简介:摘要:B群链球菌(Group B streptococcus ,GBS)是引起围产期孕妇感染、新生儿发病和死亡的重要条件致病菌。探索GBS由定植菌向侵袭性病原体过渡的机制为我们寻找预防和治疗GBS的新靶点提供帮助。采用适宜的筛查方法,研究该菌的耐药性对于预防和治疗GBS感染及指导临床合理用药有着重要价值。随着该菌的耐药率增加,研究GBS疫苗已成为预防GBS感染的趋势,其中部分疫苗已进入临床的试验阶段。本文就围产期孕妇GBS的定植、筛查方法、耐药性以及疫苗的研究进展做一综述。目的在于提高临床对围产期孕妇GBS筛查及合理使用抗生素预防和治疗GBS感染的重视。
简介:摘要目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌(guoupBstreptococcus,GBS)感染与胎膜早破(prematureruptureofmembrane,PROM)的关系及预防治疗。方法随机选择445例孕妇,采集阴道分泌物标本,接种B群链球菌显色平板,用于分离鉴定围产期女性阴道分泌物中GBS。结果445例孕妇阴道分泌物检出GBS58例,占13.0%,GBS(+)组与GBS(-)组比较,PROM发生率明显增高,有显著性差异(P<0.01)。结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关。因此应对产前GBS阳性者做好心理疏导、健康教育及抗生素预防治疗。
简介:目的了解本地区B群链球菌的感染状况及其耐药性。方法所有菌株经CAMP试验阳性,并使用法国梅里埃公司链球菌玻片法分群试剂盒做确证试验。药敏试验平皿为5%羊血的Mueller-Hinton琼脂,0.5号麦氏比浊管比浊,涂菌后在35℃、5%的CO2孵箱中孵育20~24小时读取结果。结果在166株B群链球菌中,对青霉素敏感性为46.99%,中介度为39.16%,根据NCCLS认为一些B群链球菌对青霉素可以给予中介结果,而其余中介者列入耐药范畴。对头孢噻肟、头孢曲松、红霉素、万古霉素、氨苄西林敏感性分别为81.93%、77.11%、43.98%、100%和54.82%。结论B群链球菌是第二个最重要的β溶血链球菌血清群,严重威胁产妇和新生儿的生命。B群链球菌对抗生素的耐药性较少有报道,应引起广大医务工作者的关注。
简介:摘要目的探讨A群链球菌(GAS)抗原快速检测法在儿童GAS感染中的临床应用价值。方法收集2015年1月至2019年12月在深圳市儿童医院门诊和住院部就诊的疑为GAS感染的患儿44 733例。采集所有患儿的咽拭子标本,用BinaxNOW Strep A Test试剂进行GAS抗原快速检测,其中有346例患儿的咽拭子先接种血培养基进行传统的细菌培养,再行GAS抗原快速检测,比较2种方法的灵敏度和特异度,并根据GAS抗原快速检测结果,分析其年龄、性别及季节变化趋势。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果346例同时用2种方法检测的患儿中,以细菌培养法结果作为参考方法,GAS抗原快速检测法敏感度为89.41%(152/170例),特异度为94.32%(166/176例)。共检测GAS抗原44 733例,其中阳性10 024例,阳性检出率为22.41%。GAS抗原快速检测法阳性率5年的曲线趋势一致,均以3~8岁阳性率较高,其中4~6岁阳性率最高。2个季节性高峰明显,分别出现于每年的4-6月,11月-次年1月。男女检出率比例为1.74∶1,性别差异有统计学意义(χ2=27.93,P<0.000 1)。GAS抗原快速检测在不同病区阳性检出率由高到低依次为皮肤科门诊(52.34%)、急诊科门诊(47.74%)、内科门诊(37.36%)、感染病区(19.71%)、五官科病区(10.27%)、内科病区(8.63%)、外科病区(7.34%)、新生儿病区(0)。结论GAS抗原快速检测法和细菌培养法结果符合率高,且具有较高的敏感度和特异度,可在儿童GAS感染性疾病诊断中推广使用。GAS检出率在急诊科门诊和皮肤科就诊患儿较高。GAS抗原阳性检出率存在明显的季节性和人群(年龄和性别)差异,未发现新生儿感染者。
简介:目的调查孕妇围产期B群链球菌的带菌情况并对其药敏结果进行分析,预防新生儿B群链球菌感染性疾病。方法同时收集孕35~37周孕妇阴道和直肠分泌物的标本各430份,进行培养和鉴定并统计其阳性率,用K—B纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果430例围产期孕妇检出B群链球菌52株,阳性率12.1%(52/430),其中围产期孕妇阴道和直肠部位同时检出B群链球菌的有18株,占4.2%(18/430),仅阴道部位检出B群链球菌的有27株,占6.3%,仅直肠部位检出B群链球菌的有7株,占1.6%。用K—B纸片扩散法对B群链球菌进行药敏试验:青霉素、头孢曲松、万古霉素未见耐药株,但左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别是21.2%、69.2%和51.9%。结论孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的携带部位,建议应对孕妇的阴道和直肠分泌物同时送检以提高其检出率;如发现阳性应对该菌株进行药敏试验。B群链球菌阳性的孕产妇应立即进行干预治疗,以保证围产儿健康。
简介:目的探讨B群链球菌有效、经济的实验室培养方法,提高B群链球菌的检出率.方法选择围产期孕妇的阴道和直肠分泌物标本各983例,分别采用A方法(血平板).B方法[血平板+含10μg/ml多黏菌素和15μg/ml萘啶酸的选择性培养肉汤(Todd-Hewrtt增菌液)].C方法(血平板+自制胎盘组织液增菌液)培养B群链球菌,然后通过协同凝集试验进行B群链球菌鉴定.结果直肠部位A方法检出23例(2.3%),B方法48例(4.9%),C方法53例(5.4%);阴道部位A方法检出31例(3.2%),B方法64例(6.5%),C方法77例(7.8%).B方法与C方法检出率相比,差异均无统计学意义(P>0.05),A方法与B方法、C方法检出率相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论B、C方法检出B群链球菌的敏感性优于A方法,自制胎盘组织液对B群链球菌的增菌效果与Todd-Hewrtt增菌液相仿.
