简介：摘要目的探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理体会。方法给体外受精-胚胎移植受孕的1例单卵双胎合并单胎妊娠患者实施选择性减胎术，介绍术前护理、术中护理、术后护理。结果该患者一次减胎成功，术后无感染及流产，足月分娩。结论发生多胎妊娠时早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法，充分合理的护理措施可提高手术成功率。

简介：摘要目的分析二胎高危妊娠产妇的高危因素，并评价其治疗策略。方法选取2017年2月—2019年2月到我院进行产检及分娩的二胎高危妊娠产妇1000例作为观察组，选取同期头胎高危妊娠产妇1000例作为对照组。结果观察组产妇的自然分娩率为22.20%、对照组为54.10%，观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘粘连植入、产后出血等母儿并发症发生率均高于对照组，上述数据对比均P＜0.05；观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、高龄产妇、前置胎盘所占比例均显著高于对照组，观察组巨大胎儿所占比例显著低于对照组，两组数据对比均P＜0.05。结论二胎高危妊娠产妇与同期头胎高危妊娠产妇高危因素并不相同，二胎高危妊娠产妇妊娠结局较差，应及时发现高危妊娠并给予积极的治疗，确保母婴生命安全。

简介：【摘要】目的：观察二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗疗效。方法：我院2019年10月-2020年6月收治的55例二胎高危妊娠产妇（即为观察组）以及50例二胎正常妊娠产妇（即为参照组）为本次研究对象，比较两组产妇相关资料分析高危因素，并开展治疗措施，随访治疗效果。结果：观察组产妇妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史个体所占总例数百分率均高于参照组产妇,数据差异明显（P0.05）。结论:二胎高危妊娠高危因素包括妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史，积极开展针对性干预可改善分娩结局。

简介：【摘要】目的 比较ART双胎妊娠自然减胎与单胎的妊娠结局。方法 选取2022年12月-2023年12月本院30例ART双胎妊娠自然减胎者，纳入观察组，另选取同期40例单胎妊娠者，纳入对照组，观察两组妊娠结局。结果 观察组的早/晚期流产率、总流产率、分娩孕周、早产率、剖宫产率和胎儿畸形率均明显高于对照组，足月产率和新生儿体质量均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 和单胎妊娠相比，ART双胎妊娠自然减胎者的妊娠结局更差。

简介：摘要目的探讨安列克与欣母沛在预防高危单胎产妇产后出血的应用价值。方法以我院120例评估具有产后出血高危因素产妇为研究对象，采用随机数字表分为A、B两组，每组各60例，A组使用安列克治疗，B组使用欣母沛治疗，观察两组母婴结局及产后出血情况。结果A组总有效率91.67%，与B组95.0%无明显差异（P＞0.05）；A组产后出血发生率8.33%，第三产程（9.2±3.7）min，产后2h出血量（260.4±52.5）mL，产后24h出血量（376.3±62.4）mL，B组产后出血率6.67%，第三产程（8.3±3.4）min，产后2h出血量（243.8±45.6）mL，产后24h出血量（359.4±58.5）mL，两组比较均无明显差异（P＞0.05）。结论安列克与欣母沛均有较强的子宫收缩作用，可显著缩短第三产程时间减少产后出血，两者在预防产后出血方面具有相似作用，但安列克价格便宜，临床可根据患者需要选择药物治疗。

简介：摘要：目的 分析二胎高危妊娠产妇的高危因素、治疗的对策与临床效果。方法 选择我院在2019年4月到2021年4月期间所收治的二胎高危妊娠产妇160例为对照组，选同期二胎高危妊娠产妇160例作为研究组，研究组采用针对性预防与治疗措施给产妇进行治疗。结果 产后并发症与围产期新生儿并发症发生情况比较，研究组并发症的发生率要低于对照组（P＜0.05）。研究组产妇妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘的出现率要低于对照组（P＜0.05）。结论 二胎高危妊娠产妇的高危性因素主要是妊娠高血压、妊娠糖尿病、瘢痕子宫与前置胎盘等等，针对高危因素，采取相应的预防与治疗措施，可以有效改善产妇妊娠结局。

简介：

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简介：【摘要】目的：讨论研究对高危妊娠患者运用远程胎心监护方式的价值作用。方法：将2020年11月到2021年11月期间院内的68例高危妊娠患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（运用常规胎心监护方式）、观察组（运用远程胎心监护方式），对比两组胎心异常检出情况、分娩不良事件发生情况。结果：观察组整体胎心异常检出几率明显高于对照组、分娩不良事件发生几率明显低于对照组，P

