简介：目的总结分析重度尿道下裂手术后尿道狭窄患儿尿道扩张治疗的经验。方法选择2010年1月至2015年6月南京医科大学第二附属医院重度（阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型）尿道下裂患儿10例,年龄1.5~6.0岁,平均年龄3.0岁。回顾其手术治疗情况及手术后复查期间尿道扩张术治疗尿道狭窄情况,包括手术术式及分期,尿道扩张时间及过程,扩张后排尿情况。结果10例患者均在术后1个月左右尿线开始变细时行尿道扩张治疗,其中6例可以顺利进行常规尿道扩张,扩张后排尿满意,间隔1个月进行再次扩张,术后3个月结束尿道扩张治疗进入常规随访,无排尿困难;4例患者常规尿道扩张困难转入全身麻醉下膀胱镜直视尿道扩张治疗,其中2例在9F镜鞘下膀胱镜可顺利通过吻合口,随后常规扩张后置入10F硅胶导尿管并留置,1周后拔管,另2例因9F镜鞘下膀胱镜难以通过吻合口,故在监视下置入硬膜外麻醉导管入膀胱,随后在导管引导下置入8F硅胶导尿管成功,留置1周后拔出,此4例患者均间隔1个月再次扩张,此后随访无明显排尿困难。结论对于难以常规尿道扩张的重度尿道下裂术后严重尿道狭窄患儿,膀胱镜技术是一个安全有效的辅助手段,可以提高成功率,降低盲目扩张造成尿道损伤和盲道发生的可能。

简介：摘要目的探讨重建尿道板扩大尿道腔的尿道成形术治疗短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的效果及安全性。方法2017年1月至2020年9月河南省人民医院泌尿外科收治短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁患者10例，年龄22～78岁，平均48岁，狭窄或闭锁段长度0.2～0.5 cm，平均0.3 cm。10例患者均采用尿道板重建，游离包皮皮片或狭窄部位邻近带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术治疗。尿道探子引导下于阴茎腹侧将狭窄段尿道纵行切开，至两端正常尿道黏膜0.5 cm处，充分切除狭窄或闭锁尿道瘢痕组织，适当游离远近端尿道海绵体，将背侧远心端与近心端尿道黏膜直接间断吻合重建尿道板。4例采用游离包皮皮片，6例采用狭窄部位邻近带蒂皮瓣加盖扩大尿道腔一期尿道成形。术后观察随访勃起和性生活情况、排尿通畅情况、尿流率，以及尿道狭窄复发情况。结果本组10例患者的手术时间为75～100 min，平均85.6 min。术中出血量20～65 ml，平均45.5 ml。术后随访3个月至3年。术后均无痛性勃起及勃起时阴茎下曲，性生活与术前无差异。9例患者术后尿流率较术前明显改善，最大尿流率均>15 ml/s；1例患者术后狭窄复发，行尿道扩张后治愈。结论尿道板重建，游离皮片或带蒂皮瓣扩大尿道腔一期尿道成形术具有操作简单、创伤小、手术成功率高、并发症少等优点，是修复短段阴茎段尿道重度狭窄或闭锁的有效术式。

简介：摘要目的本次实验将进一步探讨尿道板纵切卷管尿道成形术对治疗小儿尿道下裂的临床疗效.方法该研究选取了２０１３年６月到２０１４年１２月在我院进行小儿尿道下裂诊治的患者１４０例,并随机分成了对照组和观察组各７０例.观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形术的方式治疗,医护人员给予对照组采用下曲矫正术的方式进行治疗.结果观察组的患者治疗效果非常好的有６７例,良好的有２例,较差的有１例;对照组的患者治疗效果非常好的有５３例,良好的有２例,较差的有１５例,对两组治疗前后的结果进行统计学分析,观察组的治疗效果明显优于对照组,两个小组之间的差异性显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论对尿道下裂患儿采用尿道板纵切卷管尿道成形术进行治疗,对于有效提升治疗效果,减少并发症的产生,促进患儿生活质量的改善,具有积极的作用,具有良好的临床应用价值,值得进一步推广和应用.关键词尿道板纵切卷管尿道成形术;小儿尿道下裂;疗效AbstractobjectiveThisexperimentwillbefurtherexploredreelslittingurethralplateurethroplastysurgeryclinicalefficacyinchildrenhypospadias．MethodsThisstudyselectedinJune２０１３toDecember２０１４inourhospitalreelslittingurethralplateurethroplastyof７０patientswererandomlydividedintoaconrolgroupandobservationgroup．Observationgroupbywayoftheurethralplateurethroplastyslittingvolumesoftreatment＇giventothecontrolgroup,thenextsongthewaysurgerytreatment．ResultsThetreatmentofpatientswithaverygoodobservationgroup３２cases,goodin２cases,１caseofpoor;thetreatmentofpatientsinthecontrolgrouphad２３casesofverygood,goodin２cases,poorThereare１０cases,theresultsofthetwogroupswerestatisticallyanalyzedbeforeandaftertreatment,thetreatmenteffectoftheobservationgroupthanthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupsissignificant,statisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionChildrenwithhypospadiasusingurethralplateurethroplastylongitudinalvolumesoftreatment,foreffectivelyenhancethetherapeuticeffect,reducecomplications,andpromotetheimprovementofthequalityoflifeofchildKreeynw,ohradssapositiveeffect,withgoodclinicalvalue,worthyoffurtherpromotionandapplication．urethralplateurethroplastyslitcoiltube;childrenhypospadias;Efficacy中图分类号R７２６．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２２４－０１