简介:摘要:目的:对围产期孕妇B群链球菌感染的检测及耐药率进行探讨。方法:选取我院产科门诊在2022年7月到2023年7月进行检查或者出院的围产期孕妇和非妊娠育龄妇女1200例作为研究对象,对GBS阴道拭子标本实施相应的细菌培养,并对于GBS感染者进行筛查。结果:600例围产期妇女GBS检出率为8.67%(52/600),非妊娠妇女GBS检出率为8.17%(49/600);抗菌药物的耐药率为青霉素(1.98%)、氨苄西林(2.97%)、头孢曲松(3.96%)、万古霉素(0.00%)、左氧氟沙星(17.82%)、红霉素(22.77%)、克林霉素(26.73%)。结论:针对围产期孕妇实施常规化的GBS筛查,可以防止因为出现GBS感染造成的严重后果;并选取相应的治疗药物,将耐药性提升,降低GBS感染对围产期孕妇的影响。
简介:目的了解尿肺炎链球菌抗原用于辅助诊断肺炎链球菌感染的临床意义.方法收集2000年9月~2001年2月上海儿科医院0~3岁下呼吸道感染的患儿病例,对每位患儿同时采集尿标本和痰标本,用免疫层析法测定尿肺炎链球菌抗原,对痰标本进行分离培养与鉴定.结果210例患儿中,尿肺炎链球菌抗原阳性率为33.8%(71/210),痰标本阳性率为32.9%(69/210).肺炎链球菌阳性组尿肺炎链球菌抗原阳性率(79.7%)显著高于阴性组(11.3%)(P<0.01).免疫层析法测定尿肺炎链球菌抗原的灵敏度、特异度和准确度分别为85.2%、88.7%和87.7%.结论尿肺炎链菌抗原可应用于临床辅助诊断肺炎链球菌感染.
简介:摘要目的分析围产期孕妇B群链球菌感染的检测及其对抗菌药物的耐药率。方法随机选取我院2016年1月~2017年4月进行产前检查的783例孕妇以及常规体检非妊娠期的780例女性为本次实验参与者,其中围产期孕妇占783例,非妊娠期女性780例,围产期孕妇以及非妊娠期女性均采用梅里埃B链显色平板以及布鲁克质谱仪进行B群链球菌感染检测,分析围产期孕妇B群链球菌感染检出情况,并观察B群链球菌耐药率。结果本次实验1563例参与者共有197例B群链球菌培养阳性,其中围产期孕妇占57.4%,阳性率12.6%,B群链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素未检出耐药株,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别为27.9%、69.0%和64.5%,其中诱导克林霉素耐药17.3%。结论梅里埃B链显色平板可以更好地用于孕产妇B群链球菌的筛查,青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素可用于孕产妇B群链球菌携带者的经验治疗,但采用大环内酯类和克林霉素治疗时需根据药敏试验。
简介:摘要目的分析本院接受产前检查孕妇阴道B群链球菌的发生几率和孕妇晚期阴道微生物对B群链球菌的影响。方法选取2018年1月至2019年1月进入本院接受产前检查的孕妇共190例作为研究对象,实验组孕妇接受快速康复护理,对照组孕妇接受常规护理。结果在孕晚期B群链球菌检出率方面,190例孕妇中,11例孕妇在孕晚期检出B群链球菌,9例孕妇在孕中期检出B群链球菌,孕周与B群链球菌检出率不存在显著联系。对孕妇阴道分泌物进行检测分析发现,真菌占比最大,其次分别是细菌和滴虫,(P<0.05)。结论B群链球菌检出率和孕妇妊娠结局存在一定联系,妇产科临床要加强对这类孕妇的产前筛查。