻底切除囊壁的理念与手术技巧,常导致切除困难的骶前囊肿被姑息处理,不当的手术方式甚至可能损伤肛门括约肌或重要血管、神经等,造成肛门失禁、大出血等严重的并发症。共识总结了与骶前囊肿相关的多学科专家的意见及建议,旨在增进广大医师对骶前囊肿的认识,树立骶前囊肿治疗的正确理念,规范骶前囊肿手术方式及提高手术切除技巧。
简介:目的探讨膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法1999年1月~2005年11月,采用膝前正中直切口镍钛聚髌器治疗新鲜髌骨粉碎性骨折112例,男73例,女39例;年龄18~76岁,平均37.5岁。车祸伤42例,摔伤50例,坠落伤13例,打击伤7例。按Rockwood&Green分型:粉碎无移位69例,其中碎骨块3~4块者39例、5~6块者27例、大于6块者3例;粉碎有移位43例,其中碎骨块3~4块者28例、5~6块者14例、大于6块者1例。结果103例随访12~36个月,平均20个月。骨折愈合时间2~4个月。术后10~26个月取出内固定物,平均12个月。无内固定松动及再骨折。术后发生膝关节滑膜炎2例,健侧深静脉血栓1例,原有骨关节炎一过性加重3例。按Lysholm&Gillquist膝关节评分标准,优77例,良19例,可7例,优良率93%。结论膝前正中直切口显露充分、操作方便、切口小、不损伤隐神经和膝降动脉的髌下支。镍钛聚髌器具有“动力性张力带作用”,可以复位及固定髌骨骨折,对严重的髌骨粉碎性骨折,采用膝前正中直切口结合镍钛聚髌器疗效满意。
简介:摘要目的观察耳后皮脂腺囊肿伴感染患者在脓肿形成期进行囊壁开窗手术治疗的治疗效果。方法选取耳后皮脂腺囊肿伴感染脓肿形成患者40例,随机方法分为两组,各积累20例。治疗组20例采用囊肿前壁开窗法,对照组20例采用脓肿切开引流后手术切除法。结果40例患者经治疗后均痊愈,术后随访1年均无复发。囊肿前壁开窗法Ⅰ期治愈17例(85%),脓肿切开引流后手术切除法Ⅰ期治愈16例(80%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).囊肿前壁开窗法平均治疗时间13天;脓肿切开引流后手术切除法平均治疗时间21天,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳后皮脂腺囊肿伴感染脓肿形成期行囊肿前壁开窗法治疗疗效确切,并能明显缩短病程,减轻患者痛苦及经济负担,值得推广。