简介：

简介：目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式。方法收集2013年1月至2016年6月在首都医科大学燕京医学院附属良乡医院定期行产前检查并分娩、资料完善的双胎妊娠孕妇205例,分为单绒毛膜双羊膜囊组（单绒毛膜组）、双绒毛膜双羊膜囊组（双绒毛膜组）,比较两组妊娠期并发症、早产、分娩方式和围产结局。单绒毛膜组又分为普通孕检组、加强孕检组,比较不同孕检方式的围产儿情况。结果单绒毛膜组与双绒毛膜组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,单绒毛膜组剖宫产率、早产率、低出生体重儿、死胎率、围产儿病死率明显高于双绒毛膜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。单绒毛膜组有4例在孕期发生双胎输血综合征,发生率12.5%;有6例发生选择性胎儿生长受限,发生率18.6%。结论对于单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,应加强孕期管理,改善围产儿预后。

简介：摘要 目的 分析单胎头位脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法 随机选取 2019 年 1 月至2020 年 4 月我院经阴道试产的脐带绕颈病例 162 例为实验组，剖宫产妇 90 例为对照组， 观察两组患者胎儿窘迫率、新生儿窒息率，分析绕颈周数与窘迫率、窒息率、阴道助产率及急诊剖宫产率的关系。结果 实验组与对照组在胎儿窘迫率及新生儿窒息率上差异不显著 （P>0.05），窘迫率、窒息率、阴道助产率及急诊剖宫产率与绕颈周数呈正相关。结论 单抬头位脐带绕颈孕妇如无其他产科并发症，可以进行阴道试产，试产过程中需要进行密切监 护，但是对三周及以上的脐带绕颈的产妇为防止意外应对剖宫产指证进行放宽。 关键词 单胎头位；脐带绕颈；阴道分娩；可行性 孕妇体内如果脐带缠绕到胎儿颈部，在分娩过程中会难以正常分娩胎儿，胎儿在宫内得 不到充足的氧气供应，导致刚出生的婴儿窒息率高[1]。剖宫产率及阴道助产率的升高也与 脐带绕颈有关，脐带绕颈使胎儿及新生儿时刻受到死亡的威胁，不利于胎儿的发育及新生儿 的成长[2]。随着医学技术的不断更新，十分之九的脐带绕颈产妇可以通过先进的超声技术 诊断出来，降低脐带绕颈的剖宫产率是目前迫切需要攻克的难题[3]。因此本文对单胎头位 脐带绕颈经阴道分娩的可行性进行了研究，现报道如下： . 资料与方法 . . 一般资料

简介：　　【摘要】 目的 分析单胎臀位行外转胎位术的影响因素及妊娠结局。方法 收集产检单胎臀位妊娠的 102例患者临床资料，比较胎头外倒转成功者（成功组）与胎头外倒转失败者（失败组）产妇的年龄、外倒转孕周、孕前 BMI、孕期 BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈等危险因素，以及外转胎位术后妊娠结局（包括分娩的间隔、孕周、方式和新生儿 pH值、黄疸、转儿科 ICU、早产等差异。结果 102例中，成功 63例（ 61.8%），失败 39例（ 38.2%），成功组与失败组患者的年龄、实施外转胎位术的孕周、孕前 BMI、孕期 BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈及新生儿体质量比较差异均无统计学意义（ P均 >0.05）。与失败组比较，成功组患者的分娩间隔和分娩孕周均较长、阴道顺产率较高（ P均 <0.05）。 2组新生儿的 pH值、黄疸和转科率比较差异均无统计学意义（ P均 >0.05）。结论 对单胎臀位妊娠实施外转胎位术，可增加阴道顺产率，降低剖宫产率。  　　【关键词】 外转胎位术 ;分娩 ;影响因素 ;妊娠结局   　 [Abstract] Objective To analyze the influencing factors and pregnancy outcome of single breech transfer. Methods the clinical data of 102 cases of single breech pregnancy were collected, and the age, gestational weeks, BMI before pregnancy, BMI increase during pregnancy, delivery times, amniotic fluid depth, placental position, umbilical cord around the neck and the pregnancy outcome (including the interval of delivery) were compared , gestational week, mode and neonatal pH value, jaundice, transfer to pediatric ICU, premature delivery and other differences. Results among 102 cases, 63 cases were successful (61.8%) and 39 cases failed (38.2%). There was no significant difference in age, gestational age, BMI before pregnancy, BMI increase during pregnancy, delivery time, amniotic fluid depth, placental position, umbilical cord around neck and newborn body mass between the successful group and the failed group (P > 0.05). Compared with the failure group, the delivery interval and gestational weeks of the successful group were longer, and the vaginal delivery rate was higher (P < 0.05). There was no significant difference in pH value, jaundice and transfer rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion transvaginal delivery can increase the rate of vaginal delivery and decrease the rate of cesarean section.