简介：摘要目的探讨小儿尿道下裂采用尿道成形术治疗的临床效果。方法随机抽取2014年12月～2015年12月本院收治的84例小儿尿道下裂患儿进行临床研究，对比两组治疗效果。结果实验组临床有效率为95.2%（40/42），明显高于对照组的69.0%（29/42），结果有显著性差异（P<0.05）；实验组患儿住院时间、排尿功能恢复时间均少于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论小儿尿道下裂患儿采用尿道成形术治疗，能获得较好的临床效果，可缩短住院时间及排尿功能恢复时间，促使其尽快康复，值得进行深入研究和推广。

简介：尿道狭窄临床并不少见,尤以外伤和前列腺切除术后多见,简单狭窄以普通扩张法即可解决.临床上对复杂狭窄行普通扩张失败者目前无较好的处理方法.本院从1999年2月至2001年4月使用改良后尿道扩张器在尿道镜直视下置管扩张取得满意效果,对7例复杂尿道狭窄处理均获成功,现报告如下.

简介：摘要目的探讨先天性尿道下裂术后阴茎部尿道瘘的发生原因和防治方法。方法采用瘘口周围皮瓣行Y-V成形法修补尿道瘘。结果本组40例，手术一次成功31例，二次手术成功7例，超过3次手术2例，均为复杂性尿瘘。结论尿道瘘口周围皮瓣Y-V成形法修补尿道瘘，成功率高，操作简便，值得临床推广。

简介：摘要目的分析尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果。方法选取2013年2月-2015年9月我院收治的小儿尿道下裂患者146例，随机分为观察组和对照组，对照组采用加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗，观察组采用尿道板纵切卷管尿道成形术治疗，对比两组患者临床疗效及并发症。结果观察组患者治疗有效率98.63％与对照组95.89％相比差异不显著（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率4.11％明显低于对照组23.29％且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果显著，且并发症发生率低，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨改良尿道冲洗降低闭合性球部尿道损伤患者尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月山西医科大学第一医院65例男性闭合性球部尿道损伤合并留置尿管困难患者的临床资料。其中，行软膀胱镜下导丝法留置导尿及尿道外口护理30例（常规组），行软膀胱镜下导丝法留置尿管及尿道药物冲洗35例（改良组），比较两组拔除尿管后1和6个月尿道狭窄发生率，拔除尿管后6个月扩尿道次数、最大尿流率，留置尿管期间疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果两组患者均成功留置尿管。留置尿管期间，改良组尿道外口分泌物量少而稀薄，常规组尿道外口分泌物量多而黏稠。两组拔除尿管后1个月尿道狭窄发生率和留置尿管期间VAS比较差异无统计学意义（P>0.05）；改良组拔除尿管后6个月尿道狭窄发生率和扩尿道次数明显小于常规组[5.7%（2/35）比26.7%（8/30）和（7.1±1.0）次比（11.4±1.8）次]，拔除尿管后6个月最大尿流率明显大于常规组[（19.8 ± 2.9）ml/s比（16.3±2.3）ml/s]，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。结论改良尿道冲洗取材方便，制作容易，有利于尿道分泌物的排出，减轻尿道炎性反应，减少尿道瘢痕形成，降低球部尿道狭窄的发生率。

简介：

简介：本院从2006年5月至2008年8月，采用改良Snograss尿道成形术修复30例患儿尿道下裂，疗效满意，现总结报道如下。

简介：摘要尿道支架是尿道狭窄患者行尿道重建手术之外的一种可选择的治疗方式，可以相对安全地应用于某些尿道重建手术效果差或者无法行重建手术的患者。本文总结尿道支架在膀胱颈部尿道、前列腺部尿道、球膜部尿道、阴茎部尿道狭窄，以及尿道下裂术后的应用，大多数研究结果显示尿道支架的短期疗效明显，可以显著缓解症状，提高最大尿流率，降低残余尿量，改善患者生活质量，但长期效果还需要更多随访和研究证据，因此尿道支架可作为尿道重建手术的一种有益补充。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗后尿道损伤的临床价值。方法对21例放置导尿管失败的后尿道损伤患者采用输尿管镜引导放置导尿管，随访观察手术的效果。结果21例全部一次手术置管成功，术后均获随访1～12个月，其中16例拔除导尿管后排尿通畅，5例排尿困难，经尿道扩张后治愈。结论输尿管镜下尿道会师术手术时间短，创伤小，恢复快，效果好，是治疗后尿道损伤的有效方法。

