简介：摘要随着TUVP技术的普及与提高，一些医院尝试着采用TUVP治疗大体积BPH，虽然让患者从中获益，但也为TUVP术后并发尿道狭窄埋下隐患。前列腺体积越大，电刀切割次数就越多，电切镜镜鞘反复摩擦尿道的损伤几率就越高，TUVP术后并发尿道狭窄的比率就会上升。尤其是TUVP切除体积特别大的前列腺时，为切长条状前列腺组织，医生常反复将整个电切镜向外牵拉，从而造成尿道黏膜损伤。经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的首选手术方法，但前列腺电切术后尿道狭窄发生率较高，给老年患者带来了巨大痛苦。本文将就经尿道前列腺电切术后尿道狭窄发生原因、预防及治疗措施进行综述。

简介：摘要目的探讨不同程度尿道下裂患儿尿道板纵切卷管尿道成形术（tubularized incised plate urethroplasty，TIP）后10年以上的随访情况。方法收集2005年5月1日至2010年5月31日在上海交通大学医学院附属仁济医院采用TIP术初次治疗尿道下裂的362例患儿临床资料。患儿中位年龄为15个月，年龄范围为8~84个月；中位尿道缺损长度为1.5 cm，尿道缺损长度范围为0.5~3.0 cm。根据阴茎脱套后腹侧弯曲的程度进行区分，患儿阴茎弯曲度<15°为轻度下弯或无下弯，15°~35°为中度下弯，>35°为重度下弯。本研究中，轻度下弯或无下弯的患儿有254例，中度下弯的患儿有108例。根据阴茎腹侧弯曲矫正后尿道开口的位置进行区分，开口于冠状沟至阴茎根部远端的患儿为轻中度尿道下裂，开口于阴茎根部至会阴的患儿为重度尿道下裂，其中轻中度尿道下裂患儿有302例，重度尿道下裂患儿有60例。对所有患儿进行TIP术治疗，对中度下弯的患儿辅行阴茎背侧白膜折叠术。术后复查随访，记录患儿尿道狭窄、尿道瘘以及阴茎弯曲等并发症的发生情况。结果所有患儿术后随访10年以上，随访时间范围为10~15年，随访患儿年龄范围为11~24岁。随访期间共251例患儿返院完成尿流率检查，其中10.0 % （25/251）的患儿手术后最大尿流率（maximum flow rate, MFR）低于正常值。关于MFR降低的情况，重度尿道下裂患儿的比例明显高于轻中度患儿，25.0 %（15/60）比5.2%（10/191），差异具有统计学意义（P<0.001）。患儿尿道瘘发生率为9.4%（34/362），其中重度尿道下裂的患儿尿道瘘的发生率为8.3%（5/60），轻中度尿道下裂患儿尿道瘘的发生率为9.6%（29/302），两者间的差异无统计学意义（P>0.05 ）。尿道狭窄发生率为2.5 %（9/362），其中重度尿道下裂患儿尿道狭窄的发生率明显高于轻中度尿道下裂患儿，10.0%（6/60）比1.0%（3/302），差异具有统计学意义（P<0.001）。阴茎再弯发生率为7.5%（27/362），27例中12例重度下弯，15例轻度下弯；其中手术前中度下弯患儿的再弯发生率达18.5%（20/108），手术前轻度下弯或无下弯患儿再弯发生率为2.8%（7/254），两者间的差异具有统计学意义（P<0.001）。25例MFR低于正常值的患儿中，9例为尿道狭窄，12例为阴茎重度下弯，其余4例仍在随访观察中。34例尿道瘘及9例尿道狭窄患儿均再次接受手术治疗。27例阴茎再弯的患儿中，12例重度下弯者均进行了唇黏膜-包皮耦合尿道延长手术，其余15例轻度下弯的患儿随访观察中。结论TIP术式主要适合于伴轻度阴茎下弯或无阴茎下弯的轻中度尿道下裂。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后尿道狭窄的常见原因及预防措施。方法回顾分析263例TURP术后出现尿道狭窄患者的原因及治疗资料。结果9例行单纯尿道扩张，行尿道内切开术3例，随访6-36个月，均达到治愈标准，无复发。结论尿道狭窄是TURP术后常见的并发症，其发生与尿路感染、操作损伤、术后留置尿管过粗、置管时间过长、腺体残留等因素密切相关，因此做好防治工作非常重要。