简介：目的探讨HDlive技术在单绒毛膜性双胎妊娠产前超声筛查中的临床应用价值。方法选取于2015年1月至2015年12月在天津市中心妇产科医院行产前超声检查,筛查异常的42例单绒毛膜性双胎妊娠孕妇作为研究对象,所有孕妇均经过胎儿超声检查并随访至分娩,结合胎儿超声筛查与妊娠结局进行总结分析。结果42例单绒毛膜性双胎妊娠中,单绒双羊双胎39例,单绒单羊双胎3例。39例单绒双羊双胎中,胎儿异常共28例（71.8%,28/39）,其中包括双胎其一合并畸形12例（30.8%,12/39）,双胎其一宫内死胎6例（15.4%,6/39）,双胎输血综合征（twin-to-twintransfusionsyndrome,TTTS）4例（10.3%,4/39）,选择性胎儿宫内生长受限（selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR）5例（12.8%,5/39）,双胎反向动脉灌注序列（twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS）1例（2.56%,1/39）;胎儿附属物异常共11例（28.2%,11/39）,其中包括球拍状胎盘7例（17.9%,7/39）,帆状胎盘2例（5.13%,2/39）,胎盘血管瘤2例（5.13%,2/39）。3例单绒单羊双胎中,脐带异常2例,胎儿及其附属物合并异常1例。结论随着HDlive超声技术的应用,对于单绒毛膜性双胎妊娠的产前诊断及评估具有更加早期、精准、直观的优势,对胎儿的早期干预具有积极的临床指导作用。

简介：摘要目的观察通过生殖技术对单卵双胎进行治疗后的发生、处理以及妊娠结局。方法从我院在自2016年1月至2018年1月收治的妊娠产妇中随机选择82例，其中对照组为41例自然多胎妊娠产妇，观察组为41例多胎妊娠产妇，对观察组进行辅助生殖技术的治疗，对比两组产妇临床表现。结果在产妇不良妊娠结局发生率上，对照组显然比观察组低；在新生儿不良结局发生率上，对照组显然比观察组低，差异较为显著。结论和自然妊娠相比，对产妇进行辅助生殖技术助孕，容易致使产妇出现不良的妊娠结局，如单卵双胎，且新生儿出现窒息、畸形以及死亡率明显上升，对产妇和其新生儿的生命威胁较大。

简介：摘要目的分析单绒毛膜与双绒毛膜双胎妊娠围生儿结局。方法选取2013年6月至2015年6月我院定期分娩的320例双胎临床产妇，根据绒毛膜性分为单绒毛膜组（120例）和双绒毛膜组（200例），详细观察，并记录两组产妇的分娩孕周、并发症以及围生儿结局。结果单绒毛膜组中低出生体重儿62例，占总数的51.7%；极低出生体重儿13例，占总数的10.8%；新生儿窒息11例，占总数的9.2%；畸形儿4例，占总数的3.3%；双胎输血综合症14例，占总数的11.7%；围生儿死亡5例，占总数的4.2%；双绒毛膜组中低出生体重儿54例，占总数的27%；极低出生体重儿7例，占总数的3.5%；新生儿窒息9例，占总数的4.5%；畸形儿3例，占总数的1.5%；双胎输血综合症0例，占总数的0%；围生儿死亡1例，占总数的0.5%。由此可见双绒毛膜组的产妇围生儿出现低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿窒息、围生儿死亡率的明显低于单绒毛膜组产妇，且双绒毛膜组产妇没有出现双胎输血综合症。结论单绒毛膜双胎妊娠围生儿结局明显比双绒毛膜双胎妊娠差，针对双胎妊娠产妇应该尽快确定绒毛膜性质，早期做好监护和护理干预，提高围生儿质量，改善围生儿结局。

