简介:【摘要】目的 : 通过对我科自 2011年 5月至 2013年 1月收治的 137例先天性心脏病 (先心病 )患者介入治疗进行回顾分析,进一步了解先心病介入治疗近期、远期疗效和并发症发生情况。方法 :对动脉导管未闭( PDA)做主动脉弓降部、左心室造影以了解其大小、位置,对室间隔缺损( VSD)、房间隔缺损( ASD)则通过超声心动图了解其大小及边缘情况。选择适当堵闭器常规操作,将其放置合适位置,再经造影或超声心动图了解堵闭器位置及有无残余分流情况,若情况良好则释放堵闭器。结果 : 我科共完成先心病介入治疗 137例,其中男性 54例,女性 83例;年龄 10~ 56岁;体重 17~ 87kg,平均 52.9kg。其中 PDA共 13例, ASD共 104例,肌部 VSD共 20例。总成功率为 99.27%( 1/137),严重并发症发生率 2.19%( 3/137) 包括 : 左房壁穿孔 1例( VSD)、股静脉穿刺点大出血 1例( VSD)、脑梗塞 1例( VSD),以上 3例经过保守治疗后痊愈出院。死亡 0例。对每例行先心病介入治疗的患者,要求其在术后 1个月、 3个月及 6个月来院复查,随诊率达 100%。讨论 : 经导管介入治疗先心病与开胸相比,创伤小,无需全身麻醉及体外循环等高风险因素,术后恢复快,疼痛轻,患者住院时间短,治疗效果无明显差异,成功率高。对于导管介入治疗先心病的适应证把握是能否成功的关键。
简介:目的总结婴幼儿先天性心脏病的手术治疗经验。方法回顾性分析2004年12月~2006年12月经手术治疗的婴幼儿先天性心脏病47例。平均年龄15.3±2.6个月(4~28个月),平均体重8.2±1.3kg(5.0-10.0kg)。结果全组治愈46例,死亡1例,为法洛氏四联症(TOF)术后,死亡原因为呼吸窘迫综合征及肺部严重感染。停机拔管后并发肺炎3例,肺不张2例,术后出现低心排血量综合征1例,肺动脉高压危象1例,暂时性Ⅲ度房室传导阻滞1例,重度低氧血症1例,急性肾功能不全1例,治疗后均痊愈出院。结论婴幼儿期先天性心脏病手术治疗可以取得满意的疗效,符合婴幼儿生理特点的围术期处理是成功的关键。
简介:目的总结分析儿童先天性心脏病介入治疗的效果及并发症。方法本研究收集2014年1月至2016年12月在本院治疗的362例先心病患儿为研究对象,针对PDA患儿采用蘑菇伞封堵法、弹簧圈封堵法、国产ADOII封堵法,VSD、ASD患儿采用蘑菇伞封堵法,Ps患儿采用肺动脉瓣球囊扩张术单球囊法和双球囊法。结果352例患儿成功完成手术,手术成功率为97.24%,术中死亡病例为1例重度PS合并冠状窦间隙开放患儿;转外科治疗5例,包括术中行心导管检查发现PDA合并主动脉弓离断畸形2例,PDA合并主动脉缩窄1例,ASD合并肺静脉异位引流2例;中止手术4例,包括术中发现VSD已快愈合而不需手术的3例,VSD术中出现III度房室传导阻滞而中止手术的1例。352例成功完成手术的患儿中7例术后出现并发症,发生率为1.99%,3例残余分流,术后6个月随访时,残余分流均消失;3例心律失常,术后6个月随访时1例VSD封堵术的患儿仍存在散在室性早搏,其余患儿心电图均恢复正常;1例股动脉血栓经溶栓治疗痊愈。结论儿童先心病介入治疗的成功率高,并发症的发生率较低,但应严格掌握适应证与禁忌症,熟练掌握操作技术,术后需长期随访。
简介:摘要目的研讨小婴儿先天性心脏病手术后监护体会。方法自我院2014年9月-2016年9月选出心胸监护科行心脏手术医治的48例CHD病儿,监护病儿术后临床资料。结果小婴儿先天性心脏病术后表现的不良症状以低O2、肺不张、低心排、心律失常以及喘憋为常见表现,总体有3例婴儿死亡,死亡率为6.25%,分别有喘憋合并肺动脉高压1例,低心排有2例。结论对于小婴儿先天性心脏病术后,需严谨防御低心排、呼吸衰竭、喘憋、等各项并发症状,能有效降低婴儿死亡率。同时也包含恰当运用对小婴儿血管活性药物、输液速度与量的掌控、增加呼吸道管理和营养支持,整体控制和防御院内感染等措施。
简介:摘要22q11.2微缺失综合征是人类最常见的染色体微缺失综合征,包含以临床特征命名的多种疾病,Digeorge综合征是其中一种,其典型表现为胸腺缺如或发育不良、心脏大血管发育异常、甲状旁腺功能低下。胸腺缺如的完全型Digeorge综合征较罕见,诊治困难且预后不良。本文报道一例确诊的完全型Digeorge综合征患儿的临床、影像资料、基因检测结果及诊断经过,并分析诊断过程中的难点、疑点及突破口,为后续该病的诊断及临床管理提供经验。