简介：摘要：目的：就经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果进行研究、分析。方法：抽取 2016年 6月至 2017年 8月我院收治的尿道狭窄合并尿道结石患者（ 60例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（ 30例）和观察组（ 30例），对照组接受常规手术治疗，观察组接受输尿管镜钬激光术治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对尿道狭窄合并尿道结石患者，实施输尿管镜钬激光术，效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的研究与分析经输尿管镜钬激光对尿道狭窄并尿道结石的疗效。方法选取我院收治的尿道狭窄并尿道结石患者40例为对象进行研究，利用计算机将其随机分组为对照组与观察组，各20例。对照组实施常规治疗，观察组实施经输尿管镜钬激光术治疗。观察比较两组临床疗效。结果观察组治疗有效率为95.0%（19/20），与对照组70.0%（14/20）相比显著较高，且组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论经输尿管钬激光术对尿道狭窄并尿道结石的疗效十分显著，且能提高碎石概率，减少尿道黏膜损伤，因此值得推广于临床应用。

简介：目的探讨输尿管镜联合肾筋膜扩张器在尿道狭窄治疗中的应用。方法对20例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下置人斑马导丝下采用肾筋膜扩张器行尿道扩张术，在导丝引导下选择合适的筋膜扩张器依次递增扩张尿道，再更换金属扩张器依次扩张，留置尿管，观察其疗效。结果全部病例术后排尿症状较治疗前明显改善．术后定期尿道扩张期间排尿通畅，无并发症发生。结论输尿管镜下肾筋膜扩张器行尿道扩张术治疗尿道狭窄具有患者痛苦小、成功率高、并发症少等优点，选择合适的病例采用此方法治疗尿道狭窄是可行的。

简介：

简介：【摘要】目的：分析尿道狭窄合并尿道结石治疗中经输尿管镜钬激光术的应用效果。方法：入组本院收治的尿道狭窄合并尿道结石患者共 70例，随机分组，对照组的患者给予药物治疗，观察组经输尿管镜钬激光术治疗。比较两组治疗前后患者排尿疼痛评分、生活质量评分、总有效率。 结果：观察组治疗后患者排尿疼痛评分、生活质量评分、总有效率均优于对照组，P＜ 0.05。 结论：尿道狭窄合并尿道结石治疗中经输尿管镜钬激光术的应用效果确切，可改善排尿情况和提高生活质量。

简介：摘要目的应用尿道压力描记检查探讨人工尿道括约肌（AUS）植入术前后最大尿道压（MUP）及最大尿道闭合压（MUCP）的变化情况及预后价值。方法回顾性分析自2019年3至7月在多家医院接受AUS植入术的患者的临床资料。收集患者术前、术中尿道压力描记检查结果、尿垫使用量、相关评分及手术相关并发症出现情况，并比较其差异。研究终点是激活控制泵后1个月的控尿情况。结果共5例患者纳入研究，且均为男性。其中2例因前列腺增生接受经尿道前列腺电切术，2例因前列腺癌接受前列腺癌根治术，1例因车祸伤接受尿道会师术、尿道狭窄扩张术及膀胱造瘘术；所有患者就诊时均存在不同程度尿失禁。患者年龄61~84岁（平均72.6岁）。术前尿道压检测示5例患者的MUP分别为52、53、88、32、66 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），MUCP分别为17、52、62、27、40 cmH2O。行AUS植入术，术中尿道压检测示失活状态下MUP分别为53、113、50、77、89 cmH2O，MUCP分别为50、97、31、71、51 cmH2O；激活状态下MUP分别为112、174、193、121、120 cmH2O，MUCP分别为109、160、175、114、92 cmH2O。术后6周所有患者均成功激活控制泵，激活控制泵后1个月电话随访，所有患者均达到社交控尿（0~1块尿垫/d）标准。截至随访时未发生手术相关并发症。结论通过测量AUS植入术中MUP及MUCP的具体数值，并与控尿效果对比，可以得到术中尿道压范围与控尿效果之间的关系，从而为AUS植入术疗效评估提供数据化依据。

简介：

简介：摘要目的探讨尿道狭窄闭锁采用经腹会阴联合尿道黏膜套入术治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共20例，均为我院2007年2月至2012年2月收治后尿路狭窄闭锁的患者，采用经腹会阴联合尿道黏膜套入术治疗，回顾相关临床资料。结果本组20例患者平均手术（2±0.1）h，平均住院（51±2.3）d。术后4周复查患者尿线粗，排尿正常，行平均1年的随访，患者阴茎均无下弯畸形，无痛性勃起，性功能障碍者均呈好转表现。结论结合本次研究结果显示，尿道黏膜套入术易掌握，操作简单，防止了尿道移位，固定可靠，显著降低了并发症发生率，使患者生存质量得到明显改善。