简介：摘要目的探讨胎动对无麻醉下足月单胎臀位外倒转术（external cephalic version, ECV）结局的影响。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2015年3月至2019年3月在山东省烟台市烟台山医院实施ECV的126例足月单胎臀位孕妇，均于妊娠满37周行ECV。126例孕妇中胎动组（48例）选择胎动活跃时间段行ECV，其中初产妇15例，经产妇33例；对照组（78例）于非胎动时间段行ECV，其中初产妇20例，经产妇58例。采用χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇外倒转术的成功率、分娩方式以及母儿并发症的发生率。结果126例孕妇的ECV总成功率为61.1%（77例）。胎动组ECV成功率高于对照组[77.1%（37/48）与51.3%（40/78），χ2=8.323，P=0.004]，剖宫产率低于对照组[33.3%（16/48）与53.8%（42/78），χ2=5.033，P=0.025]。胎动组中2例（4.2%）复转为臀位，对照组5例（6.4%）复转为臀位，差异无统计学意义（χ2=0.352，P=0.553）。胎动组与对照组初产妇ECV成功率[9/15与35.0%（7/20），P=0.182]及剖宫产率差异均无统计学意义[（8/15与75.0%（15/20），P=0.282]，但胎动组经产妇ECV成功率高于对照组经产妇[84.8%（28/33）与56.9%（33/58），χ2=7.436，P=0.006]，剖宫产率低于对照组经产妇[24.2%（8/33）与46.6%（27/58），χ2=4.423，P=0.035]。2组母儿结局均良好，未发生胎盘早剥、脐带脱垂及新生儿窒息。胎动组及对照组的ECV术中及术后24 h内胎心异常、胎儿窘迫、胎膜早破的发生率比较，差异均无统计学意义[（12.5%（6/48）与11.5%（9/78），χ2=0.026，P=0.871；4.1%（2/48）与3.8%（3/78），P>0.999；4.1%（2/48）与6.4%（5/78），χ2=0.018，P=0.894]。结论足月单胎臀位孕妇选择胎动活跃时间段行ECV，可提高成功率，经产妇获益更多，且不增加母儿并发症的发生风险。

简介：摘要：目的：足月单胎顺产初产妇产后盆底康复治疗的临床价值分析。方法：以我院在2021年4月到2022年5月收诊的60例足月单胎顺产初产妇为对象，将其分为观察组与对照组，对于盆底康复治疗措施价值进行分析。结果：观察组与对照组患者盆底肌收缩能力分级为0级、1-2级、3-4级、5级数据为0（0.00）、8（26.67）、12（40.00）、10（33.33）和6（20.00）、14（46.67）、6（20.00）、4（13.33），P=0.001、0.001、0.001、0.001，数据对比有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组脏器脱垂情况分为0期、1期、2-3期、4期数据为25（83.33）、5（16.67）、0（0.00）、0（0.00）和17（56.67）、8（26.67）、5（16.67）、0（0.00），P=0.001、0.001、0.001、1.000，数据对比有差异，（P＜0.05）。结论：足月单胎顺产初产妇采取盆底康复治疗措施能够促进患者康复，患者盆底肌收缩能力改善，脏器脱垂情况改善，这种治疗方法具有推广价值。

简介：病例摘要患者，女，41岁，身高161cm，体重87kg,于2011-03-051000入院，入院查体T37.0度，HR90次/分，R17次/分，BP165/100mmHg。产检双胎经产妇，孕36+1W,宫高40cm,腹围111cm,胎方位左枕位，右枕位，胎心141、139次/分，胎膜早破，宫颈管未消失，宫口开两指，骨盆测量，24-28-19.5-9.0cm,双下肢膝关节以下凹陷性水肿，化验检查血清总胆汁酸19um/L,肝功ACT37.9u/L,AST82.9u/L,HBSAG(-)。B超示双胎，成熟度2-3，羊水250ml,初诊G3P1孕36+1W。双胎，高危妊娠。

简介：

简介：摘要目的研究胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值。方法选择2017年2月—2018年2月我院收治的102例高危妊娠产妇临床资料进行研究，根据胎儿脐血流、胎心情况分成4组，第1组25例，第2组25例，第3组26例，第4组26例，比较4组产妇胎儿窘迫发生率。结果第4组发生脐带绕颈、羊水过少或污染、剖宫产等发生率明显高于第1组，第2组胎儿窘迫、羊水过少、污染、剖宫产等发生率比第1组高，第2组产妇剖宫产率高于第3组，对比差异显著（P＜0.05）。结论高危妊娠产妇监测胎儿脐血流、监护胎心可以提高胎儿窘迫发生检测率，以此减少产妇剖宫产和胎儿的不良结局。

