简介:摘要目的调查新生儿经鼻持续无创正压通气(NCPAP)致鼻损伤的现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年12月在新乡市中心医院接受NCPAP治疗的114例新生儿为研究对象,统计新生儿鼻损伤情况,收集与分析新生儿一般资料,采用单因素分析探讨NCPAP治疗的新生儿发生鼻损伤的影响因素。结果114例接受NCPAP治疗的新生儿中鼻损伤发生率为27.19%(31/114);单因素分析显示,胎龄、出生时体重、NCPAP时间、NCPAP使用方式、是否发生胎膜早破、是否为早产儿是新生儿NCPAP致鼻损伤发生的影响因素(P<0.05)。结论NCPAP易导致新生儿发生鼻损伤,胎龄、出生时体重、NCPAP时间、NCPAP使用方式、是否发生胎膜早破、是否为早产儿是影响因素。
简介:摘要目的探讨经鼻内镜手术致颈内动脉损伤的原因以及护理对策。方法选取2010年~2012年间于我院行经鼻内镜手术导致颈内动脉损伤的患者12例为研究对象,通过回顾临床资料,总结手术经验等,探讨手术过程出现颈内动脉损伤的原因,对这类患者制定专项的护理对策。结果颈内动脉损伤原因分析受手术视野影响4例(3333%);解剖部位不明3例(2500%);手术操作失误2例(1667%);患者自身因素2例(1667%);未知因素1例(833%),因所选研究对象例数不足,无法进行统计学分析。对上述患者制定专项的护理对策,内容包括一般情况护理、并发症护理、鼻部护理、口腔护理、饮食护理、心理护理、出院指导七大方面。结论经鼻内镜手术致颈内动脉损伤的原因,多为可控原因,大多可以通过总结手术经验,细致认真的手术操作加以克服,降低手术损伤几率,对这类患者制定专项的护理对策,可以减轻患者心理压力,提高患者恢复效果。
简介:摘要目的观察鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年10月至2019年5月鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的15例临床资料,根据牵引试验、MRI及CT检查结果判断内直肌损伤程度。患者分为两组:内直肌部分离断者6例(A组),内直肌完全离断者9例(B组)。分析对比两组效果。结果A组治疗前后斜视度分别为(55.83±12.81)PD和(6.67±2.58)PD(t=9.214,P=0.000);B组治疗前后斜视度分别为(90.55±8.08)PD和(17.78±5.07)PD(t=22.891,P=0.000)。A组治疗前后内转受限程度分级分别为(2.50±0.55)级和(1.00±0.00)级(t=6.708,P=0.000);B组治疗前后内转受限程度分级分别为(4.00±0.00)级和(2.11±0.33)级(t=17.000,P=0.000)。治疗后6例正前方注视复视消失,其余9例复视均改善。结论鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤,以影像学检查结果及牵引试验指导设计个性化治疗方案,可取得较好的治疗效果。
简介:目的探讨经鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中山大学附属第三医院重症医学科收治的54例重型颅脑损伤患者的资料。按照肠内营养方式的不同,分为鼻肠管肠内营养支持组(鼻肠组,26例)和鼻胃管肠内营养支持组(鼻胃组,28例)。在两组患者均于入住重症监护室(ICU)第2天开始给予鼻饲整蛋白制剂(瑞代),观察两组患者达到肠内营养支持目标的时间、肠外营养支持时间、营养指标(白蛋白、血红蛋白等)、入住ICU时间、感染及胃肠道并发症等的发生率。结果(1)按照体质量计算热卡需求量,鼻肠组较鼻胃组更快达到肠内营养支持目标的时间,分别为(3.0±0.8)d和(7.7±2.5)d,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。鼻肠组较鼻胃组联合肠外营养支持的时间明显缩短,分别为(2.0±0.8)d和(6.7±2.5)d,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)治疗第30天时,鼻肠组的血清总蛋白和血红蛋白水平均高于鼻胃组,分别为(64±6)g/L和(61±6)g/L,(120±17)g/L和(106±16)g/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)鼻肠组较鼻胃组平均ICU住院时间明显缩短,分别为(11±5)d和(14±6)d,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)两组患者肺部感染、高血糖、腹泻等发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论经鼻肠管肠内营养支持能更快达到肠内营养支持目标,缩短入住ICU时间。
