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  • 简介:目的:探讨内镜下视神经减压术治疗视神经损伤的疗效。方法:内镜下自鼻腔经筛蝶窦行视神经管减压术治疗视神经外伤10例。结果:随访6个月~4年,术前视力无光感3例术后视力无改善,有残余视力7例术后视力均有不同程度的提高,无1例发生严重的并发症。结论:内镜下视神经减压术创伤小,面部无切口疤痕,是治疗视神经损伤较好的方法,患者易接受。对有残余视力的患者要尽可能地手术治疗,对无光感者手术应慎重。

  • 标签: 视神经减压术 视神经损伤 手术治疗 鼻内镜下 视神经管减压术 术后视力
  • 简介:摘要目的调查新生儿经持续无创正压通气(NCPAP)致损伤的现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年7月—2020年12月在新乡市中心医院接受NCPAP治疗的114例新生儿为研究对象,统计新生儿损伤情况,收集与分析新生儿一般资料,采用单因素分析探讨NCPAP治疗的新生儿发生损伤的影响因素。结果114例接受NCPAP治疗的新生儿中损伤发生率为27.19%(31/114);单因素分析显示,胎龄、出生时体重、NCPAP时间、NCPAP使用方式、是否发生胎膜早破、是否为早产儿是新生儿NCPAP致损伤发生的影响因素(P<0.05)。结论NCPAP易导致新生儿发生损伤,胎龄、出生时体重、NCPAP时间、NCPAP使用方式、是否发生胎膜早破、是否为早产儿是影响因素。

  • 标签: 婴儿,新生 经鼻持续无创正压通气 鼻损伤 影响因素
  • 简介:颏神经、颊神经及腭神经都是周围神经的一部分。周围神经损伤的并发症是指各种因素对周围神经组织的损伤所引起的一系列神经症状或疾病。颊神经及腭神经损伤可以迅速恢复,一般不产生影响;但颏神经损伤导致的感觉功能异常是很严重的并发症,会对患者的工作和生活造成严重影响。本文就拔牙导致周围感觉神经损伤的诊断、处理方法,以及颏、颊及腭神经损伤的原因、临床表现、诊断、处理方法、防治措施做一阐述。

  • 标签: 牙拔除术 并发症 神经损伤
  • 简介:摘要目的评价影像学诊断在骨骨折损伤程度鉴定中的应用价值,总结诊断经验。方法2016年1月—2017年12月,我所共进行骨骨折损伤法医学鉴定37例。结果初次检查以及重复检查基本一致,2例初次检查轻微骨折对象被诊断最终诊断为骨缝,1例轻1级损伤诊断为轻微伤无需处理的微骨折,误诊骨离断。结论影像学诊断特别是CT增强扫描是进行骨骨折损伤程度鉴定的主要方法,但需要认真与骨缝等病变相鉴别。

  • 标签: 鼻骨骨折 法医 影像学诊断
  • 简介:摘要目的探讨经内镜手术致颈内动脉损伤的原因以及护理对策。方法选取2010年~2012年间于我院行经内镜手术导致颈内动脉损伤的患者12例为研究对象,通过回顾临床资料,总结手术经验等,探讨手术过程出现颈内动脉损伤的原因,对这类患者制定专项的护理对策。结果颈内动脉损伤原因分析受手术视野影响4例(3333%);解剖部位不明3例(2500%);手术操作失误2例(1667%);患者自身因素2例(1667%);未知因素1例(833%),因所选研究对象例数不足,无法进行统计学分析。对上述患者制定专项的护理对策,内容包括一般情况护理、并发症护理、鼻部护理、口腔护理、饮食护理、心理护理、出院指导七大方面。结论经内镜手术致颈内动脉损伤的原因,多为可控原因,大多可以通过总结手术经验,细致认真的手术操作加以克服,降低手术损伤几率,对这类患者制定专项的护理对策,可以减轻患者心理压力,提高患者恢复效果。

  • 标签: 经鼻内镜手术 颈内动脉损伤 原因分析 护理对策Cause Analysis and Nursing Measures of Nasal Endoscopic Surgery Causing Injury Internal Carotid Artery
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  • 简介:摘要目的观察内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的临床特征和治疗效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年10月至2019年5月内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的15例临床资料,根据牵引试验、MRI及CT检查结果判断内直肌损伤程度。患者分为两组:内直肌部分离断者6例(A组),内直肌完全离断者9例(B组)。分析对比两组效果。结果A组治疗前后斜视度分别为(55.83±12.81)PD和(6.67±2.58)PD(t=9.214,P=0.000);B组治疗前后斜视度分别为(90.55±8.08)PD和(17.78±5.07)PD(t=22.891,P=0.000)。A组治疗前后内转受限程度分级分别为(2.50±0.55)级和(1.00±0.00)级(t=6.708,P=0.000);B组治疗前后内转受限程度分级分别为(4.00±0.00)级和(2.11±0.33)级(t=17.000,P=0.000)。治疗后6例正前方注视复视消失,其余9例复视均改善。结论内镜鼻窦手术所致内直肌损伤,以影像学检查结果及牵引试验指导设计个性化治疗方案,可取得较好的治疗效果。