简介：随着辅助生育技术的广泛开展，多胎妊娠率不断提高。双胎妊娠中1胎死于宫内对母亲和存活胎儿的影响及对于双胎妊娠中一胎死宫内的处理，探讨死胎的原因以及进行治疗。

简介：摘要：探究全程导乐助产在单胎妊娠产妇分娩护理中的应用。方法：从 2019年 1月至 2019年 10月，选择本院 60例初产妇作为研究对象。采用随机法，将 60例产妇分为两组。常规组采用常规护理模式，实验组采用全程导乐 助产护理模式。比较两组妊娠结局及分娩镇痛效果 。结果表明： 实验组胎儿窘迫、头难产、剖宫产率和新生儿窒息率均明显优于常规组，且数据差异显著，达到统计学标准（ P<0.05）。结论：全程 导乐助产护理对产妇影响显著，能显著提高产妇生产效率，缩短产程，减少不良妊娠结局的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的分析单胎臀位行外转胎位术的影响因素及妊娠结局。方法收集产检单胎臀位妊娠的102例患者临床资料，比较胎头外倒转成功者（成功组）与胎头外倒转失败者（失败组）产妇的年龄、外倒转孕周、孕前BMI、孕期BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈等危险因素，以及外转胎位术后妊娠结局（包括分娩的间隔、孕周、方式和新生儿pH值、黄疸、转儿科ICU、早产等差异。结果102例中，成功63例（61.8%），失败39例（38.2%），成功组与失败组患者的年龄、实施外转胎位术的孕周、孕前BMI、孕期BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈及新生儿体质量比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。与失败组比较，成功组患者的分娩间隔和分娩孕周均较长、阴道顺产率较高（P均<0.05）。2组新生儿的pH值、黄疸和转科率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论对单胎臀位妊娠实施外转胎位术，可增加阴道顺产率，降低剖宫产率。

简介：摘要目的探讨配偶参与对降低单胎初产妇分娩结局及安全性的影响。方法选取该院2017年7月至2018年6月收治入院的单胎初产妇256例为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组各128例。对照组实施常规孕产妇围生期护理干预，观察组在对照组基础上强化配偶产程参与。比较两组心理状态、分娩结局、意外事件发生率的差异。结果干预后，两组焦虑及抑郁自评量表得分均有所上升，但观察组低于对照组；观察组产妇的剖宫产、产程异常、下肢麻木均低于对照组；观察组产妇自杀倾向、自虐倾向、狂躁、放弃分娩、要求剖宫产发生率均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在初产妇围生期强化配偶参与度干预能够提高院内安全性，且能够改善产妇的心理状态及分娩结局。

简介：摘要目的探究促排卵治疗后单卵双胎的发生及妊娠并发症分析。方法选取2015年7月—2018年7月乐山市市中区妇幼保健院患者236例，其中实验组118例，为在我院接受促排卵治疗患者，对照组118例，为自然受孕患者。对比两组患者单卵双胎发生率、妊娠并发症情况。结果实验组妊娠期高血压疾病发生率率（26.27%）、胎膜早破发生率（30.51%）、早产发生率（33.9%）、单卵双胎发生率（9.32%）均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论促排卵治疗妊娠的患者容易发生单卵双胎，会增加妊娠风险，增加妊娠并发症，影响母婴安全，需要更加谨慎的产前检查和监护，以保障母婴安全。

简介：无

简介：摘要目的研究分析臀位单胎未足月胎膜早破的临床特点和妊娠结局。方法此次研究的对象是选取本院2014年1月～2015年12月的60例臀位单胎未足月胎膜早破产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，随机抽取同期的60例头位单胎未足月胎膜早破产妇作为对照组。比较两组终止妊娠的孕周及胎膜早破发生的时间、早产率、妊娠结局等指标。结果研究组的胎膜早破时间为（33.8±2.3）孕周，显著短于对照组的（35.4±1.7）周，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组胎膜早破前有不规则宫缩21例（35%），显著高于对照组的9例（15%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组给予地塞米松促胎肺成熟<48h的比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组使用宫缩抑制剂的比例高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的早产率、剖宫产率、新生儿窒息发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的新生儿体重低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的羊水过少发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的绒毛膜羊膜炎发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论臀位妊娠合并胎膜早破的早产儿、胎儿窘迫及新生儿窒息、羊水过少发生率较高，能够增加剖宫产率，且新生儿预后较差，应积极预防处理。

简介：摘要目的主要研究冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局的影响。方法回顾性分析我院于2013年-2016年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠孕妇的临床资料，共有单胎妊娠孕妇256人，包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例，冻融周期胚胎移植孕妇79例，比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果比较两组孕妇的早期流产、异位妊娠情况，两组孕妇数据差异具有统计学意义；比较两组孕妇人身胎儿病别、新生儿死亡率情况，组间数据差异无统计学意义。结论冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响，其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高，在临床上必须要予以重视。