简介：摘要目的比较急诊与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法收集宁夏医科大学总医院2017年2月—2017年12月收治的行PCI治疗的急性心肌梗死患者例，其中行急诊PCI治疗的例急性心肌梗死患者为急诊PCI组，行择期PCI治疗的例急性心肌梗死患者为择期PCI组，分别于治疗前、治疗3个月后，采用超声心动图测定两组患者LVEDV、LVESV、LVEF等相关指标。结果治疗前两组LVEDV、LVESV、LVEF差异均无统计学意义(P＞0.05)，治疗3个月后两组LVEDV和LVESV均降低，而LVEF增大，组内与组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊PCI较择期PCI更能有效改善急性心梗患者的心室重构和心脏功能。

简介：

简介：摘要目的对比分析急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法本研究病例观察时间段为2016年1月~2017年1月，收集我院急诊确诊急性心肌梗死患者共220例作为研究对象，用随机抽签方法分组，急诊组（n＝110），择期组（n＝110）。急诊组患者接受急诊PCI治疗，择期组患者接受择期PCI治疗。以临床疗效以及并发症发生率为对比治疗，评估两组患者治疗效果差异。结果对比临床疗效，急诊组为95.45％（105/110），显著优于择期组78.18％（86/110），对比检出显著差异（P＜0.05），有统计学意义。对比并发症发生率，急诊组为7.27％（8/110），显著低于择期组19.09％（21/110），对比检出显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗的疗效较择期PCI更为确切，提示在确诊急性心肌梗死后原则上应尽早接受PCI治疗，以改善心肌缺血症状，降低并发症发生风险。

简介：摘要目的探讨、总结急性心肌梗死急诊PCI术的护理方法，以提高护理质量。AMI患者的主要目标是抢救可逆性缺血组织，早期快速开通梗死血管、恢复心肌再灌注，挽救更多濒死心肌，改善患者的预后。方法在阅读相关文献的基础上回顾性总结急诊PCI术术前、术中及术后的护理经验。接诊急诊PCI患者，要分秒必争，时间就是心肌，快速的做好术前准备（口服抗凝剂、抽血、备皮、行碘过敏试验、左上肢置入静脉留置针），同时不可忽略的就是患者的心理护理，由于突然发病和持续疼痛，患者会产生焦虑、恐惧感，因此，我们要耐心的向其讲解疾病的危害性和手术的大致过程，减轻患者的焦虑恐惧情绪，将患者从入院到血管开通时间缩短在90min以内；术中严密观察病情，出现异常情况及时主动处理；术后耐心、细心的护理，及时观察有无术后并发症，并配合医生处理，稳定患者情况，促进早日康复。结果经过精心护理，18例急性心肌梗死患者行急诊PCI术后血运重建全部成功，康复出院。结论PCI术后良好的护理质量与患者术后恢复有密切的关系，高质量的护理能有效的预防及减少术后并发症的发生1，有利于病情的恢复。

简介：目的本研究比较了择期PCI手术患者术前和术后高敏感（hs-cTnⅠ）和普通敏感（con-cTnⅠ）心肌肌钙蛋白I的浓度变化差异。方法随机选取32例择期PCI手术患者,分别在术前和术后24小时采集血样,分离血清后,用雅培和贝克曼-库尔特两种化学发光方法同时检测。结果PCI术后患者hs-cTnⅠ均值从0.013ng/ml升高到0.091ng/ml,高于99th百分位参考上限3倍,con-cTnⅠ均值从0.009ng/ml升高到0.061ng/ml,高于99th百分位参考上限1.5倍。术后的cTnⅠ浓度变化与术前的基线浓度相关性均很弱,且con-cTnⅠ较hs-cTnⅠ的相关性更弱（r=0.39vs0.42）。术前和术后的hs-cTnⅠ绝对浓度变化为0.081ng/ml（95%CI：0.036-0.125）,con-cTnⅠ绝对浓度变化为0.056ng/ml（95%CI：0.027-0.084）,二者具有显著差异（p=0.01）。hs-cTnⅠ在术后升高5和10倍的比例明显高于con-cTnⅠ的升高比例。随着hs-cTnⅠ变化幅度的增大（从〉50%至〉200%）住院天数逐渐延长,而con-cTnⅠ的浓度变化与住院天数的关联性并不明显。结论hs-cTnⅠ在择期PCI手术前后的浓度变化幅度高于con-cTnⅠ,更有助于监测PCI相关的心肌梗死发生。