  • 标签: 内窥镜检查 耳鼻喉外科手术 手术后并发症 动眼肌 外斜视 眼外科手术
  • 简介:目的探讨经肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月中山大学附属第三医院重症医学科收治的54例重型颅脑损伤患者的资料。按照肠内营养方式的不同,分为肠管肠内营养支持组(肠组,26例)和胃管肠内营养支持组(胃组,28例)。在两组患者均于入住重症监护室(ICU)第2天开始给予鼻饲整蛋白制剂(瑞代),观察两组患者达到肠内营养支持目标的时间、肠外营养支持时间、营养指标(白蛋白、血红蛋白等)、入住ICU时间、感染及胃肠道并发症等的发生率。结果(1)按照体质量计算热卡需求量,肠组较胃组更快达到肠内营养支持目标的时间,分别为(3.0±0.8)d和(7.7±2.5)d,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。肠组较胃组联合肠外营养支持的时间明显缩短,分别为(2.0±0.8)d和(6.7±2.5)d,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。(2)治疗第30天时,肠组的血清总蛋白和血红蛋白水平均高于胃组,分别为(64±6)g/L和(61±6)g/L,(120±17)g/L和(106±16)g/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)肠组较胃组平均ICU住院时间明显缩短,分别为(11±5)d和(14±6)d,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)两组患者肺部感染、高血糖、腹泻等发生率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论经肠管肠内营养支持能更快达到肠内营养支持目标,缩短入住ICU时间。

  • 标签: 重型颅脑损伤 肠道营养 预后 鼻肠管 鼻胃管
  • 简介:【摘要】目的:分析机械通气导致损伤的护理措施及观察新型敷料治疗的效果。方法:本次研究的患儿为:机械通气导致损伤的护理措施;共40例,选取时间开始于2020年4月,截止时间为2021年4月,按照护理方法的不同分为对照组(应用常规护理措施,20例)和实验组(在对照组基础上应用新型敷料护理措施,20例)。采用统计学分析两组机械通气导致损伤患儿治疗和护理3d、7d鼻部压疮发生率以及主观舒适度、鼻部损伤时间。结果:两组机械通气导致损伤患儿治疗和护理3d、7d鼻部压疮发生率以及主观舒适度、鼻部损伤时间比较具有显著差异(P<0.05)。结论:在常规护理基础上对机械通气导致损伤采用新型敷料治疗和护理效果显著。

  • 标签: 机械通气 鼻损伤 护理措施 新型敷料 治疗效果
  • 简介:摘要: 随着医疗服务领域的拓展,外科技术和临床监护水平的提高以及可视技术广泛开展,经气管插管(nasotrachealintubation,NTI)这一传统技术逐渐广泛应用于临床[1]。NTI主要适用于口腔手术、术后呼吸困难需呼吸支持的患者以及婴幼儿、成人行机械通气[2]。能够有效治疗患者各种原因导致的呼吸不畅,进行机械通气治疗和吸痰。NTI不改变人体气道结构、稳定性好、易于口腔管理、放置时间较长且对患者体位要求不严舒适感更强,能正常进食,患者接受度高。但各种医疗器械都会对人体组织存在不同程度的损伤,NTI亦是如此,患者容易引发鼻出血、鼻窦炎、鼻部压疮、鼻粘膜坏死、粘连等并发症[3]。本研究通过对NTI器械性鼻翼损伤(主要是鼻子皮肤方面)危险因素及干预研究进展进行综述,以期使医务人员深入、全面地了解NTI器械性鼻翼损伤相关知识,为制定针对性的预防方案提供理论依据 。