简介：目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(singleintrauterinefetaldeath,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。

简介：【摘要】目的：针对产科门诊运用远程胎心监护观察高危妊娠胎心异常发生率效果展开分析。方法：选取 2020年6月-2021年5月期间到我院进行产检的孕32周的400例高危妊娠患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各200例，对照组使用无刺激的胎心监护设备给予常规胎心监护，研究组采用远程胎心监控设备进行无刺激胎心监护，比较两组孕妇胎监异常检出率及分娩结局。结果：研究组新生儿预后不良、胎心异常、羊水异常及脐带异常等异常检出率高于对照组，阴道分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：产科门诊运用远程胎心监护能够有效了解高危妊娠产妇妊娠情况，高胎心监护异常检出率，进而改善分娩结局，值得推广应用。

简介：摘要目的探究远程胎心监护在高危妊娠中的应用情况。方法将2016年10月到2018年2月作为本次研究时间段，从中选择960例高危妊娠者作为本次研究的观察组，并对其实施远程胎心监护，选择同时期常规监测的100例高危妊娠者作为本次研究的对照组；统计两组最终的异常检出率和不良预后发生率，实施比较分析。结果观察组的胎动异常检出率39.58％高于对照组14.00％；观察组围产儿预后不良比例1.67％低于对照组8.00％，且两组比较存在显著差异（P<0.05）。结论远程胎心监护在高危妊娠中可及时发现胎动异常现象，便于临床及时处理并降低最终围产儿预后不良比例。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠新生儿窒息发生情况及其影响因素。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院分娩且双胎均活产的双胎妊娠孕妇2 035例及其4 070例活产新生儿，其中211例窒息新生儿作为窒息组，余未发生窒息的3 859例新生儿作为非窒息组。采用两独立样本t检验、χ2检验和χ2趋势检验比较组间产妇及新生儿一般资料及围产期并发症情况，采用多因素logistic回归分析双胎新生儿窒息的危险因素。结果2 035例孕妇年龄为（31.8±4.4）岁（17~52岁）。分娩孕周为（35.2±2.2）周（25~40周），早产1 330例（65.4%），其中≥34周的早产997例（49.0%）。单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠占22.6%（460/2 035）。4 070例新生儿总体窒息发生率为5.2%（211/4 070），其中双胎之大为5.0%（102/2 035），双胎之小为5.4%（109/2 035）。随着胎龄增加，双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率呈下降趋势（χ2趋势值分别为549.693、1 089.709和1 601.965，P值均<0.001）；随着出生体重增大，双胎之大、双胎之小和总体的窒息发生率也呈下降趋势（χ2趋势值分别为437.906、848.007和1 273.386，P值均<0.001）。单因素分析显示，窒息组较非窒息组胎龄及出生体重低[（34.1±2.8）与（35.3±2.1）周，t=6.279；（2 113.3±565.7）与（2 339.6±478.7） g，t=5.700]，而男婴[58.3%（123/211）与48.5%（1 878/3 859），χ2=7.704]、阴道分娩[10.4%（22/211）与4.5%（173/3 859），χ2=15.493]、单绒毛膜双羊膜囊[27.5%（58/211）与22.3%（862/3 859），χ2=7.714]、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症[8.1%（17/211）与2.5%（95/3 859），χ2=23.403]和胎儿窘迫[13.7%（29/211）与3.8%（148/3 859），χ2=47.222]的比例高（P值均<0.05）。校正胎龄、出生体重、性别后的多因素分析发现，阴道分娩（OR=1.748，95%CI：1.069~2.861）、单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症（OR=3.200，95%CI：2.056~4.982）和胎儿窘迫（OR=2.017，95%CI：1.073~3.791）是双胎新生儿窒息的危险因素（P值均<0.05）。结论胎龄小、出生体重低的双胎新生儿窒息发生率高，阴道分娩、胎儿窘迫及合并单绒毛膜双羊膜囊双胎特殊并发症的双胎新生儿更容易发生新生儿窒息，临床需做好充分复苏准备。