简介：摘要目的分析择期全麻手术患者中术中知晓影响因素。方法在本次研究中选择2015年6月-2016年3月在我院接受全麻的82例患者作为研究对象，对患者基本资料进行分析，结合临床资料对患者术中知晓率进行分析，同时对影响因素进行掌握。结果在本次研究中对82例患者的知晓情况进行分析，实践证明，4例患者知晓，知晓率为4.9%，可疑知晓患者10例，无知晓患者68例，整体知晓率比较低。应用Logistics进行回归分析，实践证明影响因素包括全凭静脉麻醉、喉罩通气、ASAIII或者IV级、术前应用咪达唑仑、术中吸入七氟醚等。结论影响术中知晓率的因素比较多，针对其特殊性，需要从实际情况入手，提前对患者病情进行掌握，结合手术类型和具体要求进行干预性治疗。

简介：摘要目的比较国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在2型糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征行经皮冠脉介入术中的疗效和安全性。方法选取2014年1月-2016年9月期间，我院收治的糖尿病合并冠心病急性冠脉综合征患者120例，随机均分为两组，在服用阿司匹林基础上，对照组给予进口氯吡咯雷（波立维）600mg/d，观察组给予国产氯吡咯雷（泰嘉）600mg/d；PCI术后两组患者继续分别接受进口氯吡咯雷75mg/d和国产氯吡咯雷75mg/d至6个月以上。两组患者均于服药前采集静脉血，测定血小板聚集率，并于7d后再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率。观察患者在服药治疗6个月内各种心脑血管事件（包括心源性死亡、再发心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血管的再次重建、脑卒中）和并发症的发生情况。结果两组患者的血小板聚集率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者不良心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者出血反应情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与进口氯吡格雷相比，国产氯吡格雷联合阿司匹林，应用在糖尿病合并冠心病冠脉介入术治疗过程中，能有效降低血小板聚集率，减少心血管事件发生，疗效和安全性基本无差异。

简介：目的：探讨信心护理在择期子宫肌瘤手术患者术前状态和手术配合度的影响。方法：选取2014年2月-2016年11月我院收治的96例择期行手术治疗的子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为信心护理组和常规护理组各48例。常规护理组给予常规护理,在常规护理基础上,信心护理组给予信心护理。比较两组患者术前生理应激水平及手术配合情况。结果：信心护理组术前收缩压、心率、空腹血糖均低于常规护理组（P〈0.05）;信心护理组患者手术配合度显著高于常规护理组（P〈0.05）。结论：信心护理应用于择期子宫肌瘤手术患者,可有效维持术前血流动力学稳定,提高患者手术配合度。

简介：摘要目的研究并分析剖宫产同期行子宫肌瘤切除术与择期行子宫肌瘤切除术的比较。方法此次研究的对象是选择本院于2010年3月至2011年2月收治的妊娠伴子宫肌瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分为接受同期子宫肌瘤切除及择期切除两组，比较其围术期相关指标、产褥病率、切口并发症及新生儿结局等差异。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组患者（P<0.05），两组患者的术中出血量、住院天数无明显差异（P>0.05）；两组患者的产褥病率及新生儿结局等均无明显差异（P>0.05）。结论剖宫产同期行子宫肌瘤切除术不会增加患者的风险，且有助于患者避免二次创伤。

简介：摘要：目的：本次对急诊 PCI术治疗急性心肌梗死患者的全程护理效果进行分析。方法：选取收治的 20 例施行急诊 PCI手术的患者，对其进行全程护理。结果：出现 2 例心动过缓、 1 例室颤、 1 例低血压、 1 例阵发性室速、 1 例心跳过速。结论：对于施行急诊 PCI手术的心肌梗死患者给予全程护理有利于提高治疗的效果。

简介：

简介：摘要目的对全程护理应用于急性心肌梗死患者PCI术中的效果进行分析。方法选取医院急诊收治的急性心肌梗死患者74例，采用随机划分方法分为对照组与观察组各37例，观察组患者采用全程护理模式，对照组给予一般护理，观察比较两组患者护理效果。结果护理前观察组与对照组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组患者院内心肌梗死复发2.70%（1/37）低于对照组16.22%（6/37），心律失常5.41%（2/37）低于对照组21.62%（8/37），护理满意率观察组97.30%（36/37）高于对照组81.08%（30/37），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论全程护理应用于急性心肌梗死患者PCI手术中，有助于患者负性心理的改善，降低院内心肌梗死复发与心律失常可能性，且对推动良好护患关系的构建可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理。方法选取我院于2015年11月至2017年3月收治的60例急性心肌梗死患者，按照不同的护理模式，随机分为观察组和对照组，每组患者30例，对照组采用常规治疗护理，观察组采用急诊PCI术护理路径治疗，对比两组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间。结果观察组患者的住院时间、医嘱执行时间、抢救时间显著低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对急性心肌梗死患者使用急诊PCI术护理路径可以显著提高服务质量和临床疗效，大大的缩短了住院时间，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：目的探讨急诊PCI术中再灌注心律失常的急救方法。方法选择90例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出现再灌注心律失常患者，对其实施急救方法。结果54例为快速型心律失常，占60%，30例自行恢复，17例室性心动过速予利多卡因静脉注射后恢复窦性心律，5例心室颤动，实施电除颤后转为窦性心律，2例心脏骤停进行心脏按压、电除颤后变为窦性心律；36例为缓慢型心律失常，占40%，28例经阿托品、多巴胺静脉注射后心率恢复正常，8例需安装临时起搏器。结论医护人员在术前要做好准备工作，术中要严密监控，发生心律失常时要及时采取急救措施，有效降低心律失常的危害。