简介：摘要：目的：探究将经输尿管镜钬激光手术方案应用于尿道狭窄合并尿道结石患者治疗中的效果，分析其临床应用意义。方法：本次实验的主要研究对象为：本院中 2014年 6月至 2019年 3月间收治的 106例尿道狭窄合并尿道结石患者。所有患者应用字母表随机分组法将其进行两组均分，记录为对照组（ n=53）与实验组（ n=53）。两组患者实施不同的手术方式进行治疗，分别为经输尿管镜钬激光手术（实验组）和经尿道电切镜切除术（对照组）。对比两组患者的各项指标，同时对患者进行治疗满意度调查。结果：本次研究成果显示，对照组患者的手术时间和实验组相比更短，但留置尿管时间、膀胱冲洗时间均长于实验组，同时治疗满意度也更低，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：相比经尿道电切镜切除术，经输尿管镜钬激光手术更适合应用于尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗中，其疗效明显更优，可以缩短患者的恢复时间，改善临床症状，还有助于提高治疗满意度，值得在临床推广和应用。

简介：目的：观察通过尿道直接注药加扩张治疗慢性淋茵性尿道炎的疗效。方法：用头孢曲松1.0g溶于10ml生理盐水，直接自尿道外口注入尿道后用阴茎夹夹紧，30分钟后松开，2小时排尿，15天为一个疗程，每5天扩张尿道一次。结果：第一个疗程治愈114例；第二个疗程8例。治愈率96．1％，随访0．5～2年，复发者8例，占6.31％。

简介：尿道狭窄是泌尿外科常见病之一，由于尿道及其周围组织解剖结构和功能的特殊性，男性尿道狭窄的复杂性，其治疗比较棘手，主要治疗方法包括传统的开放手术与腔内切开技术。2005年8月～2008年8月，我们采用经尿道钬激光内切开术治疗尿道狭窄15例，疗效满意，报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨输尿管镜会师术治疗球部尿道完全性断裂的术中处理和治疗效果。方法分析7例输尿管镜尿道会师术治疗球部尿道完全性断裂的临床资料。3例镜下1次置管成功，2例切开膀胱引导会师成功，2例术中转开放尿道吻合术。结果尿道会师术5例术后1-2周出现不同程度尿流变细，镜下1次置管成功3例尿道狭窄轻微，经膀胱会师1例尿道扩张治疗6个月后排尿通畅，1例行尿道狭窄内切开术；改行尿道吻合术2例术后排尿通畅。结论球部尿道完全断裂行输尿管镜会师术1次置管成功者疗效满意，置管困难者行一期尿道吻合术仍不失为一种较好的治疗方法。

简介：摘要目的探讨经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法随机选取到我科进行治疗的90例尿道狭窄合并尿道结石患者，所有患者均于知情同意下积极参与该研究活动，按照随机等分法将其划分成各45例的研究组和对照组，前组患者采用传统药物治疗，对比分析两组患者效果。结果治疗后，研究组总有效率为95.6%，对照组为80.0%，和对照组相比较，研究组治疗效果明显要好，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石，效果显著且良好，值得应用于临床，并予以推广。

简介：摘要目的探讨冷刀尿道内切开联合电汽化术治疗男性尿道狭窄的疗效。方法对12例男性尿道狭窄患者进行冷刀尿道内切开联合电汽化术治疗，术后观察其疗效并进行随访。结果12例术后均排尿通畅；术后随访12～36个月，出现再狭窄1例，经二次行尿道内切开后，恢复排尿通畅，未出现严重并发症。结论冷刀尿道内切开联合电汽化术治疗尿道狭窄疗效可靠，并发症少。

简介：目的:探讨经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效。方法:2011年-2013年收治尿道狭窄合并尿道结石男性患者50例,统计分析其临床资料。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(50.3±10.6)分钟。手术过程中所有患者的出血均不明显,均没有发生尿道瘘、尿失禁等并发症。50例患者中,治愈10例,显效17例,有效22例,无效1例,治疗总有效率98%(49/50)。结论:经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床疗效良好,值得推广。

简介：摘要目的探讨女性尿道综合征手术治疗的疗法。方法对20例女性尿道综合征施行尿道外口成形术，延长尿道口阴道口间距。结果20例患者全部随访，治愈率100%。结论尿道外口成形术是治疗女性尿道综合征的一种简单有效的方法。