简介：摘要目的探究尿道扩张术治疗尿道狭窄的方法及临床效果。方法抽选我院2014年11月～2015年12月收治的46例尿道狭窄患者的临床资料，进行回顾性分析。结果46例患者经尿道扩张术治疗后，未出现并发症，均达到满意疗效。结论尿道扩张术治疗尿道狭窄，提高了尿道狭窄的临床治疗效果，减少了并发症的发生，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨在尿道损伤治疗中输尿管镜技术的临床应用价值。方法对20例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗。结果20例手术均成功,术后留置导尿管约3～4周。拔除导尿管后作不定期尿道扩张。对20例患者随访3个月～2年,病人术后均无尿道狭窄、尿失禁及阴茎勃起功能障碍等并发症，排尿通畅。结论输尿管镜下尿道会师术作为治疗尿道损伤的一种方法,它具有切口小、手术方式简单、手术时间短、机体创伤小、出血少、恢复快、疗效肯定等优点。可以在临床应用及推广。

简介：自1990年以来采用尿道会师加持续尿道扩张治疗外伤性后尿道断裂26例,结合文献,报告体会如下:临床资料1.一般情况,本组26例均为男性,年龄20～68岁,平均34岁。2.致伤原因:车祸挤压伤21例,撞击伤5例。后尿道部分损伤

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管镜下尿道微创技术在闭合性尿道损伤的应用价值。方法选取2016年10月至2018年10月在本院收治的闭合性尿道损伤患者76例作为研究对象，根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组，每组38例，对照组采用开放尿道会师术，观察组采用输尿管镜经尿道和皮耻骨上尿道会师术。结果①观察组患者手术总有效率明显高于对照组(97.37% vs.84.21%，P<0.05)；②观察组患者术中出血量(36.25±9.23)mL和手术时间(22.97±3.56)h明显短于对照组[(92.56±8.64)mL、(45.23±3.68)h]，住院时间(4.62±2.13)d明显少于对照组(8.14±2.21)d，最大尿流速率(22.16±1.63)mL/s大于对照组[(17.36±1.84)mL/s，P<0.05]；③观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组(15.79% vs.49.99%，P<0.05)。结论经尿道输尿管镜下尿道微创技术治疗闭合性尿道损伤患者的创伤小、术后并发症发生率低、缩短住院时间、提高最大尿流速率，值得临床推广。

简介：目的总结尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass术）治疗尿道下裂的经验。方法回顾性分析应用Snodgrass术治疗尿道下裂62例患儿的临床资料。按尿道裂口位置分为冠状沟型4例，阴茎体型52例，阴茎阴囊型6例；其中第1次尿道成形术后并发长段尿瘘4例。结果55例（88．7％）患儿一次治愈，尿道口正位，阴茎伸直，排尿通畅，尿线粗，阴茎外观满意。7例（11．3％）并发尿瘘，二次手术治愈。结论Snodgrass术是一种方法简单、术后并发症少、排尿功能好、术后阴茎外观满意、易于掌握的术式。

简介：摘要目的探讨尿道内切开联合钬激光治疗尿道吻合术后尿道再狭窄的疗效。方法选择2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的尿道吻合术后尿道再狭窄患者共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。对照组患者采用传统开放手术治疗，观察组患者采用钬激光联合尿道内切开术进行治疗。对两组患者治疗效果进行比较。结果与对照组82.05%的有效率对比，观察组患者97.44%的有效率明显较高，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间等都低于对照组患者，组间有着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用钬激光联合尿道内切开术在治疗尿道吻合术后尿道再狭窄中有着良好的疗效，患者治疗效果明显，可将其广泛地推广至临床治疗中。

简介：

简介：摘要尿道成形术是治疗男性尿道狭窄的重要手段。目前尿道成形术主要分为吻合成形术和替代成形术两大类，其中吻合成形术主要包括端端吻合和非离断吻合，替代成形术主要包括带蒂皮瓣成形术和游离黏膜成形术。吻合成形术在短段球部尿道狭窄与骨盆骨折后尿道狭窄中显示出良好效果，其中非离断吻合成为医源性、单发、短段、非闭锁性狭窄的新术式。在移植物尿道成形术方面，目前一期手术使用最为广泛，但仍有许多复杂尿道狭窄病例必须通过分期手术解决。在替代材料的选择上，阴茎皮瓣与口腔黏膜目前应用较为广泛。如何个性化选择最优的术式和替代材料将是未来值得关注的问题。积累更多的长期随访资料，有助于客观比较各种术式和移植物的治疗效果。