  • 标签: 经鼻气管插管 鼻翼 器械性损伤 危险因素 干预研究
  • 简介:【摘要】目的:分析观察重症颅脑损伤患者采纳肠管道营养护理的效果,并针对患者营养指标、并发症发生率、住院时间的影响开展具体论述。方法:研究涉及人数共计80例,均选自于2022年1月-2023年7月间在我院接受治疗的重症颅脑损伤患者,依据入院先后顺序进行分组,前40例作为对照组(胃管营养护理),后40例作为研究组(肠管道营养护理),对两组实施不同干预后相关指标数据实施统计记录,采用统计学系统进行分析验捡,观察结果差异。结果:与对照组进行比对发现,研究组患者营养指标:血清总蛋白、血红蛋白、前白蛋白均显优,并发症发生率:肺部感染、消化道出血、反流误吸均显低,同时研究组入住ICU时间明显较短,组间P值<0.05,说明可实现统计学有效标准。结论:重症颅脑损伤患者实施肠管道营养护理能够为患者治疗期间提供充足营养支持,同时可防止相关并发症发生,达到促进患者康复效果,应用价值理想,值得广泛推广。

  • 标签: 鼻肠管道营养护理 重症颅脑损伤
  • 简介:摘要目的探讨口腔颌面部肿瘤切除同期游离组织瓣移植修复术后保留经气管插管患者压力性损伤的预防方法。方法采用便利抽样法,选取2018年8月—2019年12月在北京大学口腔医院行口腔颌面部肿瘤切除同期游离组织瓣移植修复手术的520例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组采用常规护理;试验组使用丝绸布胶带偏离原压迫部位重新固定气管插管,异形充气气球支撑气管插管尾部。比较两组患者的压力性损伤发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)和气管插管固定问题导致的并发症发生情况。最终试验组246例患者、对照组248例患者完成研究。结果两组均未发生3期及以上的压力性损伤。试验组患者经气管插管相关的压力性损伤发生率为2.85%(7/246),低于对照组的12.10%(30/248)(χ2=15.254,P<0.001)。两组患者的MARSI发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生气管插管固定问题导致的并发症。结论采用丝绸布胶带重新固定气管插管,同时结合异形充气气球支撑气管插管尾部能够预防压力性损伤,安全性较好。

  • 标签: 插管法,气管内 压力性损伤 麻醉恢复室 预防
  • 简介:[摘要]目的:分析空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:以2023年重症颅脑损伤患者为对象,将80例患者分成两组各40例,分别实施常规护理(对照组)和空肠管营养护理(观察组)。结果:观察组血红蛋白、前白蛋白、总蛋白水平改善明显,不良反应发生率更低(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤患者中应用空肠管营养护理效果显著,可有效改善患者的营养状态和恢复情况。

  • 标签: 鼻空肠管营养护理 重症颅脑损伤 营养状况 不良反应
  • 简介:【摘要】目的:分析空肠管营养护理用于重症颅脑损伤的价值。方法:随机均分2023年1月-2023年12月本科接诊重症颅脑损伤病人(n=10)。试验组采取空肠管营养护理,对照组行胃管营养护理。对比血红蛋白等指标。结果:关于血清总蛋白和血红蛋白:干预结束时,试验组数据比对照组高(P<0.05)。并发症:试验组发生率低至0.0%,而对照组数据则达到了40.0%,相比较下,试验组的发生率更低(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤空肠管营养护理,病人的营养指标改善更加明显,并发症发生率更低。

  • 标签: 重症颅脑损伤 价值 鼻空肠管营养护理 不良事件
  • 简介:【摘要】目的:强化护理对重症颅脑损伤患者的重要作用,探讨空肠管营养护理的应用效果。方法:选取2020年8月~2021年8月100例收治的重症颅脑损伤患者作为研究对象,随机按各50例标准分为治疗组和对照组,对照组接受胃管营养支持护理,治疗组接受空肠管营养支持护理。结果:实施护理模式两周后,治疗组患者的血红蛋白、不良事件发生率和入住ICU时间等指标均好于对照组(p<0.05)。结论:针对重症颅脑损伤患者,采用空肠管营养护理模式,能够使患者较快恢复营养状况,身体各项功能指标迅速提升,不良事件的发生得到了良好的遏制,值得临床推广应用。

  • 标签: 鼻空肠管营养护理 重症 颅脑损伤 应用
  • 简介:【摘要】目的:探究空肠管营养护理在重症颅脑损伤患者中的应用效果。方法:参与本次研究的主要成员为2023年1月份至2023年12月份我院收治的60例重症颅脑损伤患者,60例患者分成了对照组和实验组,每组30例患者,对照组胃管营养支持;实验组患者经空肠管营养护理,分析两组患者的临床指标,营养指标。结果:实验组患者的营养指标更佳,临床指标显优,显示P<0.05,可进行研究。结论:为重症颅脑损伤患者提供经空肠管营养护理,可以改善患者的营养指标,改善患者临床症状,值得提倡。

  • 标签: 鼻空肠管 营养护理 重症颅脑损伤