简介：摘要目的产前经历包括母亲应激、抑郁和焦虑，这些构成了影响胎儿中枢神经系统发育的关键因素。先前研究已明确胎儿运动对健康胎儿发育的重要影响，但未涉及母亲的心理健康因素。该研究旨在评估与单胎相比，母亲心理健康因素对双胎运动轨迹的影响。方法我们对30例健康妊娠母亲(单胎平均孕周27.8周，双胎为27.2周)的56份超声扫描中的胎儿触摸和头部运动进行编码，并在预约超声扫描时完成孕妇的应激、抑郁和焦虑的问卷调查。结果母亲抑郁显著增加胎儿自我触摸。双胎间触摸在母亲应激时显著降低，在母亲抑郁中显著增加。母亲心理健康因素对双胎头部运动的影响显著大于单胎，母亲抑郁显著降低双胎头部的运动频率。结论与单胎相比，双胎母亲的心理健康可能会对子宫内形成的身体图式类型产生影响。将来的研究还需进一步评估这些产前因素是否对生后身心产生影响。

简介：摘要与三绒毛膜三胎相比，单绒毛膜三胎和双绒毛膜三胎由于包含了单绒毛膜多胎，并发症风险高，常导致不良妊娠结局。相对于期待治疗，几种常用的减胎策略均可以降低早产率、延长孕周、增加胎儿体重。减去独立胎盘胎儿无法避免单绒毛膜双胎并发症；减去单绒毛膜双胎之一可能会出现留存胎儿死亡且对术者的技术要求高；减去单绒毛膜双胎结局最好。对单绒毛膜三胎减胎策略的评价仍需要更多研究数据。现就不同的减胎数目、减胎对象和手术方式对单绒毛膜三胎和双绒毛膜三胎妊娠结局的影响进行综述。

简介：患者，女，19岁，因停经3^·1周，于2008年8月14日入院，要求剖宫产手术。入院查体：内科情况无特殊。产科检查：腹围为101cm；宫高为40cm；胎位1为RSA；胎位2为LOA；胎心1为140次／分；胎心2为136次／分；宫颈未展平，宫口未开，骨盆外测量：髂前上棘间径为25cm，髂嵴间径为28cm，骶耻外径为20cm，坐骨结间径为9cm。B超：晚孕双活胎。

简介：摘要目的分析高危孕妇和正常孕妇孕晚期母亲血胎儿红细胞量（KB）与新生儿血红蛋白两者之间的相关性。方法选取我院2012年1月至2014年12月156例待产孕妇作为主要研究对象，其中正常孕妇86例，高危孕妇70例，采用红细胞酸洗脱染色试验，监测所有孕妇的KB值，并监测新生婴儿出生24h后血红蛋白值（Hb）对比分析正常孕妇组和高位孕妇组红细胞量的差异。结果156例孕妇中，高危妊娠组KB值范围在0~5.12%之间，正常孕妇组KB值在0~0.84%间，变化范围较高危组孕妇小；母亲KB值与新生儿Hb值的相关性不强，但在分层观察中发现，KB值≥0.4%与＜0.4%组间的新生儿Hb值差异较为显著，KB值0.4%以上的孕妇，其新生儿Hb水平整体较低。结论胎母输血现象在高危孕妇中较为常见，对孕妇进行KB值监测，能为胎母输血高危孕妇、新生儿的筛选提供借鉴。

简介：【摘要】目的：关于远程胎心监护在高危妊娠的临床应用分析。方法：选择本院于2020年6月到2021年3月在我院接受检查的孕妇，掌握其基本信息及各项基线资料等，选取400例高危孕妇作为本次研究对象，按照不同的怀孕时间分为两组，每组各200例，分别为观察组和对照组。对照组孕妇接受常规的胎心监护，观察组孕妇接受远程胎心监护，收集两组孕妇在后续观察阶段当中的的异常发生率，并且对新生儿结局进行统计和分析。结果：两组胎心监护的异常检出率分别为观察组(56.50%)和对照组(31.5%)，且观察组新生儿的胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率相对之下更低，组间数据差异较大，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：远程胎心监护在高危妊娠的临床应用当中，能够有效的掌握产妇妊娠的状况，有利于改善新生儿结局，值得推广应用。

简介：摘要目的观察单胎试管婴儿体外受精-胚胎移植技术(Invitrofertilizationandembryotransfertechnology，IVF-ET)受孕出生的单胎试管婴儿的情况。方法选择2013年2月至2013年5月我院出生的198例单胎试管婴儿为研究对象，与同期200例自然受孕单胎儿进行比较出生儿得体格情况和Apgar等。结果两组出生儿在平均胎龄、体质量、身长、低体重初生儿和极低体重出生儿、1、5minApgar内评分、畸形患儿方面相比，差异无统计学意义（p>0.05）；在畸形、早产儿方面，试管婴儿组高于自然受孕组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论单胎试管婴儿新生儿具有一定的畸形发生率，应引起临床医生的重视。

简介：