简介：目的探讨择期行冠状动脉旁路移植手术（CABG）的冠心病（CAD）患者停用阿司匹林和氯吡格雷后对血小板聚集功能的影响.方法24例经冠状动脉造影（CAG）提示需行CABG术的冠心病患者,连续口服100mg肠溶阿司匹林和75mg氯吡格雷1周,观察停药后1、2、3、4、5、6、7、9天血小板聚集率的变化.采用光学血小板聚集仪（LTA）测定花生四烯酸诱导的血小板聚集率（PL-AA）和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率（PL-ADP）.结果停药后第1天AA诱导的血小板聚集抑制效应最强[（5.4±1.6）％],血小板功能在停药后第4天恢复至正常水平[（76.6±4.0）％];停药后第1天ADP诱导的血小板聚集抑制效应最强[（29.5±12.1）％],在停药后第7天恢复至正常水平[（69.7±3.5）％.结论冠心病患者口服100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷1周,停药后AA诱导的血小板聚集功能第4天恢复至正常;ADP诱导的血小板聚集功能在第7天恢复至正常.

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行急诊PCI术全程护理的临床应用效果。方法选择2014年10月至2016年9月期间在本院行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的78例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各39例。围术期对照组按常规护理，观察组采用急诊PCI术全程化护理，观察两组患者再灌注心律失常发生率及其他PCI术不良事件情况，同时比较两组患者住院治疗时间。结果观察组再灌注心律失常发生率（38.46%）显著低于对照组（58.97%），观察组住院时间为（7.26±2.94）d，对照组为（10.13±3.87）d，组间差异p＜0.05。结论急性心肌梗死患者急诊PCI术围术期采用全程化护理，可有效降低再灌注心律失常风险，有助于改善急诊PCI患者预后，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者行急诊PCI术的全程护理效果；方法将我院2014年6月到2015年6月收治的84例急性心肌梗死患者，平均分为研究组、对照组两组，对照组采用常规护理，研究组在此基础上采用全程护理，包括术前护理、术后护理、舒适护理等；结果研究组患者无论是术后并发症的发病率还是总体的护理满意度均要优于对照组，且差异具有统计学意义；结论全程护理作为一种有效的护理模式，值得在急性心肌梗死患者乃至其他患者护理中推广应用。

简介：

简介：摘要目的观察冠心病PCI术患者时间跨度依从性对预后效果的影响。方法选择2014年1月至2016年6月于我院行PCI术的60例冠心病患者，按照PCI医嘱时间至实际行PCI术的时间跨度分为观察组（n=34，时间跨度3个月以下）及对照组（n=26，时间跨度3个月及以上）。观察指标为两组患者术后1年内无症状生存率。结果本次研究结果显示，观察组术后1年内33例无症状生存，1例发生心血管事件，无症状生存率97.06%（33/34）；对照组术后1年内19例无症状生存，7例发生心血管事件，无症状生存率73.08%（19/26），组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论符合PCI术指征的冠心病患者，其预后随时间跨度延长而变差。因此，符合PCI术指征的患者应尽早接受手术，避免心功能进一步受损，影响预后。

简介：摘要急性心肌梗死并发心源性休克在介入心脏病学发展迅速的今天依然具有较高的死亡率。阻塞的冠状动脉只有在血流恢复后才能使缺血性心泵衰竭得到逆转，但临床上很难在血流动力学极端恶化的情况下完成进一步治疗1。体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）作为一种短期的体外生命支持辅助装置，因其安装简便快速、双心室辅助等优点在欧洲心脏协会及心胸外科协会心肌血运重建指南（guidelinesonmyocardialrevascularization）中得到推荐。ECMO又称体外生命支持系统，是指将患者的静脉血引流至体外，经人工肺（氧合器）氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗，使心肺得到充分休息，为心肺功能的恢复赢得时间，可为患者的心功能恢复及其原发病的救治赢得时机、创造条件2。2017年02月我科收治1例心源性休克患者在ECMO保驾下行急诊PCI术，救治成功，现将术后护理报告如下。