简介:【摘要】目的:分析机械通气导致鼻损伤的护理措施及观察新型敷料治疗的效果。方法:本次研究的患儿为:机械通气导致鼻损伤的护理措施;共40例,选取时间开始于2020年4月,截止时间为2021年4月,按照护理方法的不同分为对照组(应用常规护理措施,20例)和实验组(在对照组基础上应用新型敷料护理措施,20例)。采用统计学分析两组机械通气导致鼻损伤患儿治疗和护理3d、7d鼻部压疮发生率以及主观舒适度、鼻部损伤时间。结果:两组机械通气导致鼻损伤患儿治疗和护理3d、7d鼻部压疮发生率以及主观舒适度、鼻部损伤时间比较具有显著差异(P<0.05)。结论:在常规护理基础上对机械通气导致鼻损伤采用新型敷料治疗和护理效果显著。
简介:摘要: 随着医疗服务领域的拓展,外科技术和临床监护水平的提高以及可视技术广泛开展,经鼻气管插管(nasotrachealintubation,NTI)这一传统技术逐渐广泛应用于临床[1]。NTI主要适用于口腔手术、术后呼吸困难需呼吸支持的患者以及婴幼儿、成人行机械通气[2]。能够有效治疗患者各种原因导致的呼吸不畅,进行机械通气治疗和吸痰。NTI不改变人体气道结构、稳定性好、易于口腔管理、放置时间较长且对患者体位要求不严舒适感更强,能正常进食,患者接受度高。但各种医疗器械都会对人体组织存在不同程度的损伤,NTI亦是如此,患者容易引发鼻出血、鼻窦炎、鼻部压疮、鼻粘膜坏死、鼻粘连等并发症[3]。本研究通过对NTI器械性鼻翼损伤(主要是鼻子皮肤方面)危险因素及干预研究进展进行综述,以期使医务人员深入、全面地了解NTI器械性鼻翼损伤相关知识,为制定针对性的预防方案提供理论依据 。
简介:【摘要】目的:分析观察重症颅脑损伤患者采纳鼻肠管道营养护理的效果,并针对患者营养指标、并发症发生率、住院时间的影响开展具体论述。方法:研究涉及人数共计80例,均选自于2022年1月-2023年7月间在我院接受治疗的重症颅脑损伤患者,依据入院先后顺序进行分组,前40例作为对照组(鼻胃管营养护理),后40例作为研究组(鼻肠管道营养护理),对两组实施不同干预后相关指标数据实施统计记录,采用统计学系统进行分析验捡,观察结果差异。结果:与对照组进行比对发现,研究组患者营养指标:血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白均显优,并发症发生率:肺部感染、消化道出血、反流误吸均显低,同时研究组入住ICU时间明显较短,组间P值<0.05,说明可实现统计学有效标准。结论:重症颅脑损伤患者实施鼻肠管道营养护理能够为患者治疗期间提供充足营养支持,同时可防止相关并发症发生,达到促进患者康复效果,应用价值理想,值得广泛推广。
简介:摘要目的探讨口腔颌面部肿瘤切除同期游离组织瓣移植修复术后保留经鼻气管插管患者鼻压力性损伤的预防方法。方法采用便利抽样法,选取2018年8月—2019年12月在北京大学口腔医院行口腔颌面部肿瘤切除同期游离组织瓣移植修复手术的520例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组采用常规护理;试验组使用丝绸布胶带偏离原压迫部位重新固定气管插管,异形充气气球支撑气管插管尾部。比较两组患者的鼻压力性损伤发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)和气管插管固定问题导致的并发症发生情况。最终试验组246例患者、对照组248例患者完成研究。结果两组均未发生3期及以上的鼻压力性损伤。试验组患者经鼻气管插管相关的鼻压力性损伤发生率为2.85%(7/246),低于对照组的12.10%(30/248)(χ2=15.254,P<0.001)。两组患者的MARSI发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生气管插管固定问题导致的并发症。结论采用丝绸布胶带重新固定气管插管,同时结合异形充气气球支撑气管插管尾部能够预防鼻压力性损伤,安全性较好。